休克指数预测急性上消化道出血患者预后的价值

目的：探讨不同休克指数(SI)预测急性上消化道出血患者预后的价值。方法：回顾性分析2017年1月—2021年12月深圳市龙岗区第五人民医院收治的320例急性上消化道出血患者的临床资料，计算各项SI,30 d内进行预后随访，分为预后良好组和预后不良组。比较两组一般资料，分析不同SI预测急性上消化道出血不良预后的价值，统计不同SI的Spearman相关性分析。结果：两组性别、年龄、体温比较，差异无统计学意义(P>0.05)；预后良好组患者心率低于预后不良组，收缩压、舒张压高于预后不良组，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示，SI、改良休克指数(MSI)、体温调整休克指数[ASI(T)]、年龄休克指数(Age-SI)、rSIG休克指数(rSIG-SI)及rSIG/A休克指数(rSIG/A-SI)均可预测急性上消化道出血不良预后，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析提示，SI、MSI、ASI(T)、Age-SI之间呈显著正相关关系，差异有统计学意义(P<0.05);rSIG-SI、rSIG/A-SI之间呈显著正相关关系，差异有统计学意...     

重症脑血管病病人并发肺部真菌感染的高危因素

目的:探讨重症脑血管病病人并发肺部真菌感染的高危因素。方法: 分析我院2013－01 ～ 2016－12
重症医学科收治的109 例重症脑血管病( 均需机械通气) ,且合并肺部感染病人的临床资料,对其并发肺部真菌
感染的高危因素进行统计分析。结果: 65 例痰标本未检测到真菌,占59．6%,44 例痰标本显示合并肺部真菌感染
的病人均为假丝酵母菌属感染,尤以白色假丝酵母菌居多,占22．9%,其次是热带假丝酵母菌,占14．7%。统计结
果显示:重症脑血管病病人并发肺部真菌感染与病人的年龄、GCS 评分、糖尿病、基础肺病、入住ICU 时间、呼吸
机使用时间、纤支镜检查次数及APACHEⅡ评分具有相关性( P＜0．05) ,且与预后显著相关( P＜0．01) ,而与病人
的性别、吸烟及冠心病无相关性( P＞0．05) ; 44 例重症脑血管病合并肺部真菌感染的病人经积极治疗后,好转35
例,占79．5%;病情严重死亡9 例,占20．5%,而9 例死亡的病人中,白色假丝酵母菌感染者只有1 例。结论: 加强
对高龄伴意识障碍脑血管病病人的气道管理、调控血糖,争取尽早脱机拔管离开ICU,尽量减少呼吸道侵入性操
作,对预防重症脑血管病人并发肺部真菌感染具有重要的临床意义;重症脑血管病合并肺部真菌感染,以假丝酵
母菌属感染为主,而死亡的病人则以非白色假丝酵母菌感染者居多。     

复方谷氨酰胺治疗肠易激综合征的临床观察

目的观察复方谷氨酰胺治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法选择75例符合罗马Ⅱ标准的IBS患者,随机分为3组,通过双盲对照实验,观察复方谷氨酰胺(治疗组)、双歧杆菌(对照组)和维生素C片(安慰剂组)对IBS的疗效。结果复方谷氨酰胺组的总有效率为88.0%,双歧杆菌组为80.0%,复方谷氨酰胺组的总有效率比双歧杆菌组高,但两者的差异无统计学意义(P>0.05);安慰剂组的总有效率为52.0%,复方谷氨酰胺组和双歧杆菌组的总有效率均高于安慰剂组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方谷氨酰胺与双歧杆菌对IBS均有较好的疗效,复方谷氨酰胺缓解IBS症状的效果可能较双歧杆菌更佳。     

乌司他丁联合地塞米松对创伤性肺损伤氧交换和超敏C-反应蛋白的影响

目的 观察乌司他丁联合地塞米松治疗创伤性肺损伤时对患者动脉血气氧交换指标和血清超敏C-反应蛋白(CRP)浓度的影响.方法 选择40例创伤所致肺损伤患者,随机分为乌司他丁、地塞米松治疗组(联合治疗组)和地塞米松治疗组(对照组),每组20例,在常规治疗基础上对照组应用地塞米松治疗,而联合治疗组应用乌司他丁联合地塞米松治疗.记录两组患者机械通气使用率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率;检测两组患者不同时间肺泡气动脉血氧分压差、氧合分数、动脉氧分压、血清CRP浓度.结果 两组患者氧交换指标较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),CRP较治疗前均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组比对照组氧交换指标改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),CRP降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组ARDS发生率、需要机械通气患者少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌司他丁联合地塞米松可以更好地改善创伤性肺损伤患者氧合状况,减轻炎症反应.