基于深度学习的图像重建算法在下肢动脉病变CTA诊断中的研究

目的 探讨基于深度学习的图像重建算法对下肢动脉病变CT血管成像(Computed Tomography Angiography,CTA)的诊断价值。方法 回顾性收集2021年6月至2022年2月于我院就诊的51例下肢动脉狭窄或闭塞患者的CTA检查资料(65条下肢动脉)。分别基于深度学习的图像重建(Deep Learning Image Reconstruction,DLIR)算法和混合迭代重建(Hybrid Iterative Reconstruction,HIR)算法对CTA图像进行重建,以HIR法为参照进行质量评估;两位医师在不同重建算法下对血管狭窄的部位和程度进行评估,并采用Kappa检验观察者间一致性;以数字减影血管造影作为“金标准”比较HIR法和DLIR法诊断下肢动脉中度和重度狭窄的效能。结果与HIR法相比,DLIR法图像质量的噪声显著降低(Z_膝上动脉=8.36,Z_膝下动脉=9.46,Z_足背动脉=7.19,均P<0.001),信噪比(Z_膝上动脉=-7.32,Z_膝下动脉     

胸段食管鳞状细胞癌淋巴结转移、肿瘤长度与预后的关系

 目的　分析胸段食管鳞状细胞癌（简称食管癌）淋巴结转移的数量及其转移度、肿瘤长度与预后的关系。方法　对1995年7月至2005年7月胸段食管癌根治术后患者526例,采用SPSS 13.0软件对临床资料进行统计学生存分析。结果　淋巴结转移数量＞3个者预后不良; 淋巴结转移度＞20 %者预后不良;肿瘤长度分3组（≤5 cm、5 cm＜长度＜7 cm、＞7 cm）,各组1、3、5、10年生存率（84.44 %、47.79 %、36.90 %、35.52 %;73.51 %、40.29 %、23.87 %、20.64 %;64.44 %、13.92 %、0、0）比较差异有统计学意义（P＝0.001）。结论　胸段食管癌淋巴结转移数量、转移度及肿瘤长度与预后有重要关系,能反映其预后,建议pTNM分期将淋巴结转移数考虑在内。     

继发性垂头综合征1例临床病例讨论

正病例资料病史患者住院号:9101×××,女性,49岁,缝纫工,右利手。因主诉"垂头1年,四肢近端无力7个月"于2015年10月20日入住复旦大学附属华山医院(我院)神经内科。曾于2015年6月19日因主诉"垂头8个月,四肢近端无力3个月"入住上海市静安区中心医院神经内科。现病史2014年10月患者在长时间坐位缝纫后出现颈部肌肉酸痛,左右转头有僵硬感,数日后出现伏     

鞘氨醇-1-磷酸受体1在原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤组织中的表达及意义

背景　国内外研究已表明鞘氨醇-1-磷酸受体1（S1PR1）可作为多种疾病治疗的药物靶点。原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤（PT-DLBCL）为发病率较低的结外淋巴瘤,但侵袭能力强,应用现有的手段治疗后整体预后极差,亟须寻找新的治疗靶点。目的　了解S1PR1在PT-DLBCL病理组织中的表达情况,分析S1PR1的表达与PT-DLBCL预后的关系,探讨鞘氨醇-1-磷酸（S1P）/S1PR1作为该病治疗靶点的潜力。方法　收集1994年5月-2016年3月云南省肿瘤医院PT-DLBCL病理蜡块37例,随机选取普通结内弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）病理蜡块37例,通过免疫组化法比较S1PR1在PT-DLBCL和普通结内DLBCL组织中的表达差异。收集37例PT-DLBCL患者的临床资料,分析S1PR1的表达与患者预后的关系。结果　37例PT-DLBCL组织中,S1PR1表达阳性20例（54.1%）、阴性17例（45.8%）。37例普通结内DLBCL组织中,S1PR1表达阳性11例（29.7%）、阴性26例（70.3%）。PT-DLBCL组织中S1PR1阳性表达率高于普通结内DLBCL组织（χ2=4.497,P=0.034）。37例PT-DLBCL患者中,20例S1PR1阳性表达者中位总生存期（OS）为（21.9±4.6）个月、中位无进展生存期（PFS）为（10.1±2.3）个月,17例S1PR1阴性表达者中位OS为（71.9±9.6）个月、中位PFS为（64.6±10.9）个月。S1PR1阳性表达者3、5年总生存率（15.0%、10.0%）低于S1PR1阴性表达者3、5年总生存率（52.9%、35.3%）（χ2=10.971,P=0.001）;S1PR1阳性表达者3、5年无进展生存率（5.0%、0）低于S1PR1阴性表达者3、5年无进展生存率（35.3%、23.5%）（χ2=15.833,P<0.001）。结论　S1PR1在PT-DLBCL中阳性表达率较普通结内DLBCL高,且其表达率高低与PT-DLBCL预后情况相关,S1P/S1PR1具有作为该病治疗靶点的潜力。     

