影像学在复杂颅颈部畸形诊疗中的应用价值

收集统计我院神经外科与骨科从2000年1月至2011年4月收治的复杂寰枕畸形67例影像学资料,根据影像学表现采取不同的手术方式.术后随访49例,现总结报告如下.资料与方法1.一般资料:本组男43例,女24例,年龄10～65岁,平均年龄32.6岁.病程3个月-13年,平均4.5年.4例曾有轻微外伤.2.影像学检查:术前46例拍摄颈椎正侧位及过伸过屈侧位片判断寰枢椎不稳及脱位的情况,所有病例均行颅颈交界区矢状位MRI检查,22例行三维CT成像检查.     

环磷酰胺致大疱性表皮松解型药疹护理1例

环磷酰胺（CTX）是一种强免疫抑制剂,能抑制细胞的增殖,非特异性地杀伤抗原致敏性小淋巴细胞,限制其转化为免疫母细胞,对体液免疫和细胞免疫均有抑制作用,     

泸州市监测性传染病地区性聚类分析

聚类分析是研究事物分类的一种多元统计分析方法。在医学研究中 ,既可以用来对观察的指标进行聚类 ,也可以对观察的样品进行聚类。本文利用疫情报告的 8类传染病发病资料 ,对泸州市各县区的传染病发病特点进行了聚类分析。拟为泸州市各区县传染病防治规划与策略提供依据。1　资料与方法1.1　资料来源该传染病疫情数据来源于 1993～ 1997年泸州市传染病监测资料 ,本文将国家规定的 32种法定报告传染病按传播途径进行了合并。即传染性肝炎发病率包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和其他未分类型肝炎 ;性病包括艾滋病、淋病和梅毒 ;肠道传染病…     

应用远外侧入路个性化术式治疗枕大孔区腹侧脑膜瘤的手术入路制定及效果评价

目的 探讨远外侧入路个性化术式在治疗枕大孔区腹侧脑膜瘤中的应用及手术效果评价。方法 回顾性分析2011年1月—2018年12月河南省人民医院收治的14例枕大孔区腹侧脑膜瘤患者的临床资料,并结合相关文献进行复习。结果 14例患者之中,病变全切除(SimpsonⅠ、Ⅱ级)12例,次全切除(SimpsonⅢ级)2例,无手术死亡病例。手术后近期内疼痛症状、呼吸功能障碍、肢体肌力明显恢复。感觉功能障碍恢复过程较慢。随访6～24个月,进行颅颈交界区MRI复查,病变全切除的患者未见复发,2例次全切除的患者,术后进行了伽玛刀辅助治疗,也未见病变明显生长。结论 远外侧入路是进行枕大孔区腹侧脑膜瘤切除手术的适合入路。应根据影像学资料、病变特点及患者个体之间的解剖差异决定骨质切除的范围及大小,制定个性化的术式。     

静脉和硬膜外自控镇痛对肺叶切除术后肺功能的影响

目的　比较静脉与硬膜外病人自控镇痛 (PCIA与PCEA)对肺叶切除术后肺功能的影响。方法　 44例择期行单肺叶切除病人 ,随机分成PCIA组和PCEA组。分别于术前、术后 2 4、48h用脉冲振荡肺功能测定仪 (IOS)测定肺功能。结果　PCEA组与PCIA组术前肺功能无统计学差异 ;术后 2 4h两组与术前比较用力肺活量 (FVC)、1秒用力呼气量 (FVE1 )降幅较大 (P <0 0 5) ,呼吸总阻抗 (Zrs)、共振频率(Fres)、35Hz时呼吸阻力 (R35)、5Hz时呼吸电阻 (X5)升高显著 (P <0 0 5) ;术后 48h两组FVC、FEV1 、Zrs、Fres、R35、X5较术后 2 4h有所恢复 ,但PCEA组恢复更好 (P <0 0 5)。结论　胸科手术后用PCEA、PCIA均能获得较好的镇痛效果 ,但PCEA对病人早期肺功能的恢复作用积极明显     

