颈部"L"形切口常规手术与颈部低位延长领式切口手术治疗甲状腺癌患者的临床效果分析

目的探讨颈部"L"形切口常规手术与颈部低位延长领式切口手术治疗甲状腺癌患者的临床效果。方法选取本院2016年1月至2018年12月收治的76例甲状腺癌患者,随机分为对照组(n=38)及研究组(n=38),对照组予以传统颈部"L"形切口常规手术治疗,研究组予以颈部低位延长领式切口手术治疗,对比两组临床手术指标、术后并发症发生情况、术后满意度及患者术前、术后生活质量评分。结果研究组的临床手术指标、术后满意度均优于对照组(P<0.05),两组评分显示患者术前SF-36评分未见明显差异(P>0.05),术后对照组患者的评分明显低于研究组(P<0.05);研究组术后继发出血发生率明显低于对照组(P<0.05),喉返神经受损、颈淋巴瘘、甲状腺功能减退、皮瓣坏死的发生率上两组比较无明显差异(P>0.05)。结论颈部低位延长领式切口手术治疗甲状腺癌切口小、并发症少,患者术后满意度高,能有效提高患者生活质量,值得在临床上推广。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀疗效性及安全性比较

阿托伐他汀是目前临床上应用最为广泛的他汀类降脂药,其疗效稳定,临床证据充分。瑞舒伐他汀是目前证实降脂效果最强的他汀类药物,但其安全性一直是心血管医师所关心的问题,现就瑞舒伐他汀与阿托伐他汀之间的疗效性和安全性比较做一综述。     

单侧组合式外固定架治疗踝关节骨折脱位并软组织缺损

目的：探讨单侧组合式外固定架治疗踝关节骨折脱位并软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2008年7月至2012年7月广东医学院附属医院收治的15例踝关节骨折脱位并软组织缺损患者的临床资料。入院行急诊清创、单侧组合式外固定架固定,创面二期修复,术后定期复查X线片,根据美国骨科足踝外科协会（AOFAS）踝关节功能评分系统对患者末次随访时踝关节功能进行评分。结果手术时间40～120 min,平均手术时间（79±24）min;邮票植皮13例、皮瓣移植2例,均全部成活;创面愈合时间17～42 d,平均愈合时间（23±7）d;随访时间12～36个月,平均随访时间（20±6）个月。无皮肤坏死、骨髓炎,无固定针松动、外固定失效等并发症;3例发生轻度针道及克氏针感染,对症处理后治愈。术后骨性愈合时间5～11个月,平均愈合时间（8.2±1.8）个月。末次随访时AOFAS踝关节功能评分：优9例、良4例、一般2例。结论对于踝关节骨折脱位并软组织缺损患者,单侧组合式外固定架可实现跨关节固定,具有固定牢靠、创面修复迅速、允许早期负重和功能锻炼等优点。     

消痔灵注射液治疗会阴部巨大蔓状血管瘤1例

蔓状血管瘤即脉管畸形之动静脉畸形,临床发病率低,会阴部发病者更少见,容易误诊,治疗棘手,文献鲜有报道,临床医生对此认识有限.本文通过复习相关文献,并结合1例会阴部巨大(瘤体约7.0 cm×5.0 cm)蔓状血管瘤经消痔灵注射液硬化栓塞术治疗后痊愈的验案,为临床医生认识及治疗本病提供参考与借鉴.     

阿仑磷酸盐治疗慢性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松的临床观察

目的探讨阿仑磷酸盐治疗慢性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松的有效性、安全性。方法将76例患者随机分为阿仑磷酸盐、阿法骨化醇2组：阿伦磷酸盐组39例在应用糖皮质激素基础上加用阿仑磷酸盐（固邦10mg／d），阿法骨化醇组37例在应用糖皮质激素同时应用阿法骨化醇（法能0．5μg／d），治疗6个月后观察2组骨密度变化。结果阿伦磷酸盐组腰椎骨密度明显增加1．014对比0．894（P〈0．01），阿法骨化醇组腰椎骨密度增加，0．939对比0．886（P〈0．05），阿伦磷酸盐组治疗后腰椎骨密度较阿法骨化醇组增加显著，1．014对比0．939（P〈0．05），2组股骨颈骨密度变化无统计学意义（P〉0．05）。2组治疗后骨钙素水平较治疗前比较均增加（P〈0．05），且阿伦磷酸盐组增加显著，6．23对比4．85（P〈0．01）。结论对应用糖皮质激素时即有骨质疏松的慢性肾脏病患者应同时应用二磷酸盐制剂以更好地提高患者的骨密度，减少骨折的发生。     

