海洋胶原肽干预对高血压患者脂肪内分泌激素表达的影响

目的通过前瞻性人群观察试验,探讨深海鱼皮的酶解产物海洋胶原肽干预对高血压患者的血压以及脂肪内分泌激素表达的影响。方法从社区中招募并筛选出符合条件的高血压患者100人和正常人自愿者50人,随机分为高血压干预组(C组)、高血压对照组(D组)和正常人对照组(N组),每组各50人。对所有研究对象进行饮食和行为方式指导,同时在常规药物治疗的基础上分别给予海洋胶原肽(6.5g/次,2次/d)或安慰剂,进行为期3个月的前瞻性双盲人群对照研究。分别于干预前和干预后1.5,3.0个月时测空腹血压并抽血检测所有观察对象的游离脂肪酸、瘦素、抵抗素、脂联素等脂肪内分泌激素的浓度变化并分析比较。结果海洋胶原肽干预前,两个单纯高血压组(C组、D组)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PPD)、平均动脉压(MAP)水平均高于正常人对照组(N组)(P0.05或P0.05或P0.01)。干预后,C组、D组的SBP均呈下降趋势,且差异有统计学意义(P0.01)。C组干预后DBP水平呈明显下降趋势,与干预前比较差异有统计学意义(P0.01),而D组的干预后DBP水平则呈轻度上升趋势,与干预前比较有统计学意义(P0.05);C、D组的PPD水平和C组的MAP水平均呈明显下降趋势,与干预前比较差异有统计学意义(P0.01);其他各组干预前后比较差异无统计学意义。海洋胶原肽干预前,C组、D组的游离脂肪酸(FFA)、抵抗素和瘦素水平均显著高于N组(P0.01),但脂联素与N组比较差异无统计学意义。海洋胶原肽或安慰剂干预后,C组的FFA水平显著低于干预前水平(P0.01);C组干预后3.0个月的脂联素水平显著高于干预前和干预后1.5个月(P0.05)。各组干预前后抵抗素、瘦素水平差异无统计学意义。结论游离脂肪酸、抵抗素、脂联素和瘦素等脂肪内分泌激素的异常表达是高血压合并心血管并发症的重要作用机制;海洋胶原肽可抑制或促进脂肪内分泌激素的表达而发挥降血压的作用,对其作用机制的进一步研究,将为海洋类生物活性肽在防治高血压及其心血管并发症的临床应用提供线索和依据。     

脑静脉窦血栓形成患者的颈内静脉血流动力学超声研究

目的 探讨脑静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis,CVST）患者的颈内静脉（internal jugular vein,IJV）血流动力学超声改变。 方法 经磁共振静脉造影（magnetic resonance venography,MRV）和（或）脑血管造影（digital subtraction angiography,DSA）诊断CVST患者48例,分别行双侧颈内静脉超声检查,检查内容包括多发 CVST患者双侧颈内静脉内径及平均流速,单纯上矢状窦或直窦CVST患者各项结果双侧平均值,计算 血流量,并选取正常对照组28例,各项检查结果行统计学对比分析。 结果 多发CVST组患侧吸气相及呼气相颈内静脉内径无显著变化（P =0.398）,多发CVST组健侧、上 矢状窦或直窦CVST组双侧及健康对照组双侧颈内静脉内径吸气时增宽,呼气时变窄,差异有显著性; 多发CVST组患侧颈内静脉内径较多发CVST组健侧（P =0.009）、上矢状窦或直窦CVST组（P =0.02）及对 照组（P =0.006）颈内静脉内径变窄,差异有显著性。多发CVST组患侧颈内静脉横截面积小于多发CVST 健侧（P =0.006）、上矢状窦或直窦CVST组（P =0.005）及对照组（P =0.001）;颈内静脉平均流速低于多 发CVST健侧（P =0.015）、上矢状窦或直窦CVST组（P =0.019）及对照组（P =0.011）;颈内静脉的血流量 也低于多发CVST健侧（P =0.011）、上矢状窦或直窦CVST组（P =0.028）及对照组（P =0.008）,差异具有 显著性。 结论 多发CVST患者患侧颈内静脉内径随呼吸相无明显变化,且患侧颈内静脉血流量减低。     

