集束化干预策略在烧伤康复期患者多重耐药菌感染管理中的应用

目的 研究集束化干预策略对烧伤康复期患者多重耐药菌感染的防控效果.方法 选取2016年1月-2019年12月住院治疗的烧伤康复期患者131例,早期(2016年1月-2017年9月)采用常规护理的56例患者为常规组,后期(2017年10月-2019年12月)采用集束化护理模式的75例患者为试验组.比较两组患者各项隔离措施的落实情况,医护人员手卫生及多重耐药菌的解除隔离率.结果 实验组各项隔离措施的落实,医护人员手卫生的依从性、知晓率、正确率及多重耐药菌的隔离解除率均明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对烧伤康复期多重耐药菌感染患者采取集束化干预策略,能够提高医护人员、患者及照顾者各项护理措施执行效果,有效防控多重耐药菌感染,促进创面愈合,提高隔离解除率.     

南油矿区产妇胎膜早破结局的临床分析和护理

目的：探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系,重视产程观察和护理,确保母婴安全。方法：对844例无妊娠并发症的产妇资料进行回顾性分析,其中胎膜早破患者162例（胎膜早破组）,胎膜未破患者682例（胎膜未破组）作为对照,比较两组的分娩方式、母儿并发症发生情况,分析胎膜早破患者早产与新生儿并发症的关系及破膜时间距应用抗生素的时间、距妊娠结束的时间对母儿并发症的影响。结果：胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及新生儿肺炎发生率均较胎膜未破组明显升高（P〈0.01）,两组母亲产褥感染率差异无统计学意义（P〉0.05）。破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿窒息及新生儿肺炎关系密切,距抗生素应用时间对母儿并发症无明显影响。结论：胎膜早破与难产互为因果关系,应重视产程观察,对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗处理方案,以尽可能减少母儿并发症的发生。     

尼可地尔可改善链脲佐菌素诱导的糖尿病小鼠的认知功能障碍

目的研究钾通道开放剂尼可地尔对链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病小鼠认知功能障碍的保护作用。方法对C57BL/6J 小鼠采用STZ诱导1型糖尿病,实验分为正常组、模型组和尼可地尔组。每周记录空腹血糖变化情况;第4周Morris水迷宫检测 小鼠认知行为;处死后,取小鼠海马和胰腺组织进行透射电镜观察,检测海马组织中肠促胰岛素葡萄糖依赖性促胰岛素多肽 （GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的含量,及脑组织超氧化物歧化酶（SOD）活力和丙二醛（MDA）含量。结果与正常组相比, 模型组小鼠空腹血糖明显升高（P<0.001）,逃避潜伏期延长（P<0.05）,游泳距离增加（P<0.01）;胰腺β细胞和海马超微结构受损; 海马组织中GIP和GLP-1含量降低（P<0.01）,脑组织中SOD活力下降（P<0.05）,MDA含量升高（P<0.05）。与模型组相比,尼可 地尔对空腹血糖无影响,可降低游泳距离（P<0.05）;对胰腺β细胞无明显改善,但可改善海马神经元以及突触的超微结构;可增 加糖尿病小鼠脑组织中GIP和GLP-1的含量（P<0.05）,增强脑组织中的SOD活力（P<0.05）,降低MDA含量（P<0.01）。结论尼 可地尔可通过提高海马中GIP和GLP-1含量,及抗氧化作用,缓解海马结构损伤,改善STZ诱导的糖尿病认知功能障碍。     

护理干预对产妇心理及分娩结局的影响

目的探讨护理干预措施对产妇心理及分娩的影响。方法将140例初产妇随机分为实验组和对照组,各70例,对照组接受常规护理,实验组实施护理干预。比较2组产妇焦虑、抑郁情况及分娩结局。结果实施护理干预后,实验组焦虑与抑郁值明显降低,产程缩短,剖宫产率降低,与对照组比较差异均有统计学意义(p<0.05)。结论在分娩期实施护理干预,可减轻产妇痛苦,缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率,利于产后恢复。     

留学生药理学实验教学改革探索与实践

介绍西安交通大学医学部药理学系开展留学生药理学实验教学改革的措施,包括编写统编双语教材,举办机能实验操作技能大赛,开展案例式教学、小组式学习、讨论式学习等.这一教学改革成效显著,提高了留学生实验课参与率、实验动手能力、自主学习能力以及团队合作意识.     

