复合皮移植技术与富血小板血浆对烧伤后大面积瘢痕整复患者血清炎症因子水平及美观度的影响

目的:探讨复合皮移植技术与富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)对烧伤后大面积瘢痕整复患者血清炎症因子水平及美观度影响。方法:选取2016年11月-2018年11月笔者医院收治的96例烧伤后大面积瘢痕整复患者,按照随机数表法,分成对照组和研究组,每组各48例。其中对照组患者给予复合皮移植术,研究组患者采用PRP治疗,术后两组患者均定期换药。观察两组患者的创面愈合时间和临床疗效,观察两组患者炎症因子γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)治疗前后的变化情况,观察两组患者血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平,采用OSAS瘢痕评价量表评价两组患者术后的美观度并比较两种方式的安全性。结果:研究组平均愈合时间明显短于对照组,且研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的IFN-γ和IL-2较治疗前均有明显改善,且研究组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后IL-6水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后5d和10d血清中VEGT和TGF-β1的水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的瘢痕平整度、瘢痕弹性程度和瘢痕颜色均有明显改善,研究组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总不良反应发生率为4.17%明显低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PRP对烧伤后大面积瘢痕患者具有明显的临床优势,可加快创面愈合,有效降低血清炎症因子水平,减少瘢痕生长,安全性更高,值得临床推广。     

胫骨前肌瓣联合邮票植皮和负压引流术在修复胫骨外露伴软组织缺损创面中的应用

目的探讨胫骨前肌瓣联合邮票植皮和负压引流术在修复胫骨外露伴软组织缺损创面中的应用疗效。方法19例胫骨骨折伴有软组织缺损合并骨外露患者,予行胫骨前肌瓣转移修复,封闭式负压引流,创面二期行自体刃厚邮票植皮、负压引流术。结果术后18例肌瓣及创面肉芽生长良好,经刃厚邮票植皮后愈合。1例肌瓣远端出现坏死,经清创换药后,创面二期愈合。所有患者愈合时间10～28d,平均19．5d,随访1～24个月（平均12．5个月）,皮片色泽、质地、弹性良好,骨折均愈合。结论胫骨前肌瓣联合自体刃厚邮票植皮和负压引流术,适用于胫骨骨折伴胫骨外露伴软组织缺损创面的修复。     

2型糖尿病合并IgA肾病伴缺血性肾损伤一例报告

患者女，44岁，因血压升高10年，血糖升高1个月于2006年10月13日入院。患者10年前无意中发现血压升高，收缩压最高达180mmHg（1mmHg=0．133kPa），舒张压不详。自服牛黄降压丸、降压0号等药治疗，未监测血压。2年来出现夜尿增多，1个月前出现多饮、多食，体重减轻51（g，伴双下肢乏力，于当地医院检查发现血糖升高，空腹血糖10mmol／L。尿蛋白（＋），自服消渴丸10粒，3次／d，空腹血糖控制在6mmol／L。家族中其父母及姐妹均有高血压病史。查体：体温37．8℃，脉搏96次／min，呼吸20次／min，血压180／82mmHg，心界向左下扩大，余未发现阳性体征。尿常规：潜血（＋＋＋），白蛋白（＋＋＋），尿沉渣镜检：形态异常红细胞占82％。     

早期无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察早期无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭的治疗作用。方法将30例患者随机均分为基础治疗组和NIPPV治疗组，观察患者血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、心率、呼吸频率的变化及住院期间的插管率和死亡率。结果治疗2h后，两组患者PaO2及PaCO2、心率、呼吸频率均有改善，并且NIPPV治疗组明显优于基础治疗组，插管率、死亡率均较基础治疗组明显降低。结论NIPPV是治疗AECOPD合并呼吸衰竭的一种有效的呼吸支持手段。     

论后关系型数据库Caché在医疗行业的应用前景

采用两维表结构的关系型数据库,已经无法适应当前需要保存大量的多媒体非结构化复杂数据,以及各类数据之间关系的需求.随着后关系型数据库(Post-Relational Database,PRDBMS)的兴起,逐步成为取代传统关系数据库的途径之一.Caché数据库的多维数据引擎中引入了稀疏数组,而且事先不需要声明定义数据库结构,数据库的大小可以按需要自动增长,降低I/O使应用程序运行得更快,真正解决HIS中数据读取速度的瓶颈问题,真正达到实时医疗数据存取.     

