阿托伐他汀片对2型糖尿病肾病患者血清chemerin水平的影响

目的 观察长期口服HMG-CoA还原酶抑制剂阿托伐他汀片后2型糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白肌酐比值(ACR)和血清chemerin水平的变化,探讨HMG-CoA还原酶抑制剂改善DN尿蛋白的效果及机制.方法 收集海南医学院第一附属医院2015年1月至2016年12月门诊和住院诊断的60例DN患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组30例.两组患者均予以注射24周的胰岛素控制血糖,观察组同时给予阿托伐他汀片口服24周(20 mg/d).实验室检测两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、ACR以及血清chemerin、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度.结果 治疗24周后,两组患者的BUN、Cr均无明显变化,而FBG、HbA1c均较治疗前明显下降,且差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间下降程度比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗后TG、TC、LDL无明显改变,但观察组则均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组治疗前的ACR分别为(173.32±71.23)μg/mg和(168.08±66.29)μg/mg,治疗后分别为(102.09±65.35)μg/mg和(72.08±41.33)μg/mg,两组患者治疗后的ACR均明显下降,但观察组下降较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前对照组患者的血清chemerin和TNF-α分别为(48.17±11.25)ng/mL、(123.48±31.56)ng/mL,观察组分别为(45.08±11.36)ng/mL和(118.75±34.02)ng/mL,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗24周后,对照组患者的chemerin和TNF-α下降至(34.60±9.18)ng/mL和(94.66±30.33)ng/mL,观察组下降至(25.23±8.87)ng/mL和(69.20±25.12)ng/mL,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),但是观察组chemerin和TNF-α下降更为明显(P<0.05).结论 长期口服阿托伐他汀片能显著降低DN患者血清的chemerin水平,改善尿蛋白滤过.     

Graves病患者骨代谢指标的变化

【摘要】目的 观察Graves病患者血中钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺素（PTH）和25羟维生素D[25（OH） D]水平变化及在骨代谢中的作用。方法 收集62例初发或复发的Graves病患者及91例正常对照人群资料。电化学发光法测定血浆PTH和25（OH）D;生化法测定血钙、磷、ALP。结果 Graves病组血钙、磷、ALP、25（OH）D水平升高, PTH降低（均P＜0.01）。亚组分析显示,女性患者血钙、磷、ALP、25（OH）D水平高于对照组,PTH水平低于对照组;男性患者ALP、25（OH）D水平高于对照组,PTH水平低于对照组（均P＜0.01）。Graves病组维生素D缺乏17例（27.4%）,不足20例（32.3%）,充足25例（40.3%）;对照组维生素D缺乏54例（59.3%）,不足31例（34.1%）,充足6例（6.6%）。Graves病组血PTH、血25（OH）D、血钙及血磷无相关性。结论 Graves病骨转换加速,患者血25（OH）D水平升高,可能与高血钙、血PTH降低、高血磷导致1-α-羟化酶活性降低有关。维生素D缺乏在Graves病骨代谢中的作用不大。     

56例甲状腺功能亢进症患者的肌电图分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)常并发突眼性眼外肌麻痹、急性或慢性甲状腺性肌病、周期性麻痹和重症肌无力等多种类型的甲亢相关性肌病.肌电图是检测肌肉受损以及神经肌肉接头病变的一项安全敏感的方法,而临床体征不明显的亚临床患者也可以早期诊断.现将我们对56例甲亢患者的肌电图结果分析如下.     

早期2型糖尿病患者血清内脂素与瘦素的变化及相关性分析

目的 了解初诊断2型糖尿病患者血清内脂素、瘦素水平变化,探讨内脂素与各项代谢指标之间的相关性.方法 选取新诊断或患病时间短的2型糖尿病者(n=57)与健康人群(n=61例)进行对比,根据BMI分为超重亚组和正常体重亚组,检测内脂素和瘦素水平,并检测胰岛素、血糖、糖化血红蛋白等相关生化指标,测量人体腰臀比、体重指数等参数,分析内脂素与上述指标的关系.结果 糖尿病组FPG HbA1C HOMA-IR TC TG WHR较健康对照组升高,两者差异有统计学意义(P＜0.01),Fins LDL-C HDL-C BMI两组差异无统计学意义(P＞0.05);糖尿病组检测的内脂素、瘦素较NGT稍高,但差异无统计学意义(P＞0.05);每组中超重亚组瘦素较体重正常亚组间升高,差异有统计学意义(P＜0.01);而内脂素虽升高但差异无统计学意义(P＞0.05);内脂素与瘦素以及其他临床指标相关分析提示糖尿病组内脂素与WHR HbA1C呈负相关(r=-0.34,和r=-0.26),与瘦素及其他参数包括BMI、HOMA-IR无明显相关.结论 内脂素的升高与脂肪组织分布特点(如女性下半身肥胖)的关系更密切;并推测内脂素可能是糖尿病病理生理中的一种代偿机制.瘦素仅与体重状态有关,非糖尿病发病独立因素.     

空腹血糖调节受损伴脂肪肝及其相关因素分析

目的分析空腹血糖调节受损(IFG)伴非酒精性脂肪肝的发生及其相关因素的情况。方法176例IFG患者,根据B超检查结果分为脂肪肝组98例,无脂肪肝组78例。记录两组患者血压、身高、体重、腰围(WC),并计算体质指数(BMI)。抽血查空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、肝炎标志物和餐后2h血糖(2hPG)及胰岛素(2hINS)。结果脂肪肝组BMI,WC,DBP,FINS,2hINS,TG,TC,LDL-C高于无脂肪肝组,而HDL-C低于无脂肪肝组,且常有肝功能受损。结论IFG合并有脂肪肝患者存在明显的高胰岛素血症、脂代谢紊乱、超重和肝功能损害。     

微粒化力平脂对老年原发性高血压患者血脂及胰岛素敏感性的影响

目的:探讨老年原发性高血压伴高甘油三酯血症者进行降甘油三酯治疗对其胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:76例老年原发性高血压伴高甘油三酯血症者随机分为治疗组(40例)及对照组(36例)。在进行低盐低脂饮食及抗高血压治疗的同时,观察治疗组用微粒化力平脂(0.2g/d)前及12周后血脂、空腹血糖、胰岛素及肝、肾功能的变化。结果:治疗组降脂治疗后甘油三酯下降42%,胆固醇下降18%,低密度脂蛋白胆固醇下降21%,高密度脂蛋白胆固醇上升了23%,胰岛素敏感指数(ISI)显著提高(P<0.05),而对照组血脂水平及ISI无明显改变。结论:老年原发性高血压伴高甘油三酯血症者用微粒化力平脂治疗不仅可降脂,而且可显著改善其胰岛素抵抗。