坤泰胶囊联合戊酸雌二醇片治疗围绝经期综合征临床研究

目的:观察坤泰胶囊联合戊酸雌二醇片治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:选取106例围绝经期综合征患者,随机分为对照组和联合组,每组53例。对照组采用戊酸雌二醇片治疗,联合组采用坤泰胶囊配合戊酸雌二醇片治疗。观察2组治疗前后雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及促卵泡激素(FSH)水平的变化,采用更年期Kupperman评分法评估2组症状改善情况,统计不良反应。结果:治疗后,2组E2水平均较治疗前提升,LH及FSH水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);联合组E2水平高于对照组,LH及FSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组更年期Kupperman评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);联合组更年期Kupperman评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合组不良反应发生率7.55%,对照组不良反应发生率5.66%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:坤泰胶囊联合戊酸雌二醇片治疗围绝经期综合征,可有效改善患者的性激素水平,缓解症状,且用药安全。     

慢性不可预见性应激模型大鼠海马形态及其 糖皮质激素受体表达的动态观察

［摘要］目的: 观察慢性不可预见性刺激（chronic unpredictable mild stress,CUMS）所致抑郁症模型大鼠海马形态和神经元糖皮质激素受体（glucocorticoid receptor,GR）的表达变化。方法: 用CUMS法刺激大鼠建立抑郁模型。取CUMS后2周,4周,6周大鼠海马组织,以未经刺激的大鼠海马组织为对照组,利用免疫荧光技术以及RT PCR方法分别检测各组大鼠海马神经元GR表达的分布和GR mRNA的表达;采用MRI和HE染色观察海马形态结构。结果： 激光共聚焦显微镜下,对照组可见海马CA1区、CA3区及齿状回区细胞GR表达丰富,荧光强度较高,表达GR的细胞排列紧密有序,形态饱满。与对照组比较,随着应激时间的增加,模型组大鼠海马各区GR的荧光表达强度依次减弱,GR阳性细胞数量减少,形态趋向紊乱。GR免疫反应细胞计数显示模型组海马GR阳性细胞数量明显低于对照组(P<0.01)。RT PCR显示模型组海马组织GR mRNA表达较对照组明显降低(P<0.01)。与对照组比较,模型组大鼠海马形态发生显著变化,随着刺激时间的延长,2周,4周,6周模型组大鼠海马细胞排列逐渐紊乱,细胞数量逐渐减少,形态不规则。结论： CUMS抑郁模型大鼠海马神经元内GR表达明显减少,此可能为大鼠海马神经元受损的机制之一。     

同型半胱氨酸、癌胚抗原联合检测对男性贲门癌患者的诊断价值

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）、癌胚抗原（CEA）联合检测对男性贲门癌患者的诊断价值.方法 检测54例贲门癌男性患者和30名健康男性体检者血清Hcy、CEA、糖类抗原（CA） 199、CA724、CA242、组织多肽特异性抗原（TPS）水平的表达,比较联合检测对贲门癌的诊断效果.结果 贲门癌组血清Hcy、CEA水平均高于健康对照组[（20.3±9.2） μmol/L比（13.7±3.1）μmol/L,（7.8±3.5）μg/L比（1.6±1.2）μg/L,均P＜0.05]; CEA、CA199、CA724、CA242、TPS联合检测的灵敏度为73.6％,特异度为64.5％,准确度为70.2％;Hcy、CEA联合检测贲门癌的灵敏度为92.5％,特异度为64.5％,准确度为82.1％,两种组合相互比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Hcy、CEA联合检测可能有助于对男性贲门癌诊断和疗效观察.     

超声联合微泡造影剂促进干细胞移植研究进展

干细胞移植已应用于多种疾病的治疗研究,但其效果受到移植干细胞存活率、分化率以及靶向性等因素影响.随着超声影像学技术的不断发展,超声联合微泡造影剂不仅能有效介导细胞基因转染,而且能靶向性传递移植细胞,从而提高干细胞移植效果.本文将就近年来超声联合微泡造影剂促进干细胞移植的研究进展作一综述.     

