辛开苦降治法浅议

<正>辛开苦降,又称为辛苦开泄,其法是利用药物的性、味特性来调整病证的气机病变,属于中医学八法中温、清的合法,故又称为温清并用。辛味药物具有发散、行气的作用,苦味药物具有降泄、通下的功效。顾名思义,辛开苦降法是指临床上主要应用辛味药和苦味药组成方剂,用于治疗气机不畅所致疾病的一种方法。《内经》明言"升降出入,无器不有"。叶天士在《临证指南医案》中用药物气味升降来治疗疾病。正如叶天士所言"论药必首推气味",充分强调     

黏蛋白-4和基质金属蛋白酶-7在种植体周病中的表达及意义

探讨基质金属蛋白酶（MMP）-7、MMP-8和黏蛋白（MUC）-4在种植体周围龈沟液（PICF）中的水平,分析二者是否具有区分种植体周围疾病与健康个体的能力,以期为寻找辅助种植体周围疾病诊断、评估和治疗的新型参考指标提供理论基础。     

呵护她的“女人时刻”

我在外企任职。工作之余,一群男人吃饭吹牛,多数人都说家里老婆难缠,婚姻无味。这方面,我倒是有点心得。摆平女人并不难,做一百件事,不如在恰当的时候做对一件事。像多数男人一样,平日我在家并没做多少家务事。但有一点,老婆月经期的时候,我一定抢着做事,绝对不让老婆沾冷水,洗碗洗衣都是我做。     

人文护理关怀对经皮肾镜取石术术中并发症的影响

目的探讨人文护理关怀在经皮肾镜取石术（PCNL）术中的作用。方法109例行PCNL手术的患者随机分为两组,其中观察组54例在手术中给予常规护理并加强人文护理关怀,同期给予常规护理的55例患者为对照组。比较手术前后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分并进行术中并发症发生率的比较。结果两组患者术前SAS和SDS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,术后3天两组患者的焦虑、抑郁评分均有下降,观察组干预效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组较对照组术中大出血、结石残留、感染等明显减少（P〈0．05）。结论PCNL虽属微创手术,但术中大出血、结石残留、感染是PCNL较常见的并发症,实施术中人文护理可减轻其焦虑、抑郁程度,减少术中并发症的发生,从而提高手术的成功率。     

“泽泻丹明饮”对老年高脂血症患者血脂水平影响的临床研究

目的:观察泽泻丹明饮对老年高脂血症患者血脂水平的影响。方法:选取72例患者,随机分为治疗组37例和对照组35例,2组均给予辛伐他汀(舒降之)治疗,治疗组另加服泽泻丹明饮。2组疗程均为16周。分别检测治疗前及治疗后第8周、第16周血脂水平,并判断临床疗效。结果:治疗组总有效率91.89%,明显高于对照组的80.00%。2组患者治疗8周后,TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均较治疗前明显改善,其中治疗组TG、TC、LDL-C水平优于对照组;16周后,2组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均较治疗前进一步明显改善,且治疗组优于对照组。结论:泽泻丹明饮可明显改善老年高脂血症血脂水平及临床症状。     

护卵汤配合补佳乐及安宫黄体酮对卵巢早衰模型小鼠卵巢Th17和Treg的影响

目的观察护卵汤配合补佳乐及安宫黄体酮对卵巢早衰(POF)模型小鼠卵巢Th17和Treg表达水平的影响。方法采用透明带多肽(PZP3)及弗氏完全佐剂(CFA)和弗氏不完全佐剂(IFA)建立POF模型小鼠,随机分为空白组、模型组、护卵汤+补佳乐+安宫黄体酮组(护补安组)、补佳乐+安宫黄体酮组(补安组)、护卵汤组,护卵汤分别给药对POF模型小鼠进行干预后,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组小鼠的血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)含量;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测小鼠卵巢的Th17和Treg表达水平;光镜下观察各组卵巢组织形态学变化。结果与模型组比较,护补安组、补安组、护卵汤组对致衰小鼠有治疗作用,差异具有统计学意义(P<0.01);护补安组、补安组在降低小鼠血清FSH含量方面优于护卵汤组(P<0.05);但护卵汤组在降低小鼠卵巢Th17水平上优于补安组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护卵汤配合补佳乐及安宫黄体酮可通过降低小鼠卵巢Th17而升高小鼠卵巢Treg水平治疗卵巢早衰模型小鼠,且在降低小鼠血FSH含量上优于单纯护卵汤组。     