大鼠心房与心室胆碱能神经和M2受体的分布比较

目的 探讨大鼠心房,心室以及左室游离壁3层组织胆碱能神经分布及其主要靶受体-M2受体的整体表达模式和特点。方法 实验应用Kamovsky-Roots组化染色结合点计数法,免疫组化SABC法结合图像分析技术,检测胆碱能神经和M2受体的分布,并比较各部位之间神经和受体的密度差异。结果 （1）大鼠心房和心室均有胆碱能神经和M2受体的阳性染色产物,心房的胆碱能神经点计数为心室的4．6倍,M2受体免疫阳性产物面积为心室的3倍;（2）左室游离壁3层组织分析发现：中层心肌组织胆碱能神经纤维点计数明显少于心内膜层和心外膜层：左室游离壁3层心肌组织M2受体密度无显著统计学差异。结论 大鼠心房、心室肌均有胆碱能神经和M2受体,并存在明显的密度差异：左心室游离壁3层之间胆碱能神经分布有跨室壁不均一性,而M2受体密度没有明显差异。     

清道夫受体与动脉粥样硬化

近年来对动脉粥样硬化的研究表明,清道夫受体在其发生发展中起着极其重要的作用。本文重点综述了目前研究较多的A类和B类清道夫受体的结构、功能、表达与调控及其在动脉粥样硬化中的作用,并对其他与单核-巨噬细胞源泡沫细胞形成有关的清道夫受体作一简要介绍。     

益气养阴清热方对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的:探讨益气养阴清热方对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法:选择初发2型糖尿病患者共计200例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在基础治疗上加服益气养阴清热方(生黄芪30g、山药30g、黄连8 g、地骨皮15 g、知母20 g、麦冬15 g、连翘20g等),每日1剂;对照组在基础治疗上加服吡格列酮片30mg,每日1次,两组疗程均为4周。两组患者于治疗前后均抽血检测空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗指数的相关性。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者FBG、2hPG、HbA1c水平均明显下降(P<0.01),两组比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的CRP、FINS、HOMA-IR与治疗前相比均有显著下降(P<0.01),与对照组比较,治疗组的下降更为明显(P<0.01);两组患者无论治疗前后HOMA-IR均与hsCRP均呈正相关。结论:初发2型糖尿病患者HOMA-IR与CRP水平呈正相关,益气养阴清热方能有效改善初发2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

成都市城区0~14岁哮喘儿童患病规律研究

目的 分析2010年成都市城区0~14岁儿童哮喘流行病学调查资料, 寻找哮喘儿童的某些发病规律和影响因素。方法 对551例筛查出的哮喘儿童, 由统一的呼吸专科医师采用回顾性调查填表法, 进行出生时间、首次哮喘发作年龄、哮喘发作频率及诱发因素、被动吸烟、家族哮喘及其它过敏病史、出生及喂养情况等的调查和分析;对照组270例为同时调查儿童中无过敏性疾病及反复呼吸道感染病史的健康儿童。结果 1)儿童哮喘患病率及哮喘的发作频率男童明显高于女童;2)不同的出生季节可影响哮喘的首次发病年龄, 秋季出生儿童的起病年龄最小;哮喘的首次发病年龄越小, 哮喘的发作频率越高;3)哮喘儿童中有哮喘家族史及其它过敏史者明显高于健康儿童;呼吸道感染是儿童哮喘发病的最主要诱因, 而被动吸烟、家庭装修、剖宫产及早期使用抗生素是哮喘发病的危险因素;4)出生后母乳喂养对哮喘的发病具有保护作用。结论 儿童哮喘的发病与遗传特异质有密切关系, 众多的外界环境因素影响着疾病的发生、发展和严重性。     

早期托拉塞米泵入治疗急性胰腺炎的临床评价

目的探讨早期托拉塞米持续静脉泵入对急性胰腺炎治疗的临床效果。方法选取2016年3月-2018年6月天津医科大学总医院滨海医院收治的急性胰腺炎患者82例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组患者采用常规胰腺炎治疗,观察组患者在此基础上加用托拉塞米持续静脉泵入治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者淀粉酶平均好转时间、血钾最低值平均值、低血压发生率差异均无统计学意义(P>0.05);对照组腹痛平均缓解时间、平均住院天数、并发症发生率均多于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期托拉塞米持续静脉泵入能够明显提高临床疗效,减少并发症发生,值得进一步临床推广应用。