磷酸钙活性人工骨与自体骨颗粒环抱式植骨治疗四肢骨不连#br#

目的　探讨固化型磷酸钙活性人工骨(CPC/rhBMP-2)与自体骨颗粒环抱式植骨治疗四肢非感染性萎缩型骨不连的临床疗效。 方法　对2013年9月至2017年9月年间治疗的16例四肢非感染性萎缩型骨不连患者进行回顾性分析,其中男12例,女4例;年龄（37.06±16.31）岁（16~67岁）。骨不连部位：下肢11例（胫骨6例、股骨3例、跟骨1例、腓骨1例）,上肢5例（桡骨3例、锁骨1例、手舟骨1例）,所有患者均行断端新鲜化,骨缺损中央植入自体骨颗粒,外周植入CPC/rhBMP-2形成环抱式植骨。术后复查X线片观察骨折愈合情况,记录并发症发生情况,随访患者直到骨折愈合。采用上肢功能障碍评定量表（DASH）、下肢功能量表(LEFS)和SF-12生活质量量表对治疗前、后进行疗效评定。 结果　本组16例均获随访,随访时间（16.93±4.06）月（12~26月）。X片显示全部病例均获得骨性愈合,愈合时间（5.43±2.25）月（3~10月）;术后DASH、LEFS和SF-12评分与术前比较均有统计学差异(P<0.05)。 结论　固化型磷酸钙活性人工骨(CPC/rhBMP-2)和自体骨颗粒环抱式植骨治疗四肢萎缩型骨不连的愈合率及安全性高,疗效可靠。     

经乳晕切口和经腋前线单切口腔镜辅助治疗乳腺纤维瘤的应用效果比较

目的探讨经乳晕切口和经腋前线单切口腔镜辅助治疗乳腺纤维瘤的应用效果比较。方法选择本院收治的84例乳腺纤维瘤患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为对照组及观察组,每组各42例。对照组患者予经乳晕切口手术,观察组患者采用经腋前线单切口腔镜辅助治疗。对比两组患者临床疗效及手术结果。结果两组患者临床治疗有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者手术时间、切口长径、住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者出血量为(3.35±0.53) ml,明显少于对照组(5.44±1.24) ml;观察组患者切口至病灶远端距离为(8.84±2.52)cm,明显长于对照组(1.63±0.96)cm,差异具有统计学意义(P0.05);观察组切口至病灶远端距离≤8.0cm的患者手术时间为(22.17±7.97)min、出血量为(2.14±0.55)ml,明显低于切口至病灶远端距离8.0cm患者的(43.31±9.86)min、(4.31±1.23)ml(P0.05);两组患者切口长径、病灶长径及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经腋前线单切口腔镜辅助治疗与经乳晕切口治疗乳腺纤维瘤效果相当,但经腋前线单切口腔镜辅助治疗出血量更少,切口位置更为隐蔽,其手术难度与切口至病灶远端距离有关,更适合乳房外侧象限病灶切除。     

经额下—第三脑室联合入路切除巨大垂体腺瘤与颅咽管瘤24例报告

目的 介绍经额下-第三脑室联合入路切除巨大垂体腺瘤及颅咽管瘤的途径、体会及疗效。方法 额部开颅,先经侧脑室-室间孔达第三脑室,切除第三脑室肿瘤,此时因侧脑室及第三脑室已经开放,颅内压明显降低,可以很容易地抬起额叶,显露并切除鞍上及鞍内肿瘤。结果 4例全切除,20例次全切除,无死亡病例。24例术前均有不同程度视觉障碍,其中10例在住院期间视力视野已有改善,8例术后出现尿崩,经治疗1～2周好转。结论 当垂体瘤或颅咽管瘤长入第三脑室时,经额下-第三脑室入路是较理想的手术入路。     

X-刀的临床应用

Ｘ－刀的临床应用楚功仁李洪伟陈航Ｘ－刀是利用直线加速器产生的窄束高能Ｘ线，通过治疗床和照射源的相对和绝对运动，从不同平面、不同角度对病变组织实施等中心照射，以达到治疗目的现代化设施，它和γ－刀等同属立体定向放射神经外科（ＳＲＳ）的范畴，它的问世和应用...     

