罗格列酮治疗深圳地区汉族人群不同脂联素基因型2型糖尿病患者的临床观察

目的:观察罗格列酮治疗不同脂联素(APN)基因型的2型糖尿病患者的临床效果。方法:运用PCR-RFLP技术检测407例(136例非糖尿病者和271例2型糖尿病患者)深圳地区汉族APN基因SNP-11377C/G和-11391G/A变异情况,对其中150例2型糖尿病患者应用罗格列酮治疗12周。分析各位点与糖尿病的相关性,及用药前后血糖、血脂、胰岛功能及APN的变化情况。结果:深圳地区汉族人群APN基因SNP-11377C/G多态与糖尿病发病无显著相关,但CG+GG基因型APN浓度显著下降,HOMA-IR加重(P<0.05)。深圳地区汉族人群APN基因SNP-11391G/A多态与糖尿病发病可能相关,GA+AA基因型APN浓度显著下降,HOMA-IR加重(P<0.05)。结论:SNP-11377位点C/G变异可能影响罗格列酮的降糖效果,对药物敏感性CC型优于CG+GG型。     

格列齐特治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的 对格列齐特缓释片治疗初发2型糖尿病患者的临床疗效进行观察.方法 将118例初发2型糖尿病患者随机分为三组,分别应用格列齐特缓释片、瑞格列奈(进121)、重组人胰岛素治疗12周,测定三组受试者治疗前后的糖化血红蛋白、空腹及餐后2 h血糖,并观察低血糖事件,对测试结果进行比较.结果 格列齐特缓释片治疗组空腹和餐后2 h血糖水平与重组人胰岛素治疗组差异无统计学意义(P>0.05).格列齐特缓释片治疗组空腹血糖控制优于瑞格列奈(进口)治疗组(P<0.01).重组人胰岛素对空腹血糖的控制优于瑞格列奈(进口)组(P<0.01),但两组间餐后血糖水平无明显差异.结论 对空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的控制,格列齐特缓释片、重组人胰岛素、瑞格列奈(进口)均有较好疗效.     

西洋参二醇组皂甙对心肌缺血与再灌注损伤保护效果的临床观察

目的：研究西洋参二醇组皂甙对心肌缺血与再灌注损伤的临床保护效果。方法：将３０例心脏直视手术病人随机分成两组（每组１５例病人）,对照组采用Ｓｔ．ＴｈｏｍａｓⅡ号液,观察组在Ｓｔ．ＴｈｏｍａｓⅡ号液基础上加入西洋参二醇组皂甙（８０ｍｇ／Ｌ）,分别于升主动脉阻断前、阻断１５ｍｉｎ,开放循环５ｍｉｎ、２０ｍｉｎ及术后１２ｈ、２４ｈ采血,检血清内ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ、ＬＰＯ值。结果：观察组与对照组相比ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ值明显高于对照组（Ｐ＜００５,Ｐ＜００１）,ＬＰＯ值明显低于对照组（Ｐ＜００５,Ｐ＜００１）。结论：西洋参二醇组皂甙对心肌缺血与再灌注损伤有明确的保护效果     

Studies on hepatocyte apoptosis,proliferation and oncogene c-fos expression in carbon tetrachloride-induced cirrhotic rat liver

Ａｐｏｐｔｏｓｉｓｈａｓｂｅｅｎｉｎｔｅｎｓｉｖｅｌｙｓｔｕｄｉｅｄｉｎｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ,ｄａｔａａｂｏｕｔｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｌｉｖｅｒｃｉｒｈｏ－ｓｉｓａｎｄａｐｏｐｔｏｓｉｓｉｓ...     

108例软产道损伤的临床分析

目的:探讨软产道损伤影响因素、损伤部位, 并找出与之密切相关的临床指征。方法: 利用spssforwin dows10 0版本的统计软件对临床数据进行统计检验、相关分析和Logistic回归分析。结果: 产钳较顺产者对软产道损伤的影响差异显著(χ2 = 441, P<0 .01 )。单因素Logistic相关分析发现高龄初产、过期妊娠、拨露时间短、急产、阻塞性分娩、巨大儿、产钳、手法回转胎头、胎方位不正、炎症、妊高征、宫颈水肿、贫血、催产素等因素与软产道损伤的发生相关。多因素Logistic回归分析, 在a=0. 03水平上共选入拨露时间短、妊高征、催产素、急产、产钳和巨大儿等6项因素列入方程且均呈正相关。结论: 拨露时间短、妊高征、催产素、急产、产钳和巨大儿等6项因素与软产道损伤的发生密切正相关; 其中炎症、妊高征、过期妊娠、宫颈水肿、胎儿方位不正、高龄初产、巨大儿、贫血等因素可以在产前诊断中获得, 提示将这些因素纳入是否行剖宫产术的临床指征。     

