甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察

目的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果,探讨2型糖尿病治疗的最佳方案。方法选择确诊为2型糖尿病患者170例,52例患者采用阿卡波糖治疗为A组;56例患者采用甘精胰岛素治疗为B组;62例患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗为C组。治疗8周后比较各组临床疗效及治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果治疗后C组优良率为88.7%分别高于A组的71.2%和B组的73.2%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3组治疗后FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;且A、B组治疗后FBG、2hPG、HbA1c水平均高于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论临床治疗2型糖尿病时,应首选甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗方案。     

维持性血液透析患者左室舒张功能障碍与二尖瓣反流的关系

目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者发生左室舒张功能障碍（LVDD）与二尖瓣反流的关系。方法采用多普勒超声心动图检测63例维持性血液透析患者的心脏结构和功能,并收集同期临床资料。根据有无 LVDD分为 LVDD组和无 LVDD组,进行统计学分析。结果20例患者存在 LVDD（31.75%）,LVDD组有2例、无 LVDD组19例存在二尖瓣反流,LVDD组二尖瓣反流发生率低于 LVDD组,差异有统计学意义（P〈0.01）。LVDD组透析龄、左房扩大发生率、二尖瓣钙化发生率高于无 LVDD组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析结果表明 LVDD与二尖瓣反流呈负相关,左房扩大、二尖瓣钙化是 LVDD的主要相关因素。结论轻度二尖瓣反流可以减少 LVDD的发生,透析龄、左房扩大及二尖瓣钙化是 LVDD发生的相关因素。     

外伤性肝破裂113例临床分析

1990年～ 1999年 ,我院共诊治外伤性肝破裂 113例。现分析总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 113例中 ,男性 92例 ,女性 2 1例。年龄 4～ 75岁 ,平均 31.6岁。闭合性伤 10 2例 ,主要是车祸撞击伤和坠落伤。开放性伤 11例 ,均为刀刺伤。按美国创伤外科学会 (ＡＡＳＴ)提出的肝外伤分级标准[1] ,Ⅰ级 6例 ,Ⅱ级 39例 ,Ⅲ级 4 7例 ,Ⅳ级 18例 ,Ⅴ级 3例。复合伤 4 8例。其中合并肋骨骨折和 (或 )液气胸 15例 ,空腔脏器损伤 13例 ,四肢骨折 11例 ,脾破裂 5例 ,脑外伤 5例 ,其他脏器损伤 3例。1.2　治疗及结果　 113例肝破裂的治疗方法及…     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的临床疗效观察

选取2012年5月~2013年5月在我院接受治疗的60例急性脑梗塞患者,按入院时间随机均分为观察组和对照组各30例。对照组给与常规治疗,观察组在此基础上采用奥扎格雷钠进行治疗。治疗后,比较两组患者神经功能缺损程度评分、血液流变学指标及治疗效果。观察组治疗总有效率为93.3%,高于对照组的66.7%(P0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分低于对照组(P0.05);观察组治疗后血液流变学指标改善情况优于对照组(P0.05)。奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞效果显著,可帮助患者恢复神经功能、抗血小板聚集,值得在临床推广应用。     

大脑中动脉双层磁敏感血管征对脑梗死分型的预测价值

目的 评估T2*血管成像序列(SWAN)检测大脑中动脉磁敏感血管征(SvS)和双层磁敏感血管征(2-lay-ered SVS)预测脑梗死病因亚型的有效性.方法 将经DWI、MRA证实为急性大脑中动脉闭塞的脑梗死患者按照TOAST分型标准分为心源性栓塞(CE)组(n=32)、大动脉粥样硬化性血栓形成(LAA)组(n=57)和其他病因或不明病因组(n=9),比较SWAN序列检测CE和LAA两组大脑中动脉SVS及双层SVS的阳性率;比较SVS和双层SVS诊断CE的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值;通过Kappa检验分别分析SVS、双层SVS与CE的一致性.结果 共纳入98例脑梗死患者,经x2检验,CE组显示SVS阳性率(71.9％,23/32)和LAA组SVS阳性率(57.9％,33/57)差异无统计学意义(P＞0.05);CE组中双层SVS阳性率40.6％ (13/32)高于LAA组5.3％ (3/57),差异具有统计学意义(P＜0.05).虽然双层SVS诊断CE的敏感性(40.6％)小于SVS(71.9％),但双层SVS诊断CE特异性(95.5％)和阳性预测值(81.2％)明显高于SVS(47.0％、39.7％),且双层SVS与CE的一致性较好(Kappa值=0.414,P＜0.05).结论 SVS不能确定脑梗死病因亚型,而双层SVS具有预测CE的作用.     

腰椎管狭窄手术治疗的临床效果

目的 探讨腰椎管狭窄手术治疗的临床效果.方法 前瞻性分析手术治疗160例腰椎管狭窄的患者.男性87例,女性73例,平均年龄51岁(18～78岁).平均病程5年(1个月～36年).全部病例均采用腰椎管减压、椎弓根固定、椎间隙植骨融合.随访时间3个月～5年(平均34个月).结果 按COA标准评定,优:120例(75%);良:31例(19.4%);一般:9例(5.6%);优良率为94.4%.结论 手术干预是治疗重症或进行性加重的腰椎管狭窄的有效手段.后路彻底减压和可靠的脊柱稳定,可取得满意的临床治疗效果.     

复聪香液为主治疗血管性痴呆60例疗效颜察

目的：观察复聪香液为主治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效及作用机制。方法：将120例VD患者随机分为两组各60例,治疗组采用复聪香液结合针刺、穴位热敷及穴位注射治疗,对照组采用阿斯匹林、尼莫地平、都可喜治疗。两组均治疗15d为1个疗程,共治4个疗程,治疗结束后采用简易智力状态检查量袁（MMSE）和日常生活能力评定量表（ADL）评定,比较两组治疗前后MMSE和ADL评分,并观察红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活性、血浆过氧化脂（LPO）、三酰甘油（TG）、血清胆固醇（TCH）、高密度脂蛋白（HDL）等指标变化。结果：治疗后两组MMSE、ADL评分情况与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;治疗后治疗组MMSE、ADL评分与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后SOD、LPO、TG、TCH、HDL等指标较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论：复聪香液为主治疗血管性痴呆能够改善患者的智力,减轻痴呆程度,改善VD患者SOD、LPO、TG、TCH、HDL等指标。