急性脑梗死的MR表现（附80例分析）

目的：探讨急性脑梗死的MR表现。方法对我院2013年12月～2014年12月,经MR检查及临床确诊的80例急性脑梗死患者进行回顾性分析,观察其MR表现。结果急性脑梗死多较表浅,靠近皮层,呈斑片状或楔形,T1WI呈低/等信号,T2WI呈等/高信号,边界较模糊,DWI上均为高信号。结论急性脑梗死在MR上具有特征性,MR应作为首选检查方法,为临床治疗提供依据。     

常规剂量胃肠动力药物对口-结肠转运时间的影响

背景：胃肠传输障碍是发生胃肠道症状的最重要原因之一,目前尚缺乏常用胃肠动力药物改善胃肠传输功能疗效的对比研究。目的：研究常规剂量胃肠动力药物对健康志愿者口-结肠转运时间（OCTT）的影响。方法：采用随机、双盲、拉丁方设计的自身对照研究方案,以乳果糖氢呼气试验检测7名健康志愿者的OCTT。口服乳果糖前30 min分别给予多潘立酮10 mg、莫沙必利5 mg、枸橼酸莫沙必利分散片5 mg（服用乳果糖前15 min给予）、伊托必利50 mg、匹维溴铵50 mg和曲美布汀100 mg,并比较不同药物的OCTT。结果：7名健康志愿者的基线平均OCTT为（112.0±3.2）min,多潘立酮、莫沙必利、枸橼酸莫沙必利分散片、伊托必利、匹维溴铵和曲美布汀的OCTT分别为（96.0±2.4）min、（72.2±2.6）min、（71.4±2.0）min、（105.0±2.6）min、（87.0±3.2）min、（135.0±4.1）min,与基线相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。枸橼酸莫沙必利分散片的OCTT显著低于其他胃肠动力药物（P〈0.05）。结论：常规剂量枸橼酸莫沙必利分散片对OCTT的促进作用优于其他胃肠动力药物。     

胃结节病1例

病例：患者女，58岁，因“剑突下疼痛、上腹胀1年，加重1个月”于2006年3月12日来院就诊。患者有胃病史1年余。初次发作时无明显诱因，时有剑突下疼痛、上腹胀、嘈杂、胸骨后不适、反酸，无恶心、呕吐，无发热、盗汗，无体质量减轻。饮食、睡眠情况良好，大小便正常。     

LTOT治疗老年慢性肺疾病17例分析

ＬＴＯＴ治疗老年慢性肺疾病１７例分析陈胜良，李娟（泰安市建筑职工医院药理教研室）老年慢性肺疾病患者的长期住院治疗，给社会和家庭的经济和生活带来了极大的负担和不便，目前，国外已对某些在住院期间，急性症状已缓解，肺部感染已控制，而仍存在低氧血症的患者，实...     

通过胃镜就能切除“早癌”

胃癌是我国发病率排名第二的恶性肿瘤,手术切除是胃癌首选的治疗方法。近些年来,腹腔镜下微创切除手术逐渐取代了传统开腹切除手术的主导地位,但随着胃镜技术的不断发展,如今又出现了通过胃镜切除早癌的“超微创”手术。     

2.1 食管动力紊乱与胃-食管反流病的咽喉部症状

目的研究食管动力紊乱在胃-食管反流病之咽喉部症状发生中的作用.方法随机抽取34例根据临床表现、内镜或食管吞钡检查诊断为胃-食管反流病的患者纳入本研究,并将其分为两组仅有食管症状的GERD患者组(A组,n=17)和既有食管症状又有咽喉部症状的GERD患者组(B组,n=17),其中癔球感9例、慢性咳嗽5例、咽痛3 例).采用食管运动功能测定和24h pH监测方法对此两组患者进行研究.结果 B组患者的食管正常蠕动百分比(16.65±23.67)%和食管不协调蠕动百分比(67.65±33.69)%分别显著低于和高于A组患者(56.76±35.88)%和(32.65±32. 66)%,且LES和UES压力偏低.同时,前者的24h pH监测的各项指标均高于后者,其中,前者的pH＜的总时间(227.59±284.48 min)、pH＜4的反流次数(160.53±184.48次)、总pH ＜ 4时间的百分比(16.22±20.40)%和直立位pH＜4时间的百分比(17.69±19.75)%均显著高于后者(85.71±120.73min、65.18±90.67次、6.01±8.42%和7.51±10.37%).结论由于LES压力低下、食管廓清能力减弱,酸反流的进一步加重加上UES 压力下降而使之直接作用于咽喉部而引起一系列症状,鉴于食管运动功能不良是发病机制中首要和关键的因素,故促动力药的应用必不可少.     

氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗非糜烂性食管反流病的Meta分析

目的系统评价氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗中国人群非糜烂性食管反流病(NERD)的疗效。方法通过中国知识资源总库检索有关氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物治疗NERD的文献,采用Jadad量表进行质量评分,用RevMan 5.0及Stata软件:进行统计分析。结果纳入9篇随机对照试验,包括772名病例,异质性检验结果示各研究之间异质性较明显χ2=30.27,P=0.0002,I2=74%),故选用随机效应模型,结果显示氟哌噻吨美利曲辛片联合常规治疗药物组有效率高于常规治疗组,差别具有统计学意义(RR=1.38,95%CI:1.19,1.61,P<0.0001)。结论与常规治疗组比较,联用氟哌噻吨美利曲辛片可明显提高NERD的疗效,未见明显不良反应。     

内镜下套扎术联合硬化疗法治疗食管静脉曲张

内镜下套扎术联合硬化疗法治疗食管静脉曲张泰山医学院附属医院（２７１０００）邵先玉，候军，王俊英泰安市律筑公司医院陈胜良食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的常见并发症，选择安全有效、操作简单的方法消除食管静脉曲张，预防出血，是值得探讨的问题。我们于１...     

应用"肠脑互动"思维认识和处置胃肠动力紊乱

正胃肠运动紊乱是最早被确认的功能性胃肠病的重要发病机制[1-2]。然而,由于(1)胃肠道各部位运动状态复杂,导致运动紊乱的病因和发病机制不详;(2)运动紊乱与临床症状之间缺乏有利于药物治疗决策的对应关系;(3)临床上可应用的胃肠动力调节药物的种类有限,药理作用难以实现趋向生理需要的运动状态,致使疗效差强人意等诸多原因,目前如何处置复杂的胃肠运动紊乱,仍然是取得消化系统相关疾病疗效研究突破的主要挑战,尤其是合并精神心理因素的难治性功能性胃肠     

胆汁返流对慢性胃炎胃黏膜病变的影响

目的探讨胆汁返流对慢性胃炎胃黏膜病变特征的影响。方法采用 2 4h胃腔内胆红素吸光度和pH值联合监测方法 ,检测 4 9例慢性胃炎患者 ,并将其分为胆汁返流阳性组和阴性组。观察胃体、胃角和胃窦黏膜活动性感染等各项病理改变 ,并分析胃内胆汁返流时间与胃黏膜病变特征和胃内pH >4时间之间的相关性。结果 4 9例慢性胃炎患者中 ,38例胃内存在胆汁返流 ,11例不存在胃内胆汁返流。胆汁返流组全胃黏膜病变均较无胆汁返流组严重 ;胆汁返流时间与近端胃黏膜病变呈正相关 ,与pH >4时间无明显相关。结论胆汁返流是慢性胃炎患者全胃黏膜病变的重要病因之一 ,可能会促进H .pylori定植范围向胃体蔓延 ,从而加重近端胃黏膜损伤 ,对胃黏膜酸暴露情况没有显著影响