小儿呼吸专业专科进修医师培训情况的调查及评价

目的 了解医院小儿呼吸专业近三年专科进修医师培训质量,为进一步健全与完善本专业专科进修教育培训体系,提高本专业专科培训水平提供理论依据.方法 以近三年(2017年6月—2020年6月)医院小儿呼吸专业24名专科进修医师为调查对象,对其进行匿名网上问卷调查,内容包括培训学员基本情况、对培训的满意度调查、培训前后临床胜任力改变的自评及对本专业培训的意见及建议.结果 专科进修医师对本专业培训的教学资源、理论及临床技能培训等工作安排满意度较高,小儿呼吸科临床胜任力(医患沟通能力、问诊查体能力、阅片能力、肺功能检查技术、支气管镜技术)得到显著提升.结论 进修医师普遍对本专业专科培训效果满意,培训内容满足学员需求,但同时存在带教师资水平不一致及考核长效体系有待进一步建立的问题.     

根尖周病的细胞免疫观察——34例玫瑰花环形成实验报告

<正> 由牙髓炎症继发的根尖周病,主要病因是感染。根管内的细菌及其产物,坏死和分解的组织,甚至牙科修复材料和根管药物可以作为抗原或半抗原而引起根尖周组织的免疫反应,从而导致根尖区的骨质吸收和组织破坏。在病理组织图象中,根尖周病损内存在着淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞以及嗜中性白细胞和肥大细胞,也说明在根尖病变时,局部确实存在着免疫反应。     

孪药ST-11对氧糖剥夺/再灌注致PC12细胞损伤的保护作用及机制

目的 研究川芎嗪-灯盏乙素苷元孪药ST-11对氧糖剥夺/再灌注(OGD/R)致大鼠肾上腺髓质嗜铬细胞瘤PC12细胞损伤的保护作用及机制。方法 将细胞分为空白组、模型组、尼莫地平组(阳性对照,5μmol/L)、ST-11不同浓度组(5、10、20μmol/L)。预先给药干预24 h后,除空白组外的其余各组细胞均以含10 mmol/L Na₂S₂O₄的无糖DMEM培养基缺糖缺氧培养4 h,待复糖复氧培养4 h后,检测各组细胞的存活率,细胞上清液中乳酸脱氢酶(LDH)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量,细胞凋亡率,细胞活性氧(ROS)和线粒体膜电位(MMP)水平,以及B细胞淋巴瘤2相关X蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)及胱天蛋白酶3(caspase-3)蛋白的表达情况。结果 与空白组比较,模型组的细胞存活率,上清液中CAT、GSH和SOD含量,细胞MMP水平,细胞Bcl-2蛋白的相对表达量和Bcl-2/Bax比值均显著降低(P<0.05),而上清液中L...     

低剂量吸入性糖皮质激素的长期治疗对中国轻中度哮喘儿童身高的影响

目的调查长期低剂量吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)治疗对中国轻中度哮喘儿童身高的影响。方法该项目为中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组成员单位的多中心横断面调查研究。2015年8月至2016年7月期间共有966例年龄3.0~9.5岁的儿童纳入统计学分析,包括ICS长期治疗组173例,即曾经接受低剂量ICS治疗至少1年,并已停用ICS治疗至少6个月的轻中度哮喘儿童;非ICS长期治疗组415例,即无ICS治疗史或曾经接受任何剂量ICS治疗不超过2个月/年的轻中度哮喘儿童;以及健康对照组378例。应用方差分析比较三组间身高标准差值(standard deviation score,SDS)和生长速率的差异。应用配对t检验比较ICS长期治疗组在不同观察时间点身高指标的差异。结果 ICS长期治疗组、非ICS长期治疗组和健康对照组间的入组时身高SDS和体重SDS、入组1年前身高SDS和体重SDS、生长速率以及体重增长速率均无显著性差异。ICS长期治疗组在初次诊断哮喘时测定的身高SDS平均值为-0.23±1.71;入组1年前的身高SDS值为-0.20±2.91;停用ICS治疗时的身高SDS值为-0.62±2.75;入组时测得身高SDS值为0.15±1.39;其中入组时的身高SDS较停用ICS治疗时显著增加(P=0.026)。ICS治疗总疗程≥5年者入组时测得的身高SDS平均值为-0.95±1.41,显著低于疗程≥1且3年者(0.17±1.40,P=0.020)和≥3且5年者(0.32±1.27,P=0.013)。结论低剂量ICS长期治疗(5年)对轻中度哮喘患儿的身高无显著性影响。     

