注气与注水肠镜下结直肠息肉的内镜形态与病理关系的比较

目的:比较注气与注水结肠镜下结直肠息肉的内镜形态特征与病理类型之间的关系。方法:选取2018年9月至2019年6月于福建省肿瘤医院在非放大内镜窄带成像(narrow-band imaging,NBI)模式下62例接受注气肠镜与53例注水肠镜检查发现的结直肠息肉进行观察,分析病变的血管形态及表面的结构,应用国际结直肠内镜分型(NICE)实时预测病理类型,并将NBI内镜诊断结果与病理组织学诊断结果进行分析,比较两组的敏感度、特异度、准确率以及扁平息肉(即巴黎分型0~Ⅱa型)的检出率。结果:注水组扁平状息肉检出率为44.64%,其中左半、右半结肠检出率分别为26.78%、17.86%;注气组为40.00%,左半、右半结肠检出率分别35.56%、4.44%;两组检查结果差异具有统计学意义(P<0.01)。NICE分型实时预测结直肠息肉病变总的敏感度、特异度、准确率分别为91.95%、96.61%、93.84%,其中注气组的分别为90.74%、97.27%、93.33%,注水组的分别为93.93%、95.65%、94.64%,并发现2例无蒂锯齿状腺瘤(sessile serrated adenoma,SSA),两组检查结果差异无统计学意义。结论:注气肠镜与注水肠镜预测结直肠息肉的病理类型准确性无显著性差异,但注水肠镜能提高右半结肠0~Ⅱa型息肉的检出。     

营养指导对初产妇孕期体质量控制及妊娠结局的影响

目的 探讨营养指导对初产妇孕期体质量控制及妊娠结局的影响。方法 随机选取中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)于2018年1～12月收治的80例初产妇,按随机数字表法分为对照组及研究组,每组40例。对照组予常规产检,研究组在常规产检基础上进行营养指导。对比两组孕妇孕前、孕26～38周体质量增长幅度情况及对妊娠结局的影响。结果 研究组孕妇体质量增长幅度低于对照组,但差异无统计学意义 (P>0.05)。研究组初产妇剖宫产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、巨大儿的发生率以及新生儿体质量低于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 给予初产妇营养指导对控制孕期体质量增长幅度无显著影响,但可显著控制剖宫产率、降低孕产妇妊娠期并发症的发生率及改善新生儿状况。     

健康教育在门诊痔疮手术前后病人中的应用

[目的]通过对门诊痔疮手术病人进行健康教育指导,提高病人的遵医行为和自我护理能力,达到促进伤口愈合,预防术后并发症,避免产生后遗症,提高手术成功率.[方法]手术前指导内容包括饮食、生活方面的准备、身体方面的准备、肠道与皮肤准备、用药指导、心理疏导等;手术后指导内容包括休息与活动、疼痛的控制、二便护理、伤口护理、饮食护理、肛门功能训练等.[结果]通过对206例门诊痔疮手术治疗病人的有效沟通和健康教育指导,大大提高了病人的遵医行为和自我护理能力,促进了伤口愈合,无一例发生术后并发症或者后遗症,手术成功率达100%.[结论]健康教育在门诊痔疮手术病人中的应用,对预防术后并发症和后遗症、提高手术成功率可起到积极有效的作用.     

内镜密集套扎术联合生长抑素治疗肝癌合并食管静脉曲张出血的临床研究

目的 探讨内镜下密集套扎联合生长抑素治疗肝癌合并重度食管静脉曲张出血的临床疗效.方法 采用内镜下密集套扎治疗41例肝癌合并重度食管静脉曲张出血患者,其中32例伴有肝硬化,9例无肝硬化史.生长抑素术后维持3 d.结果 41例全部套扎成功,止血率为100%.只有1例术后早期再出血.结论 内镜下密集套扎联合生长抑素能够有效控制肝癌合并重度食管静脉曲张出血,从而耐受后继肿瘤治疗.     

血液透析联合血液灌流改善尿毒症患者睡眠障碍的疗效分析

目的 观察血液透析联合血液灌流对改善尿毒症患者睡眠障碍的意义。方法 选取2022年1月—2023年1月在南京市六合区人民医院治疗的60例尿毒症患者作为研究对象,按治疗方法分为两组,每组30例,对照组单独做血液透析,观察组采用血液透析+血液灌流。比较多项临床检查指标以及睡眠质量。结果 观察组治疗3个月PTH(415.35±346.03)pmol/L、SCr(1047.73±183.29)μmol/L、BUN(22.13±4.16)mmol/L、β₂-MG(17.93±2.28)mg/L、P(1.8±0.62)mmol/L水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月PTH、SCr、BUN、β2-MG、P水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);6个月后观察组PSQI总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对尿毒症患者做血液透析联合血液灌流治疗可以更好地改善多项病理指标,还可以缓解睡眠障碍问题,疗效更为显著。     

幽门螺杆菌感染与胃癌浸润转移及相关因子表达的关系探讨

目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染和fas、fasL、c-myc、VEGF表达与胃癌浸润转移的关系,探讨其可能作用机制。方法采用快速尿素酶试验及病理切片Giemsa染色检测Hp感染,免疫组化检测fas、fasL、c-myc、VEGF表达。结果Hp阳性组中VEGF、c-myc表达均高于Hp阴性组。VEGF表达率越高,分期越晚。结论Hp作为致癌物质,可能通过VEGF、c-myc参与胃癌发生发展,VEGF对胃癌浸润转移具有一定作用。     

35例食管内支架放置术后临床观察

目的 评价食管内支架放置术后的临床不良反应.方法 回顾性分析各种内支架优缺点.结果 33例为食管癌并食管瘘.2例为肺癌并食管瘘.平均生存时间为3.5个月.2例为肺癌术后放疗后并食管瘘.生存时间为14个月.结论 覆膜食管内支架是封闭瘘口的有效方法,能改善患者生存质量,为临床后续治疗起到积极作用.     

内镜超声对22例胃炎性纤维性息肉的诊疗价值探讨

胃炎性纤维性息肉属于消化道良性间叶源性息肉[1],发病率约占胃息肉1%[2]。其病理特征具有特点,而内镜、超声表现多样,常需综合判断。我院与福建省肿瘤医院内镜科合作,在近几年借助内镜超声术前诊断并行镜下切除胃炎性纤维性息肉22例,现报告如下。     

宫腔镜在诊治宫内妊娠组织物残留中的应用

目的研究宫腔镜作为诊断和治疗宫内妊娠组织物残留的临床应用价值。方法选取20例因自然流产、药物流产及人工流产后阴道流血或B超提示宫内残留的患者,行宫腔镜或腹腔镜监视下宫腔镜手术。结果 20例患者均有宫内妊娠组织物残留,清宫术后病理结果:分泌期或增生期内膜2例,蜕膜样和(或)绒毛组织18例。宫腔镜手术9例(45%),腹腔镜监视下宫腔镜手术11例(55%),合并子宫纵隔和(或)宫腔粘连6例(30%)。20例随访10~24个月,平均15个月,均无阴道异常流血,月经复潮且干净后B超提示子宫腔内膜回声均匀,未见宫内残留。结论宫腔镜是诊断和治疗宫内妊娠组织物残留不可或缺的手段。     

TCM Treatment of Interstitial Pneumonia with Chronic Cough- A Case Report

Ms. Wang, a writer of 60 years old. Because of hard work and lack of rest, since the Spring Festival 2000,she was gradually caught by cough.