宣威肺癌中脆性组氨酸三联体的表达及其与PTEN和Ki-67表达的关系

目的:探讨脆性组氨酸三联体(FHIT)的表达在宣威肺癌发生、发展中的作用及其与PTEN和Ki-67蛋白表达的关系.方法:利用组织芯片,运用免疫组化SP法检测FHIT、PTEN和Ki-67三种蛋白在40例宣威肺癌和40例癌旁组织中的表达.结果:宣威肺癌组织中FHIT蛋白的失表达率为65%(26/40),显著高于癌旁组织中的失表达率0(0/40)(P＜0.01);FHIT的表达与肿瘤细胞的分化程度、组织学类型及性别相关(P＜0.05),但与患者的年龄、肿瘤大小、临床分期、有无淋巴结转移无关(P＞0.05);宣威肺癌组织中FHIT表达与FFEN表达无相关关系,而与Ki-67表达呈显著负相关.结论:宣威肺癌中FHIT失表达,PTEN低表达,FHIT和Ki-67在宣威肺癌的发生和发展中有协同作用,三者可作为反映宣威肺癌生物学行为的指标.FHIT可能成为宣威肺癌早期诊断的更有效分子标记物.     

经胸超声心动图预测房间隔封堵器直径的主要影响因素

随着介入医学的发展,应用进口或国产房间隔封堵器闭合继发孔型房间隔缺损(ASD)已成为ASD的主要治疗方法.以往介入封堵ASD术需要经食管超声心动图(TEE)测定ASD大小及进行封堵器的定位.自国内张玉顺等[1]最早采用经胸超声心动图(TTE)用于ASD封堵术后,我院超声科学习、吸收其介绍的方法,自2006年开展ASD封堵术.现将体会总结如下.     

5-羟色胺系统基因多态对注意缺陷多动障碍患儿智商的影响

目的 探讨5-羟色胺(5-HT)系统5-HT2A受体基因(HTR2A)-1438A/G和色氨酸羟化酶基因(TPH1)-6526A/G多态性及其他相关因素对注意缺陷多动障碍(ADHD)智商的影响.方法 根据美国<精神障碍诊断与统计手册>4版(DSM-Ⅳ)中ADHD诊断标准,共入组366例汉族ADHD患儿,采用中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)评定ADHD患儿的智商(IQ),应用限制性片断长度多态性检测HTR2A的-1438A/G和TPHI的-6526A/G的多态性,收集家庭一般情况(包括父母亲受教育程度).按照基因型将患儿分为GG、GA和AA 3组,同时按父母的受教育程度(初中及以下,高中、中专和大专,大学本科及以上)将患儿分为3组.结果 HTR2A的-1438A/G的GG、GA和AA 3个基因型组患儿全量表智商(FIQ)和言语智商(VIQ)的差异均有统计学意义(F=5.238 P=0.006)(F=6.052 P=0.003);经两两比较,GG和GA基因型组间的差异有统计学意义[P(FIQ)=0.003,0.042:P(VIQ)=0.001,0.032],GG基因型得分明显高于GA和AA组.TPH1的-6526A/G各基因型组间IQ的差异无统计学意义.按父亲的受教育程度分组时,3组患儿FIQ及VIQ的差异有统计学意义(F=3.664 P=0.027;P=5.261 P=0.006);按母亲的受教育程度分组时,3组患儿FIQ及VIQ的差异有统计学意义(F=4.894 P=0.008;F=5.043 P=0.007).经多因素分析,HTR2A基因型和母亲受教育程度进入回归方程,二者均对患儿的FIQ和VIQ有影响.结论 HTR2A的-1438A/G多态性及母亲的受教育程度与中国汉族ADHD患儿的智商相关.     

健康长寿 戒之在得

中医养生之道很多,也很重视心身并养。《内经》“上古天真论”指出:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”这里的“天真”,是喻上古之人大多具自然纯真、质朴无邪的天性,亦是其长寿的原因。 社会的发展,使人们不可能再保持上古之人的“天真”。某些老人对物质的攫取欲望,便成为养生的障碍。早在《论语·季氏》中就有“及其老也,血气既衰,戒之在得”的记载,告诫老人没有必要再去为攫取更大的财富而丧失平静和谐的心理;对于财富的多寡,应顺其自然。正如宋代名医陈直在《养老奉亲书》中所言:“人居富贵,有厚已而薄于亲者,人所不录,天所不容,虽处富