艾司西酞普兰治疗失眠症焦虑、抑郁效果研究

目的:探讨艾司西酞普兰改善失眠症患者抑郁和焦虑的效果.方法:94例失眠症患者中选取SAS和SDS都为阳性的患者37人作为研究对象,在原安眠药的剂量不变的情况下加服艾司西酞普兰5-10mg/d,共6周.结果:94例患者中焦虑发生率54.26％,抑郁发生率46.81％.经艾司西酞普兰治疗6周后,失眠症患者SAS和SDS得分明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);匹兹堡睡眠质量指数得分在治疗前后明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:失眠症患者中焦虑和抑郁发生率较高,艾司西酞普兰能明显改善患者的焦虑和抑郁情绪,能改善患者的睡眠质量.     

后纵裂入路切除松果体区脑膜瘤

松果体区脑膜瘤临床少见,且因其所处位置深在,周围重要结构众多,故手术一直是神经外科的难点[1].本组2004年1月至2010年9月采取后纵裂手术入路切除松果体区脑膜瘤9例,现报告如下.     

经翼点入路颅咽管瘤术中下丘脑的保护和术后并发症防治

目的 分析总结经翼点入路颅咽管瘤显微手术术中下丘脑的保护和术后并发症的防治并探讨其正确的处理措施。方法 回顾性分析了42例颅咽管瘤翼点入路显微手术术中保护下丘脑的注意事项和治疗后出现的并发症及其处理方法。结果 全组患者术后均出现了不同程度的并发症，其中尿崩症31倒，电解质紊乱29例，高热12例。临床痊愈出院15例，好转出院25倒，死亡2例。结论 选择翼点入路，术中仔细辨认和正确处理肿瘤与垂体柄和下丘脑的关系，可有效保护下丘脑-垂体系统；手术前后补充糖皮质激素，积极处理尿崩症和电解质紊乱等并发症，与手术本身具有同样的重要性；术前即有明显下丘脑功能损害者，手术风险较大，预后差。     

螺旋CT仿真支气管镜的临床应用价值

目的　研究螺旋ＣＴ仿真支气管镜（ＣＴＶＢ） 的临床应用价值。方法　对２５ 例患者进行ＣＴＶＢ检查,其中２２ 例经纤维支气管镜（ＦＯＢ） 检查,并将二者所见表现对照分析。结果　ＣＴＶＢ 获得的图像效果类似纤维支气管镜镜下所见的支气管腔内壁及腔内病变的表现。ＣＴＶＢ可以到达一般纤维支气管镜所不能到达的第Ｖ 级支气管并可以越过阻塞部位对远端的支气管进行观察。结论　螺旋ＣＴ 仿真支气管镜可以较真实地反映复杂气道的解剖关系及气道的形态改变,为临床提供了一种新的无创的诊断方法。     

一种天然丝氨酸蛋白酶抑制剂RanacyclinE的活性研究

目的 评价一种两栖类动物皮肤分泌物中的多肽RanacyclinE(氨基酸序列SAPRGCWTKSYPPKPCK)的丝氨酸蛋白酶抑制活性。方法 RanacyclinE由Fmoc固相化学合成后经基质辅助激光解析质谱鉴定,测定胰蛋白酶抑制常数Ki。结果 RanacyclinE的酶抑制常数Ki值为95.96μM。结论 天然生物肽RanacyclinE是一种潜在的丝氨酸蛋白酶抑制剂。     

儿童术中低体温列线图预测模型构建

目的 建立儿童术中低体温列线图预测模型,为术中儿童低体温评估与预防提供参考.方法 选取接受手术治疗的1086例患儿,在医院病历系统中收集相关资料.采用x 2检验、秩和检验和logistic回归分析确定影响因素,利用R软件绘制儿童术中低体温列线图预测模型.结果 儿童术中低体温发生率为17.31％;年龄、术前体温≤36.9...     

复合皮移植技术与富血小板血浆对烧伤后大面积瘢痕整复患者血清炎症因子水平及美观度的影响

目的:探讨复合皮移植技术与富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)对烧伤后大面积瘢痕整复患者血清炎症因子水平及美观度影响。方法:选取2016年11月-2018年11月笔者医院收治的96例烧伤后大面积瘢痕整复患者,按照随机数表法,分成对照组和研究组,每组各48例。其中对照组患者给予复合皮移植术,研究组患者采用PRP治疗,术后两组患者均定期换药。观察两组患者的创面愈合时间和临床疗效,观察两组患者炎症因子γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)治疗前后的变化情况,观察两组患者血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平,采用OSAS瘢痕评价量表评价两组患者术后的美观度并比较两种方式的安全性。结果:研究组平均愈合时间明显短于对照组,且研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的IFN-γ和IL-2较治疗前均有明显改善,且研究组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后IL-6水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后5d和10d血清中VEGT和TGF-β1的水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的瘢痕平整度、瘢痕弹性程度和瘢痕颜色均有明显改善,研究组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总不良反应发生率为4.17%明显低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PRP对烧伤后大面积瘢痕患者具有明显的临床优势,可加快创面愈合,有效降低血清炎症因子水平,减少瘢痕生长,安全性更高,值得临床推广。     

2型糖尿病合并IgA肾病伴缺血性肾损伤一例报告

患者女，44岁，因血压升高10年，血糖升高1个月于2006年10月13日入院。患者10年前无意中发现血压升高，收缩压最高达180mmHg（1mmHg=0．133kPa），舒张压不详。自服牛黄降压丸、降压0号等药治疗，未监测血压。2年来出现夜尿增多，1个月前出现多饮、多食，体重减轻51（g，伴双下肢乏力，于当地医院检查发现血糖升高，空腹血糖10mmol／L。尿蛋白（＋），自服消渴丸10粒，3次／d，空腹血糖控制在6mmol／L。家族中其父母及姐妹均有高血压病史。查体：体温37．8℃，脉搏96次／min，呼吸20次／min，血压180／82mmHg，心界向左下扩大，余未发现阳性体征。尿常规：潜血（＋＋＋），白蛋白（＋＋＋），尿沉渣镜检：形态异常红细胞占82％。     

早期无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察早期无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭的治疗作用。方法将30例患者随机均分为基础治疗组和NIPPV治疗组，观察患者血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、心率、呼吸频率的变化及住院期间的插管率和死亡率。结果治疗2h后，两组患者PaO2及PaCO2、心率、呼吸频率均有改善，并且NIPPV治疗组明显优于基础治疗组，插管率、死亡率均较基础治疗组明显降低。结论NIPPV是治疗AECOPD合并呼吸衰竭的一种有效的呼吸支持手段。     

论后关系型数据库Caché在医疗行业的应用前景

采用两维表结构的关系型数据库,已经无法适应当前需要保存大量的多媒体非结构化复杂数据,以及各类数据之间关系的需求.随着后关系型数据库(Post-Relational Database,PRDBMS)的兴起,逐步成为取代传统关系数据库的途径之一.Caché数据库的多维数据引擎中引入了稀疏数组,而且事先不需要声明定义数据库结构,数据库的大小可以按需要自动增长,降低I/O使应用程序运行得更快,真正解决HIS中数据读取速度的瓶颈问题,真正达到实时医疗数据存取.