IGF1R和IGFBP3在肺鳞癌中的表达及其临床意义

目的:检测IGF1R、IGFBP3在肺鳞癌组织中的表达,并探讨其在肺鳞癌发生发展中的作用及其临床意义。方法:用免疫组化二步法检测246例肺鳞癌术后组织与40例癌旁正常组织中IGF1R、IGFBP3的表达情况,并分析二者的相关性及与临床病理特征和预后的关系。结果:IGF1R在肺鳞癌组织中的阳性表达明显高于癌旁正常组织,其表达率分别为54.07%、32.5%,IGFBP3在肺鳞癌组织中的阳性表达明显低于癌旁正常组织,其表达率分别为61.79%、87.5%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。IGF1R的表达与淋巴结转移正相关（P＜0.05）,IGFBP3的表达与肺癌的TNM分期、淋巴结转移负相关（P＜0.01）,而与其他临床病理参数无关（P＞0.05）。IGF1R阳性表达组患者生存期明显短于IGF1R阴性表达组患者,IGFBP3阳性表达组患者生存期明显长于IGFBP3阴性表达组患者,差异有统计学意义（P分别为<0.001和=0.001）。Cox单因素分析显示TNM分期、淋巴结转移、IGF1R及IGFBP3的表达均与预后相关,将TNM分期、淋巴结转移、IGF1R及IGFBP3的表达进行Cox回归多因素分析,结果显示TNM分期、IGF1R及IGFBP3的表达均为肺鳞癌患者的独立预后因子。IGF1R、IGFBP3在肺鳞癌组织中表达呈负相关（r=-0.204,P＜0.001）。结论:IGF1R、IGFBP3参与了肺鳞癌的发生、发展,并且二者均为肺鳞癌的独立预后因子。有望成为分子靶向治疗的新靶点。     

成都市城区0~14岁哮喘儿童患病规律研究

目的 分析2010年成都市城区0~14岁儿童哮喘流行病学调查资料, 寻找哮喘儿童的某些发病规律和影响因素。方法 对551例筛查出的哮喘儿童, 由统一的呼吸专科医师采用回顾性调查填表法, 进行出生时间、首次哮喘发作年龄、哮喘发作频率及诱发因素、被动吸烟、家族哮喘及其它过敏病史、出生及喂养情况等的调查和分析;对照组270例为同时调查儿童中无过敏性疾病及反复呼吸道感染病史的健康儿童。结果 1)儿童哮喘患病率及哮喘的发作频率男童明显高于女童;2)不同的出生季节可影响哮喘的首次发病年龄, 秋季出生儿童的起病年龄最小;哮喘的首次发病年龄越小, 哮喘的发作频率越高;3)哮喘儿童中有哮喘家族史及其它过敏史者明显高于健康儿童;呼吸道感染是儿童哮喘发病的最主要诱因, 而被动吸烟、家庭装修、剖宫产及早期使用抗生素是哮喘发病的危险因素;4)出生后母乳喂养对哮喘的发病具有保护作用。结论 儿童哮喘的发病与遗传特异质有密切关系, 众多的外界环境因素影响着疾病的发生、发展和严重性。     

福建省10年来孕产妇死亡趋势分析(1990-1999)

目的：分析福建省10年（1990－1999）来孕产妇死亡变化趋势,提出干预意见。方法：总结分析全省10年孕产妇死亡资料（包括漏报调查资料）,进行线性趋势x2分析。结果：10年来孕产妇死亡率呈下降趋势,年平均递减速度为3．0％,直接产科因素为主要原因,占70．5％,其与间接产科死因之比为2．4：1,产科出血死亡占总死因的45．1％。结论：目前工作重点仍应放在降低直接产科死因所致的死亡上,提高住院分娩率与加强基层产科建设是主要干预手段.     

上-下气道疾病联合管理的生理和免疫基础

上-下气道疾病在流行病学、病理生理、临床表现、治疗策略等方面存在不同程度关联。该文总结了上-下气道的解剖、生理和免疫基础的异同,并以过敏性鼻炎及支气管哮喘为例比较了上-下气道疾病发病机制的异同及联系,以期为临床医生更好理解“同一气道,同一疾病”联合管理提供理论依据。     

儿童肺炎支原体肺炎病原检测的多中心临床研究

目的分析儿童肺炎支原体肺炎(MPP)呼吸道病原检测状况及临床特征。方法前瞻性多中心研究, 收集2023年11月15日至12月20日4家医院298例诊断为MPP患儿的一般病例资料、实验室检查及呼吸道多重核酸检测结果, 分析不同地区MPP患儿呼吸道病原检测情况及临床特征。将患儿按照病情程度分为重症组和轻症组, 其中重症组中根据呼吸道多重核酸检测是否检出除肺炎支原体(MP)以外的病原体分为单纯MP组和多病原共检出组, 分析呼吸道病原共检出状况对病情严重度的影响。组间比较采用Mann-Whitney非参数秩和检验、χ2检验。结果 298例患儿中男136例、女162例。重症组204例, 起病年龄7.0(6.0, 8.0)岁, 轻症组94例, 起病年龄6.5(4.0, 7.8)岁。重症组外周血C反应蛋白、D二聚体、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平均高于轻症组[10.0(5.0, 18.0)比5.0(5.0, 7.5)mg/L、0.6(0.4, 1.1)比0.5(0.3, 0.6)mg/L、337(286, 431)比314(271, 393)U/L, Z=2.02、2.50、3.05, 均P<0...     

嗜酸性粒细胞对呼吸道感染性疾病的调节作用

嗜酸性粒细胞是参与寄生虫感染和过敏性疾病发生的重要细胞。近年来研究发现嗜酸性粒细胞参与宿主对细菌、病毒和真菌等感染的免疫反应, 通过模式识别受体去识别病原体, 利用多种机制发挥免疫防御作用。国内外有关嗜酸性粒细胞在呼吸道感染方面的研究取得了许多进展。该综述对嗜酸性粒细胞对呼吸道感染性疾病的调节作用进行总结, 阐述嗜酸性粒细胞活化过程及与呼吸道病原体直接和间接的相互作用, 旨在提高临床医生对嗜酸性粒细胞在呼吸道感染性疾病中作用的认识, 为临床诊疗提供新思路。