管形冠状动脉支架V-Flex~(TM)在猪冠状动脉和髂动脉支架模型上的实验评价

在猪的冠状动脉和周围血管支架模型上 ,通过血管造影和组织病理学检查评价一种新型的 316L不锈钢管型冠状动脉支架V -FlexTM的安全有效性。将 16个支架置入 16只猪的右冠状动脉 ,8只猪观察 6周 ,另 8只猪观察 12周。血管造影显示所有右冠状动脉通畅 ,6周时 16只猪的右冠状动脉造影定量分析显示直径狭窄平均为9% ;6周时 8只猪的组织病理学分析显示右冠状动脉内膜增生为 1.15± 0 .38mm2 ,12周时 8只猪的组织病理学分析显示内膜增生为 1.2 2± 0 .34mm2 。同Palmaz -Schatz冠状动脉支架在周围动脉上比较 ,V -FlexTM引起的内膜增生较轻 (6周 :1.11± 0 .37mm2 比 2 .40± 0 .36mm2 ;12周 :1.5 3± 0 .42mm2 比 2 .47± 0 .6 3mm2 ,P均 <0 .0 5 ) ,血管损伤、炎症反应及血栓反应亦较轻。研究结果表明 ,V -FlexTM冠状动脉支架在猪的冠状动脉和周围动脉上引起的新生内膜增生轻 ,血管损伤小 ,且炎症反应、血栓反应亦较轻 ,有较好的生物相容性     

低强度激光预防冠脉成形术后再狭窄及其可能机制

近年来一种在冠脉成形术后通过激光球囊导管导入低强度激光,对球囊扩张部位进行局部照射来预防再狭窄的方法取得了较为满意的疗效,本文就其可能机制作一综述.     

氯吡格雷抗血小板治疗个体化用药基因型检测指南解读

<正>氯吡格雷(clopidogrel)是心血管疾病中广泛用于抗血小板的药物。氯吡格雷治疗可明显改善经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后患者的主要心血管预后,但仍有5%~15%的患者在1年内会出现包括死亡、心肌梗死和脑卒中在内的临床终点事件。产生个体差异的原因除了患者的依从性、冠心病危险因素(肥胖、糖尿病、吸烟)和药物之间的相互作用等因素外,基因变异也扮有重要作用,特别是直接     

经皮冠状动脉介入治疗术前及术后持续口服双重抗血小板药物的随机对照研究

1文献类型治疗/预防2证据水平1b3文献来源SteinhublSR,BergerPB,MannJT3rd,etal.Earlyandsustaineddualoralantiplatelettherapyfollowingpercutaneouscoronaryintervention:aradomizedcontrolledtrial[J].JAMA,2002,288(19):2411-2420.4背景阿司匹林(Aspirin)已被公认为冠心病的基础治疗。对于接受冠脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)的冠心病患者,证据提示,手术前后在Aspirin治疗的基础上联合应用氯吡格雷(Clopidogrel)有益。但是术前应该至少多长时间用药,术后联合用药应维持多长时间,仍不明确。5目的评价PCI…     

经皮冠状动脉成形术和支架植入术后血小板活化状态变化

目的观察PTCA组和Stenting组的冠心病患者术前术后血小板活化状态变化，探讨其临床意义。方法分别采用酶免疫法测定和放免疫法测定两组各30例患者术前术后血浆11－DH－TXB2和血小板内cAMP浓度。结果术前两组病人血浆11－DH－TXB2水平无显著差别，术后均降低，尤以支架为明显。结论支架植入术后其急性或亚急性闭塞风险大于PTCA，故需要慎重的抗血小板治疗。     

慢性完全闭塞病变的介入治疗

自第一例ＰＴＣＡ成功至今 ,近 2 0多年来 ,慢性完全闭塞病变 (ＣｈｒｏｎｉｃＴｏｔａｌＯｃｃｌｕｓｉｏｎ ,ＣＴＯ)的治疗仍然是一项技术上的挑战。ＣＴＯ约占导管室病人的 5 %- 15 % ,但这个比例的统计很大程度上取决于病例的选择。慢性的定义至少是1个月 ,也有一些试验以 15天为界限。闭塞的含义有两层 :ＴＩＭＩ血流 0级的病变和ＴＩＭＩ血流Ｉ级的功能性闭塞 ,后者指尽管局部存在前向血流 ,但实际上等同于管腔内血流中断。成功的再血管化可改善病人的心绞痛的症状、提高运动储备、减少外科搭桥的需要。一、病理学深入认识慢性完全闭…     

急症冠状动脉腔内成形术的探讨：附4例临床报告

我院自１９９４年５月－１９９５年３月行急症冠状动脉腔内成形术４例，临床诊断为不稳定型心绞痛１例，急性心肌梗塞３例，术后康复３例，死亡１例。     

比较两种药物涂层支架临床疗效的多中心注册研究

1 文献类型 治疗和预防。 2 证据水平 4。     

急性ST段抬高性心肌梗死的溶栓治疗

早在19世纪,病理学家在尸体解剖时,发现冠状动脉内血栓形成是急性心肌梗死(acutemyocar-dialinfarction,AMI)患者的致死原因。1959年Fletcher倡导并进行心肌梗死溶栓治疗,但由于未能很好利用挽救心肌梗死的有效时间窗口,而导致静脉溶栓的效果不佳,并认为栓塞性冠状动脉闭塞并不是AMI的主要病理生理机制。上世纪70年代后期通过大量临床和病理解剖的研究,再次认识到90%以上的AMI是由相关的冠状动脉血栓形成,造成冠脉阻塞所引起的,因此重新进行AMI的溶栓治疗研究。冠状动脉急性闭塞至心肌透壁性坏死有一时间窗,根据动物实验研究,这一时间…     

冠心病合并肾、髂动脉狭窄的支架植入治疗--1例临床报告

患者:男性,76岁,以"反复活动后心悸气促伴胸痛2个多月"入院,入院前2个月曾有"急性前壁、下壁心肌梗死".吸烟史63年.入院时,每天发作心前区剧痛伴心电图检查显示明显心肌缺血改变7～11次,需用大剂量硝酸酯类药物才能缓解症状.