小剂量奥美拉唑联合瑞巴派特治疗Helicobecter pylori相关慢性浅表性胃炎临床研究

目的评价小剂量奥美拉唑(O)联用瑞巴派特(R)对H.pylori相关性慢性浅表性胃炎的临床症状、内镜下黏膜变化及组织学炎症改善作用。方法采用随机平行对照临床研究。将96例H.pylori感染的慢性浅表性胃炎患者,随机分为OR组(32例)、O组(32例)、R组(32例)。治疗第1周,3组均予H.pylori根除三联方案。第2~6周,O组予洛赛克MUPS10mg每日1次口服;R组予膜固思达100mg每日3次口服;OR组予MUPS10mg每日1次口服,联合膜固思达100mg每日3次口服。结果治疗结束,3组临床症状改善均有显著性变化。OR组、O组临床症状改善均比R组显著。第6周末复查胃镜,镜下黏膜情况3组差异无统计学意义;OR组、R组组织学炎症消退均比O组明显。结论治疗H.pylori相关性慢性浅表性胃炎,小剂量奥美拉唑联合瑞巴派特,比两药单用能够更好缓解临床症状,促进炎症消退。     

浅谈门诊护患沟通技巧

随着现代医学技术的不断发展,医疗体制的改革,患者的维权意识增强,依法职业的不断完善,护患关系发生了很大变化。护患沟通成为双方沟通关注的焦点问题,为了增强护患沟通效果,缩短护患间的距离,改善护患关系,维护护患双方合法权益,杜绝护患纠纷发生,进一步提高医疗护理质量。因此,提高沟通技巧和沟通能力是有效沟通的保证。护士良好的自身素质,丰富的专业知识,扎实的护理技能,是建立有效护患关系的有力保证。     

老年腹腔镜胆囊切除术55例临床护理

由于腹腔镜胆囊切除术（LC）创伤小、痛苦少、术后康复快、切口美观、住院时间短、恢复工作早和医疗费用低等优点,受到了医患双方的欢迎。由于老年人的生理功能减退且伴有其它慢性病,给LC手术带来一定的难度和风险,加强老年患LC前后的临床护理是保持手术成功的重要措施。     

舌系带矫正术的护理体会

舌系带矫正术是口腔科常见手术之一,手术常在婴幼儿期进行.舌是重要的发音器官之一,婴幼儿舌系带过短是较常见的一种先天性畸形,过短的舌系带会限制舌前部的自由活动,影响患儿发音或因伸舌受限与下切牙摩擦,产生褥疮性溃疡,以致影响吸吮.治疗目的是松解过短的系带,使舌活动不受限制.     

腹腔镜内镜联合技术切除胃肠道黏膜下肿瘤临床应用

目的探讨腹腔镜、内镜双镜联合技术切除胃肠道黏膜下肿瘤的价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月期间采用腹腔镜、内镜双镜联合技术（双镜组）切除的46例胃肠道黏膜下肿瘤患者的临床特征、手术数据、切除标本等相关指标,其中36例胃间质瘤资料另与同期19例采用单一腹腔镜技术（腹腔镜组）切除的胃间质瘤资料比较。结果双镜组与腹腔镜组手术均成功。双镜组中26例超声内镜表现为腔内型的黏膜下肿瘤采取腹腔镜辅助内镜切除方式,20例腔外型／壁间型黏膜下肿瘤则应用内镜辅助腹腔镜切除的手术方式：两型患者在切除的肿瘤大小、术中出血量、术后住院天数项目差异具有统计学意义,前者均小于后者。双镜组中1例术后第2天发生急性穿孔紧急修补,其余患者术后无并发症出现。对于胃间质瘤患者,双镜组（36例）与腹腔镜组（19例）比较,肿瘤最大径／切除标本最大径[（0．88±0．14）比（0．65±0．15）]、术后住院天数[（6．42±1．96）d比（9．26±3．46）d]的差异均有统计学意义。结论腹腔镜、内镜联合技术切除胃肠道黏膜下肿瘤安全可行,切除精准,保证切缘阴性同时尽可能少切除正常组织,并可对术中的出血、穿孔闭合不全等及时进行补救。     

内镜超声指导下皮圈套扎治疗上消化道黏膜下良性肿瘤的临床价值

上消化道黏膜下肿瘤(upper-gastrointestinal submucosal tumors,SMT)中,在食管最常见是平滑肌瘤[1],而胃内则以间质瘤( gastrointestinal stromal tumor,GIST)居多[2].自内镜超声引入临床,上消化道黏膜下肿瘤起源、大小、性质得以术前探查,使内镜下微创切除部分良性病变成为可能.     

妇科恶性肿瘤化疗栓塞的观察及护理

妇科恶性肿瘤死记率高,占妇女生殖系统肿瘤死亡率的第二位,严重危及妇女的身心健康,近年来由于影像学的迅速发展,导管穿刺技术的进步,动脉插管化疗栓塞已开辟了治疗癌症的一条新途径,它能延长那些不能手术切除的癌症患者生存期,也使部分病人获得了生存的机会,本文介绍了13例妇科恶性肿瘤栓塞治疗的观察及护理,进行了分析,现总结如下:     

654—2内关注射治疗术后呃逆疗效观察

呃逆是腹部外科手术后常见的并发症，我们采用654—2注射液内关穴位注射效果满意，现介绍如下。     

淋巴示踪技术在消化道早癌诊疗中的应用进展

在消化道上皮源性恶性肿瘤（包括食管癌[1]、胃癌[2]、结直肠癌[3]）患者中,区域淋巴转移状态是一独立预后因素,术中规范地彻底清扫转移淋巴结可望延长生存.但标准根治性手术创伤较大,并发症几率高,对于淋巴结转移率低的消化道早癌患者,可能得不偿失.为在肿瘤根治与术后生活质量之间获得平衡,近年提出缩小术野的微创手术理念,包括内镜下切除及腔镜下功能保留切除术式等等.如何准确判断癌周淋巴结转移状态,制定个体化手术方案（minimally invasive surgery with personalized lymphadenectomy）进行精确手术治疗,保证缩小手术安全实施,是消化道早癌治疗研究的难点之一.而前哨淋巴结示踪活检技术（sentinel lymph node mapping and biopsy）的兴起,使之成为可能.