2002年泸州市急性弛缓性麻痹病例监测系统现状分析

泸州市自1992年以后未发现本土脊髓灰质炎(脊灰)野病毒病例,2 0 0 0实现了无脊灰目标。今后消灭脊灰工作的任务就是维持无脊灰状态直到全球消灭脊灰。而维持无脊灰状态的两大策略除保持高水平脊灰疫苗(OPV)免疫接种率外,敏感的急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统是另一重要手段。泸州市1997- 2 0 0 2年各项监测指标均达到卫生部的要求,但从中也发现不少问题,现对2 0 0 2年泸州市AFP病例监测系统现状做分析。1　材料与方法1 1　资料来源　7个县区报告的AFP病例个案调查表、含“零”病例报告表。及省疾病预防控制中心脊灰实验室检验报告。1…     

静脉和硬膜外自控镇痛对肺叶切除术后肺功能的影响

目的　比较静脉与硬膜外病人自控镇痛 (PCIA与PCEA)对肺叶切除术后肺功能的影响。方法　 44例择期行单肺叶切除病人 ,随机分成PCIA组和PCEA组。分别于术前、术后 2 4、48h用脉冲振荡肺功能测定仪 (IOS)测定肺功能。结果　PCEA组与PCIA组术前肺功能无统计学差异 ;术后 2 4h两组与术前比较用力肺活量 (FVC)、1秒用力呼气量 (FVE1 )降幅较大 (P <0 0 5) ,呼吸总阻抗 (Zrs)、共振频率(Fres)、35Hz时呼吸阻力 (R35)、5Hz时呼吸电阻 (X5)升高显著 (P <0 0 5) ;术后 48h两组FVC、FEV1 、Zrs、Fres、R35、X5较术后 2 4h有所恢复 ,但PCEA组恢复更好 (P <0 0 5)。结论　胸科手术后用PCEA、PCIA均能获得较好的镇痛效果 ,但PCEA对病人早期肺功能的恢复作用积极明显     

高血压脑出血术式选择对预后的影响

为了进一步提高高血压脑出血的手术疗效，将临床诊断为高血压脑出血经手术治疗的３０例与同期非手术治疗的３０例进行比较。手术组太式分别采用开颅血肿清除术，钻孔置和外引流术和血肿碎吸术。结果；手术组病死率为２６．７％，非手术组病死率为５６．７％，而开颅血肿清除术病死率仅为１０％。     

尿毒症的免疫功能损害

随着诊断及治疗技术的不断提高,尿毒症患者的生存期不断延长,但感染仍为尿毒症患者的主要合并症及致死原因.因此,了解尿毒症患者免疫功能低下的机制十分重要.本文着重综述尿毒症患者细胞免疫的有关问题.     

人工全髋关节置换术后早期脱位的防治

目的:探讨全髋关节置换术后早期脱位的防治。方法:通过回顾性分析总结本院全髋关节置换术病人发生早期脱位的原因及处理方法。137例全髋关节置换病例中有7例发生术后早期脱位,其中2例因假体位置不良行翻修术。其余施行单纯复位手术,树脂绷带短腿髋关节外展支具固定等治疗。结果:所有病例经治疗后,功能恢复满意,无再次脱位发生。结论:术后早期脱位的影响因素较多,据病人的具体情况,进行适当的处理。树脂绷带短腿髋关节外展支具固定是一种效果较为理想的固定方法。     

煤矿工人高血压调查分析

为了解肥城矿业集团公司国家庄煤矿工人高血压病现状，为今后制定高血压防治规划提供依据。进一步保护煤矿工人身体健康，促进矿区经济发展，2005年9月对全矿2208名工人进行了高血压病调查，现将调查结果分析如下。