老年人急性左心衰的院前急救和安全转送简介

欧美国家多以６５岁为老年的界限 ,而我国于１９８２年中华医学会老年医学学会规定以６０岁为界限。民政部统计表明 ,我国现有６０岁以上人口１ ３２亿 ,占人口总数的１０%。１９９９年世界卫生组织公布的死亡原因资料中中国前４位疾病分别为 :心血管病３１ ７% ,癌症１９ ８% ,慢性呼吸道疾病１４ ９ % ,意外伤害７ １ %〔１〕。心力衰竭是所有心脏疾病的终末阶段。美国Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ报道 ,随着年龄的增加 ,心衰的患病率呈不断上升 ,从５０～８９岁 ,年龄每增加１０岁 ,患病率约增加１倍〔２〕。目前心衰患者４年病死率达４０% 〔３…     

预激综合征并心房颤动10例分析

预激综合征并心房颤动１０例分析广东省汕头市中心医院（５１５０３１）陈纪平，陈家铎，陈平预激综合征并心房颤动是最危险的心律失常之一，当心室率大于２００次／分，可能诱发心室颤动而导致猝死。发生机理一般认为与折返有关，由于房室结存在正常传导系统与异常通道，...     

抢救暴发型病毒性心肌炎11例

病毒性心肌炎（vindmyocedtis）是嗜心性病毒感染引起，以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。暴发型病毒性心肌炎，是在病毒感染之后数日出现急性左心衰竭，心源性休克或严重心律失常，病死率很高。收治11例，报告如下：临床资料1．一般资料：我院自lop年6月一lop年12     

早期气管插管与心脏电击除颤对心肺脑复苏的影响

目的探讨早期气管插管与心脏电击除颤时机选择对心肺脑复苏(CPCR)的影响。方法选122例心脏骤停病人,分成早期气管插管与心脏电击除颤选择顺序复苏组(A组,60例),与常规复苏组(B组,62例),对两组复苏成功率进行回顾性分析。结果选择顺序复苏A组成功率为51.6%,常规复苏B组成功率为17.7%,(P<0.05)。结论早期气管插管与心脏电击除颤随不同的病因而作出顺序选择复苏,能比常规复苏组成功率提高。     

主动脉瓣关闭不全病人心功能评定新方法──左室压力容量比值与运动耐量关系研究

采用二维、M型超声心动图及踏车运动试验检45例主动脉瓣关闭不全病人运动试验前后HR、左心室收缩及舒张末容积指数（ESVI，EDVI）、左室射血分数（EF）、收缩压（SBP）。并与25例正常对照组比较。结果发现，患者运动耐量减退与SBP／ESVI的下降呈正相关，运动耐量减退病人SBP／ESVI也明显减低（P＜0．01）。当SBP／ESVI，小于300kPa／L·m2提示病人心脏功能明显下降。     

辛伐他汀对高胆固醇血症患者LDL-C/HDL-C和ApoB_(100)/ApoA_1比值的影响

目的:探讨辛伐他汀对高胆固醇血症患者低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值(LDL-C/HDL-C)和载脂蛋白B100与载脂蛋白A1的比值(ApoB100/ApoA1)的影响。方法:168例高胆固醇患者每晚顿服辛伐他汀10mg共8周,比较服药前后胆固醇(CH)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B100(ApoB100)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平变化,以及LDL-C/HLD-C及ApoB100/ApoA1比值的变化。结果:用药后TC、TG分别下降15.2%和11.4%(P<0.01),LDL-C和ApoB100分别下降26.2%和19.5%(P<0.01),HDL-C和ApoA1分别升高6.2%(P<0.05)和15.5%(P<0.01),LDL-C/HDL-C和ApoB100/ApoA1比值明显下降(P<0.01)。结论:辛伐他汀能明显降低LDL-C/HDL-C和ApoB100/ApoA1比值,降低冠心病风险。     

47例心脏起搏器临床分析

1一般资料：心脏起搏器常用于介入治疗过缓心律失常引起心脑缺氧综合征病人。我院安装永久性心脏起搏器47例，其中男38例，女19例，年龄28—82岁；病因有冠心病47例，心肌病8例．风湿性心脏病1例，心肌炎1例。临床表现为病窦综合征22例，Ⅲ－AVB20例，Ⅱ－AVB5例，起搏器用心室同步起搏器（VVI），国产秦明公司26个，美国产Covdis5个，美敦力15个，Vitatron15个。2起搏器安装：起搏器电极植入，本组选用右侧头静脉或锁骨下静脉，以往切开头静脉插管，现用镇骨下静脉穿刺。穿刺点为锁骨的中点下缘，用18号穿刺针，与皮肤成45°向上朝胸…     

急性氟乙酰胺中毒抢救体会

目的 通过对118例氟乙酰胺中毒病例临床抢救的分析，总结氟乙酰胺中毒的临床救治方法。方法 清除毒物、解毒剂治疗、对症治疗，必要时血液透析。结果 118例氟乙酰胺中毒病人中117例抢救成功，其中5例继发肾功能不全，经血透好转出院，1例死于多脏器功能衰竭。结论 紧急救助、争取时间及早应用解毒剂是抢救成败的关键。     

除草剂克芜踪中毒20例临床分析

除草剂“克芜踪”又称百草枯(Paraquat)。目前已广泛应用。自服引起中毒,常致多脏器功能衰竭(MSOF),死亡率很高,尚未有报道,现把我们收治20例介绍如下。     

早期连续性血液净化在老年严重脓毒症治疗中的作用

目的 探讨早期连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)对老年严重脓毒症的治疗效果.方法 选择老年严重脓毒症患者48例,分成CBP组25例、对照组23例,两组都根据脓毒症治疗指南行集束治疗,CBP组进行集束化治疗的同时使用CBP治疗,在治疗前,治疗24、72 h检测患者血气分析、乳酸、血生化和血常规,应用APACHEⅡ评分对患者进行评估,记录患者机械通气时间、ICU住院时间、28 d的病死率.结果 CBP组的机械通气时间(5.56±3.46) d,ICU住院时间(9.14±3.12)d,28 d病死率32%;对照组的机械通气时间(8.04±5.26)d,ICU住院时间(11.62±4.83)d,28 d病死率52%;CBP组与对照组比较,机械通气时间、ICU住院时间减少,28 d病死率降低,差异有统计学意义(P＜0.05).CBP组治疗24、72 h后APACHEⅡ评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CBP组治疗24、72 h后血乳酸值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期CBP治疗老年严重脓毒症患者能够缩短机械通气时间和ICU住院间时,降低病死率.