大隐静脉动脉化游离隐神经移植的实验研究

目的为临床应用带血管蒂的隐神经移植提供解剖学及动物实验依据。方法用墨汁灌注6侧成人新鲜尸体下肢,乳胶灌注36侧成人尸体下肢后,解剖并观测隐神经及其营养血管。选用国产成年狗,分成大隐静脉动脉化神经移植组、吻合动静脉组、不带血管组和不吻合血管组,每组10只狗,观察四组神经移植后的结果。结果隐神经自深筋膜穿出至内踝最高点的全长为(38.19±2.06)cm。隐神经上段由隐动脉营养,中、下段由胫后动脉的肌间隔穿支及跗内侧动脉营养,各营养血管形成血管网相互吻合,回流静脉与大隐静脉形成血管网相互吻合汇入大隐静脉。隐神经大多数位于大隐静脉后方。动物实验结果表明静脉蒂动脉化隐神经移植与吻合血管游离神经移植,在神经再生功能方面无统计学差异,而明显优于不带血管的神经移植。结论隐神经可形成以隐动脉为血管蒂的神经移植,也可以形成以大隐静脉动脉化的隐神经移植,手术操作简便易行,为长段神经缺损的治疗提供了良好的供区。     

介绍一种四肢消毒手术架

介绍一种四肢消毒手术架中国人民解放军空军兰州医院麻醉科史志远，洪燕，陈航在为患者行四肢消毒和手术时，常常需将患肢抬高，所以在临床实践中我科自行研制了一种简单且实用的四肢消毒手术支架，经应用效果理想。现介绍如下一、支架结构本架根据综合手术床设计，应用板...     

脑胶质瘤抑瘤基因p53、p16缺失、变异与肿瘤恶性程度的相关性

目的：探索肿瘤抑制基因ｐ５３、ｐ１６缺失、变异与肿瘤恶性程度的关系。方法：对３１例脑胶质瘤的原发肿瘤标本行ｐ５３、ｐ１６蛋白检测，用免疫组化ＬＳＡＢ法。结果：星形细胞瘤Ⅰ级１７例中，ｐ１６１０例表达３０％以下，７例不表达，ｐ５３４例表达３０％以下，１３例不表达；星形细胞瘤Ⅱ级９例中，ｐ１６１例表达３０％以下，８例不表达，ｐ５３３例表达３０％以下，１例表达３０％～６０％，５例不表达；星形细胞瘤Ⅲ级２例，ｐ１６均不表达，ｐ５３１例表达３０％以下，１例表达３０％～６０％；星形细胞瘤Ⅳ级３例，ｐ１６均不表达，ｐ５３表达均在３０％～６０％。结论：ｐ５３失活主要见于恶性胶质瘤和恶性发展中的胶质瘤，肿瘤的恶性程度越高，ｐ５３蛋白失活越严重。偏良性的胶质瘤ｐ５３呈轻度阳性表达时，提示肿瘤可能处于早期恶性变过程中。ｐ１６缺失主要见于星形细胞瘤Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级等恶性胶质瘤。     

Kv1.3在动脉粥样硬化大鼠主动脉的表达变化

目的 探讨动脉粥样硬化(AS)大鼠主动脉病变局部离子通道Kv1.3的表达水平及作用.方法 雄性Wistar大鼠16只,随机分为两组:正常组(8只,予普通饮食+0.9%氯化钠溶液)和AS组(8只,予高脂饮食+维生素D3负荷).采用组织病理学检查,观察主动脉粥样硬化病变.采用实时定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western印迹法检测主动脉病变局部Kv1.3和白细胞介素(IL)-2、干扰素(IFN)-γ的表达水平.结果 组织病理学检查证实纤维增生性AS斑块.AS组的Kv1.3 mRNA为(31.48±8.64)×10,显著高于正常组的(3.28±0.79)×10-3(P=0.012).AS组的Kv1.3、IL-2、IFN-γ蛋白表达量分别为0.691±0.067、0.611±0.055、0.759±0.050,均显著高于正常组的0.490±0.052、0.299±0.058、0.273±0.052(P值均＜0.01).结论 Kv1.3在主动脉粥样硬化病变局部的表达增高.Kv1.3可能在AS的发生和发展过程中发挥着重要的作用.