尿蛋白与急性缺血性脑梗死预后的相关性研究

目的 探讨尿蛋白与急性缺血性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)患者短期预后的相关性.方法 连续收集2015-08—2016-08民航总医院住院诊断为AIS患者386例(后期排除12例),回顾分析其入院后尿蛋白水平、入院及出院时生活活动量表(ADL)得分.其中出院较入院评分改善≥5分者定义为短期预后改善,评分<5分者定义为短期预后不良.采用Logistic回归方法分析尿蛋白与所评价的预后功能之间的相关性.结果 本研究374例患者中,预后改善319例,其中男225例(70.5%),女94例(29.5%);年龄≤65岁151例(47.3%),>65岁168例(52.7%);高血压238例(74.6%),糖尿病128例(40.1%),高血脂274例(85.9%),尿蛋白阳性者119(37.3%).预后未改善55例,其中男34例(61.8%),女21例(38.2%);年龄≤65岁19例(34.5%),>65岁36例(65.5%);高血压46例(83.6%),糖尿病26例(47.3%),高血脂73例(48.2%),尿蛋白阳性31例(56.4%).通过Logistic回归分析显示,年龄>65岁(P=0.016)、尿蛋白阳性者(P=0.009)急性缺血性脑梗死患者短期预后较差,提示尿蛋白是急性缺血性脑梗死患者短期预后不良的独立危险因素.结论 尿蛋白提示急性缺血性脑梗死患者短期预后不良.     

想说不容易

我和老公结婚三年多,女儿已经满两岁了。我们事业顺利,家境小康,和睦温馨。这种令很多同龄人羡慕的生活,还有什么不满足的呢？     

哌拉西林/他唑巴坦联合阿米卡星治疗绿脓杆菌肺炎疗效分析

目的:观察哌拉西林/他唑巴坦联合阿米卡星治疗绿脓杆菌肺炎的疗效.方法:对我科收治的绿脓杆菌肺炎100例病人采用哌拉西林/他唑巴坦联合阿米卡星治疗,静脉滴注剂量为哌拉西林/他唑巴坦4.5 g,q 8 h,阿米卡星400 mg,qd,疗程7-10 d.结果:总有效率为81%,细菌清除率为72%,不良反应率低.结论:哌拉西林/他唑巴坦联合阿米卡星是治疗绿脓杆菌肺炎的有效选择.     

瘦素、脂蛋白α在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨食管鳞状细胞癌（食管鳞癌）患者血清瘦素、血脂水平以及临床意义,为食管鳞癌的防治提供科学依据。方法收集术前未经任何治疗的食管鳞癌患者47例,健康对照组20名,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清瘦素水平,全自动生化分析α测定血脂水平,采用SPSS17．0软件对数据进行t检验、相关性分析、Logistic分析等统计学处理。结果食管鳞癌患者及健康对照血清瘦素水平分别为（13．09±5．94）ng／ml、（7．58±4．16）ng／ml,差异有统计学意义（t=3．76,P=0．001）;脂质蛋白仅（LPd）水平分别为（216．50±152．53）mg／L和（87．85±10．73）mg／L,差异有统计学意义（t=3．751,P=0．001）,而食管鳞癌患者三酰甘油（TG）水平[（1．23±0．46）mmol／L]明显低于对照组[（1．58±0．07）mmo]／L],差异有统计学意义（t=-3．342,P=0．001）。Logistic回归分析结果显示,瘦素水平的增高,增加了食管鳞癌的发生风险（ORleptin=1．442,P=0．009）,而TG、LPa水平的改变并不影响食管鳞癌的发生风险。结论血清瘦素水平的升高可能增加食管鳞癌的发生风险,LPα水平的升高可能是机体的一个代偿反应。     

Cockayne综合征携带者行胚胎植入前单基因遗传学检测助孕成功1例

Cockayne综合征是一种罕见的进行性加重的常染色体隐性遗传病,可累积全身多个系统。本文报道1对同时携带ERCC8基因Exon4缺失突变的夫妇因生育过1个Cockayne综合征A型患儿,现欲生育健康孩子来我院就诊的诊疗经过。该对夫妇通过胚胎植入前单基因遗传学检测(PGT-M)成功阻断了该基因突变向子代的垂直传递,之后经冻融囊胚移植获得妊娠并活产1名健康女婴。     

P33ING1、p53在膀胱移行细胞癌中的表达及与细胞凋亡的相关性

目的:探讨抑癌基因P33ING1在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及其与p53蛋白表达及细胞凋亡的相关性.方法:利用免疫组化S-P法和TUNEL.法检测83例BTCC及11例正常膀胱黏膜组织P33ING1、p53的表达及细胞凋亡指数(AI).结果:83例膀胱移行细胞癌组织中,P33ING1蛋白的阳性表达率为59.03%,而正常膀胱黏膜组织中P33ING1蛋白阳性表达率为90.9%.P33ING1蛋白表达与膀胱移行细胞癌的WHO肿瘤分级有相关性.spearman相关分析表明P33ING1蛋白表达与p53蛋白表达正相关(P<0.05).AI与P33ING1及p53蛋白表达无相关性.结论:P33ING1在膀胱移行细胞癌中表达下降可能在膀胱移行细胞癌的发生、发展过程中起重要作用,P33ING1与p53基因具有协同作用,同时检测p53的状态和P33ING1表达水平,对于膀胱癌的诊断、治疗和预后判断可能具有积极意义.