良性脑膜瘤中PR、VEGF表达及PCNA、Ki-67标记指数与肿瘤复发间的关系

目的 通过对孕激素受体（PR）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达及肿瘤增殖指标增殖细胞核抗原（PCNA）、Ki-67表达量的分析,探讨上述诸因素与肿瘤复发间的关系。方法 56例脑膜瘤标本分为复发组（n=30）、初发组（n=26）,应用免疫组织化学方法检测其PR、VEGF表达情况,同时检测PCNA、Ki-67的表达量,统计学分析它们与肿瘤复发间的关系。结果 复发组PCNA LI（75±7）%,明显高于初发组（26±7）%;复发组Ki-67 LI（4.0±4.6）%,高于初发组（1.1±1.7）%;PR表达阳性：复发组7例（23.33%）,初发组21例（80.77%）;VEGF表达阳性：复发组13例（43.33%）,初发组9例（34.62%）。结论 PCNA LI、Ki-67及PR表达与脑膜瘤复发有一定的关系,而VEGF表达无统计学意义。     

ASIF治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的观察运用ASIF锁骨钩钢板对TossyⅢ型的肩锁关节脱位和NeerⅡ型的肩关节活动度,进行切开复位内固定手术的临床效果。方法从2000年1月～2004年3月,运用ASIF锁骨钩钢板及同时作韧带修补技术,治疗43例急性锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)的病人。结果术后1周所有患者均能进行肩关节主动活动。术后4至6周均完全恢复肩关节活动度,患者伤口均一期愈合。随访的X线未见肩锁关节脱位,半脱位或钢板断裂和松动的表现。结论ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种较好的手术方法。     

1996-2004年泸州市脊髓灰质炎疫苗株急性驰缓性麻痹病例

泸州市自1992年以来,未发现脊髓灰质炎(脊灰)野病毒引起病例,但时常在急性弛缓性麻痹(AFP)病例的粪便标本中检出脊灰疫苗株病毒。现对1996-2004年检出脊灰疫苗株病毒的AFP病例流行病学特征及疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例(VAPP)病例发生情况描述如下。1材料与方法1·1材料来源AFP病例流行病学资源来源于泸州市AFP病例监测系统个案调查表、随访表:病毒分离和鉴定结果来源于四川省疾病预防控制中心脊灰实验室和中国疾病预防控制中心病毒预防控制所国家脊灰实验室的报告。1·2VAPP诊断标准按国家技术监督局、卫生部颁布的《脊灰诊断标…     

儿童颅内蛛网膜囊肿的治疗

目的 探讨儿童颅内珠网膜囊肿的最佳治疗方法。方法 通过对30例儿童颅内珠网膜囊肿的直接开颅手术治疗，结合文献对比分析治疗效果。结果 本组30例均临床治愈，无复发病例，仅1例因手术切口致面神经额支麻痹。结论 儿童颅内蛛网膜囊肿多系先天性疾病，囊壁大部切除＋脑池交通术是目前治疗儿童颅内蛛网膜囊肿最有效、最可靠的手术方法。     

泸州市1990-2001年新生儿破伤风流行病学分析

新生儿破伤风 (ＮＮＴ)是造成新生儿死亡的重要原因之一。为摸清该病在我市流行规律及流行因素 ,提供科学的防制依据 ,现将 1 990 - 2 0 0 1年ＮＮＴ发病及相关因素分析如下。资料来源于 3区 4县传染病年报 ,ＮＮＴ月报和旬报以及个案调查。人口数来源于统计年鉴。1 发病情况