福建省卫生人力资源需求预测研究

福建省在深化医药卫生体制改革工作中开展全省卫生人力资源基本信息专项调查。该文在分析全省卫生人力资源现状的基础上,以2012、2015、2020年3个年度为预测目标年度,进行福建省卫生人力资源的需求预测。     

粪便钙卫蛋白对儿童溃疡性结肠炎诊断和治疗的指导作用

目的探讨粪便钙卫蛋白对儿童溃疡性结肠炎(UC)诊断及治疗的指导作用。方法选取UC患儿57例(UC组),单纯腹泻患儿30例(腹泻组),健康儿童60例(健康对照组)。留取粪便,采用ELISA法检测钙卫蛋白。UC组采用"升阶梯"方案(美沙拉嗪无效时加用激素,继而加用单克隆抗体)治疗,比较治疗前后粪便钙卫蛋白变化,分析钙卫蛋白诊断UC的效能及其与治疗的关系。结果 UC组、腹泻组、健康对照组中位粪便钙卫蛋白分别为307.93、124.95和19.17μg/g,UC组明显高于腹泻组和健康对照组(P均<0.01),腹泻组与健康对照组比较无统计学差异(P>0.05);UC组活动期、缓解期患儿中位粪便钙卫蛋白分别为333.53、273.50μg/g,P<0.05;ROC曲线分析显示粪便钙卫蛋白升高的临界值为175.53μg/g,对应诊断UC的最佳灵敏度和特异度分别为77.2%和87.9%。UC组治疗后活动期患儿中位粪便钙卫蛋白明显下降;中位粪便钙卫蛋白≥307.93μg/g者激素使用率、用药时间长于<307.93μg/g者(P均<0.05)。结论粪便钙卫蛋白诊断儿童UC准确、无创、安全,有助于临床选择治疗药物及判断治疗效果。     

陈宪海教授辨治支气管哮喘经验

<正>陈宪海教授致力于支气管哮喘的研究三十余载,充分发挥中医药优势,对本病的辨证论治经验丰富,疗效显著。我们有幸随师侍诊,受益匪浅,现将导师应用中医药治疗支气管哮喘经验总结如下。支气管哮喘,在中医古籍中属于"喘鸣"、"喘呼"、"喘喝"、"上气"、"哮病"等范畴[1]。清代医家李用粹在《证治汇补·哮病》指出:"哮即痰喘之久而常发者,因内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病",充分体现     

基于Meleis转变理论的出院准备干预在自身免疫性肝病患者中的应用

目的：探讨以Meleis转变理论为导向的出院准备干预在自身免疫性肝病（AILD）患者中的应用效果。方法：选取2021年1月~2022年12月在我院诊治的AILD患者92例,随机分为对照组和研究组,每组46例。对照组采用常规护理干预,研究组给予以Meleis转变理论为导向的出院准备干预,比较两组出院当天的出院准备度评估量表（RHDS）、出院指导质量量表（QDTS）各维度评分及总分、干预前后的健康促进策略量表（SUPPH）各维度评分及总分和患者护理满意度。结果：干预后,研究组RHDS各维度评分（疾病知识、自身状况、出院后应对能力、可获得的社会支持）及总分和QDTS的讲授技巧、需要的内容、实际获得的内容评分及总分均显著高于对照组（P < 0.05）;两组SUPPH积极态度、减轻压力、决策及总分较干预前均升高（P < 0.05）,且研究组显著高于对照组（P < 0.05）;研究组患者护理总满意度为100.00%,显著高于对照组的84.78%（P < 0.05）。结论：以Meleis转变理论为导向的出院准备干预应用于AILD患者,可有效提高出院准备度、出院指导质量、自我管理能力和患者满意度。