成人肝脏未分化胚胎性肉瘤的临床表现和CT诊断

目的:探讨成人肝脏未分化胚胎性肉瘤的临床和CT表现,以提高该病的术前诊断水平。方法:回顾性分析6例经手术切除并经病理证实的成人肝脏未分化胚胎性肉瘤的临床和CT表现,并结合文献分析。结果:成人肝脏未分化胚胎性肉瘤多见于女性,临床表现为与肿瘤相关的症状,但发热多见(5/6例),未见明显黄疸及腹水报道;患者肝功能正常(3例)或轻度异常(3例),血清肿瘤标记物检查阴性。CT表现为囊实性肿块,边界清楚,出血多见。本组病例肿块最大径约6～13cm,单发团块状,仅1例肝左叶并存肝细胞癌患者合并肝硬化。4例CT平扫表现为团块状不均质低密度影,边界较清楚,其内见散在分布的条带状高密度出血影,实性成分动脉期轻中度强化,静脉期强化稍明显;2例CT平扫呈囊实性低密度影,实性成分位于病灶后缘,于动脉期较明显强化,静脉期强化程度减退。结论:成人肝脏未分化胚胎性肉瘤的CT征象有一定的特征性,同时结合临床表现,有利于提高该病的术前诊断水平。     

体外循环技术在气管手术中的应用

１９９６年３月及１９９８年１２月，我们将体外循环技术应用于气管手术中２例，均取得良好效果，现报道如下：１　病例资料　　例１：女，３４岁，因进行性呼吸困难１年，于１９９６年３月１８日入院。曾２次咯出组织块，但末行病理检查。入院后查体：强迫半卧位，口唇无发绀，气管居中，可见吸气性三凹征，双侧呼吸运动及语颤、呼吸音等无异常。计算机断层摄影术（ＣＴ）示：气管腔内可见一肿物，大小约１．３０ｃｍ×１．５６ｃｍ×１．５０ｃｍ，分叶状、基底位于气管左后壁，气管左后壁明显受侵，管壁增厚，管腔变形，ＣＴ值为４９．６…     

那格列奈对新诊断2型糖尿病患者炎性反应状态的影响

目的探讨那格列奈对新诊断2型糖尿病患者炎性反应状态的影响。方法 40例新诊断2型糖尿病患者分为那格列奈组（观察组,20例）和生活方式调整组（对照组,20例）,检测治疗前及治疗12周后的血脂、糖化血红蛋白（HbA（1c））、白介素-2（IL-2）及C反应蛋白（CRP）的变化。结果治疗后2组各项指标均显著改善（P〈0.05）,而除HbA（1c）外观察组患者的血脂、IL-2和CRP均明显低于对照组（P〈0.05）。结论那格列奈可以改善新诊断2型糖尿病患者的炎性反应状态,可能与糖脂毒性的改善有关。     

不同血滤方式对重症急性胰腺炎病人血浆细胞因子的影响

目的　比较单次短时血滤 (SSVVH )和间断短时血滤 (ISVVH )对重症急性胰腺炎(SAP)病人血浆细胞因子的影响。方法　对符合血滤 (HF)指征的 5 8例SAP病人分别行SSVVH(SS组 )或ISVVH (IS组 )治疗 17、2 1例 ,2 0例未行HF者作对照 (N组 )。观察各时点TNF α、IL 6、IL 8、IL 1ra、IL 2、IL 10的血浆水平 ,以APACHEII评分、液体负平衡出现时间衡量病情变化。结果　HF组的APACHEII评分在入院第 1天即显著下降 ,第 4天起显著低于N组 ,且IS组较SS组更低 ,P均 <0 .0 5 ;HF组血浆TNF α、IL 6水平在入院第 4、10天较N组显著降低 ,且IS组较SS组更低 ,P 均 <0 .0 5 ;入院第 10天 ,HF组IL 2和IL 10的水平及促抗炎因子比值明显高于N组(P <0 .0 5 )。N组、SS组和IS组分别有 1、1、0例中转手术和 3、2、0例死亡 ,出现液体负平衡时间分别为入院 ( 5 .9± 1.8)d、( 3 .5± 2 .1)d和 ( 2 .7± 1.4)d。结论　ISVVH较SSVVH在降低SAP病人血浆TNF α、IL 6、IL 8水平 ,升高IL 2、IL 10水平 ,纠正促抗炎细胞因子失衡方面作用更强 ,这与病情的变化和疗效相吻合。