高效液相色谱法测定抗病毒口服液中腺苷含量

目的建立HPLC法测定抗病毒口服液中腺苷含量的方法。方法采用DramonsidTM-C18为色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(10∶90),检测波长260 nm,柱温30℃。结果在此色谱条件下腺苷同其他成分达到了最佳的基线分离,平均回收率为97.44%,RSD=0.87%;运用该法测定了不同厂家的抗病毒口服液中腺苷的含量。结论首次建立了抗病毒口服液中腺苷的HPLC分析方法,该法准确、重现性好,专属性好,为抗病毒口服液中腺苷的测量提供了一个可检测的质控依据;通过分析,发现不同厂家的抗病毒口服液中腺苷的含量差异较大。     

尼可地尔对慢性稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术术后血管内皮功能及炎症反应的影响

目的观察尼可地尔对慢性稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后血管内皮功能及炎症反应的影响。方法选择因冠脉狭窄病变而行PCI术的慢性稳定性冠心病患者62例,随机分为常规治疗组(32例)和尼可地尔组(30例);尼可地尔组为术后常规治疗基础上加用尼可地尔片剂口服,5 mg/次,3次·d-1,2组患者随访至PCI术后6个月;测定术前、术后24 h、术后1个月、术后6个月高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化评估炎症反应,以肱动脉血流介导性舒张功能(FMD)评估血管内皮依赖性舒张功能,6个月后复查冠状动脉造影,了解支架内再狭窄情况。结果 PCI术后24 h 2组FMD较术前明显降低(P<0.05),2组hs-CRP均较术前增高(P<0.05);术后1个月FMD较术前增高(P<0.05),hs-CRP较术前降低(P<0.05);术后6个月FMD较术前明显增高(P<0.05或P<0.01),hs-CRP较术前明显降低(P<0.05或P<0.01),尼可地尔组较常规治疗组上述变化更为显著(P<0.05)。随访期间,尼可地尔组心绞痛发生率、累计主要心血管事件及支架内再狭窄发生率均较常规治疗组明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论尼可地尔能明显改善慢性稳定性冠心病患者PCI术后血管内皮功能并抑制炎症反应,降低PCI术后心血管事件的发生。     

环状RNA circNEIL3高表达促进乳腺癌细胞增殖

[摘要] 目的 探究环状RNA circNEIL3在乳腺癌中的表达、生物学功能以及其对细胞周期相关蛋白表达的影响。方法 采用circRNA测序分析3对乳腺癌组织和癌旁组织中差异表达的circRNA。利用RNA酶消化实验和核质分离实验验证circNEIL3的环状RNA特征。采用实时荧光定量PCR检测circNEIL3在乳腺癌组织和细胞中的表达。采用CCK-8实验和克隆形成实验检测circNEIL3对BT-549和MCF-7细胞增殖的影响。运用流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期的变化。采用蛋白质印迹法检测CCND1、CDK4、CCNE1和CDK2蛋白的表达情况。结果 乳腺癌组织和癌旁组织中差异表达的circNEIL3不容易被RNA酶降解,主要分布于乳腺癌细胞的细胞质中。乳腺癌组织和细胞中circNEIL3的表达增高（P均＜0.05）。circNEIL3的表达量与肿瘤大小和TNM分期相关（P均＜0.05）。circNEIL3过表达可增强乳腺癌细胞增殖活性并上调CCND1、CDK4、CCNE1和CDK2的蛋白表达水平（P均＜0.05）。下调circNEIL3可诱导细胞凋亡（P＜0.01）,导致细胞周期阻滞于G1期（P ＜0.01）。结论 乳腺癌组织和细胞中高表达的circNEIL3可通过调控细胞周期相关蛋白的表达促进乳腺癌细胞增殖。     

疫情防控常态化下传染病医院党支部发挥作用路径分析

基于“平急结合”思路,将PEST分析方法运用于党支部在新冠肺炎疫情防控常态化下充分发挥作用的实现路径研究,为传染病医院各党支部在疫情防控常态化下更好发挥战斗堡垒作用提供参考。传染病医院党支部建设应结合“平急结合”思路,平时在政治要素方面优化党支部设置、经济要素方面给予适量津贴补贴、文化要素方面优化应急文化体系建设、技术要素方面加强“智慧党建”应用;应急状态下在政治要素方面做好疫情防控重大事项集体决策、经济要素方面将医务人员实际表现纳入考核激励机制、文化要素方面关怀服务一线党员职工、技术要素方面发挥信息技术在疫情防控和业务开展中的作用。