肺透明细胞类癌一例

患者男 ,45岁。于入院前 1个月体检时发现右肺上叶有一圆形肿物 ,伴乏力、咳嗽 ,于 1999年 12月 12日入白求恩医科大学第二临床医院。胸部Ｘ线及ＣＴ检查示右肺上叶后段可见一约 3 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小类圆形肿物 ,其内密度不均。5年前有肺结核病史。临床诊断 :右肺上叶后段结核瘤。术中见肿物约 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ ,位于右肺上叶 ,靠近中心 ,行右肺上叶切除术。病理检查 :右肺上叶体积 15ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,距支气管断端切缘 1.0ｃｍ处见一圆形肿物 ,直径 5 .0ｃｍ ,位于肺叶边缘 ,肿物与周围肺组织界限清晰 ,无包膜 ,切…     

“痹穴”一针针刺治疗肩周炎40例

肩周炎是骨外科常见病、多发病 ,又是疑难病 ,早期诊断 ,早期治疗对预后起关键性作用 ,笔者自 1998年 3月至2 0 0 1年 3月 ,运用一针针刺“痹穴”治疗肩周炎 40例 ,取得了比较满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料　　本组病例均为门诊病人 ,其中男性 2 1例 ,女性 19例 ;年龄最大 72岁 ,最小 48岁 ;病程最长 1年 ,最短 4个月。2　治疗方法　　在患肢侧“痹穴”(耳廓对耳屏中点 ,此穴来源于哈医大二院商国友教授经验之穴 )用 1寸银针与对耳屏矢状面垂直进针 0 .8ｃｍ ,逆时针旋转银针 ,旋转 10周 ,旋转针的同时 ,嘱患者不间断活动患肢 ,留针 2 …     

加巴喷丁减轻骨癌痛大鼠的机械痛敏

目的 观察不同剂量加巴喷丁对胫骨癌痛大鼠机械痛敏的影响.方法 雌性SD大鼠42只,随机分为7组(n=6),即空白对照组(N组)、假手术+生理盐水组(SN组)、假手术+加巴喷丁200 mg ·kg-1·d-1组(SG200组)、骨癌痛+生理盐水组(BN组)、骨癌痛+加巴喷丁50mg·kg-1·d-1组(BG50组)、骨癌痛+加巴喷丁100mg·kg-1·d-1组(BG100组)和骨癌痛+加巴喷丁200mg· kg-1·d-1组(BG200组).从术后第7天起,在保持正常饮水量的前提下,SG200组、BG50组、BG100组和BG200组每天分别按体重将加巴喷丁200mg/kg、50 mg/kg、100 mg/kg、200 mg/kg溶于5 ml生理盐水中饲喂,N组、SN 组和BN组仅给予同等量的生理盐水.分别在术前、术后1,3,5,7d和8,10,12,14d(分别对应为给药后1,3,5,7d)测定右后肢机械缩足阈值(MWT)和自由行走痛行为评分.结果 术后第7天,骨癌痛大鼠MWT [ (3.78 ±0.38)g]和自由行走痛评分[(0.76 ±0.44)分]与空白对照组[(14.50 ±1.38)g,(0.00±0.00)分]和假手术组[(10.21±0.88)g,(0.00±0.00)分]比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).在连续应用加巴喷丁的1周中,SN组和SG200组大鼠行为学的差异无统计学意义(P＞0.05); BG50组与BN组比较,MWT无明显差异(P＞0.05),自由行走痛行为评分相对降低,差异有统计学意义(P＜0.05);术后第10天,BG100组[(5.35±0.85)g]和BG200组[(5.71±0.72)g]与BN组[(2.61±0.40)g]和BG50组[(3.28±1.15)g]比较,MWT明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);直到术后14d,差异仍有统计学意义(P＜0.05);从术后第8天起,BG100组和BG200组自由行走痛行为评分较BN组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中到大剂量的加巴喷丁可以缓解骨癌痛大鼠的疼痛症状,但是随着肿瘤骨破坏的加重,加巴喷丁的止痛作用也随之降低.     

畅尔舒方联合针刺治疗脾肾阳虚型便秘临床研究

目的：观察畅尔舒方联合针刺治疗脾肾阳虚型便秘的疗效。方法：选取70 例脾肾阳虚型便秘患 者，按随机数字表法分为治疗组及对照组各35 例。治疗组给予畅尔舒方联合针刺治疗，对照组给予乳果糖口 服溶液治疗。比较2 组临床疗效，比较2 组治疗前后便秘症状积分、中医证候积分、生活质量评分标 准（PAC-QOL）、血清胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、P 物质（SP）、血管活性肽（VIP）、一氧化氮（NO） 水平的变化。结果：治疗后，2 组便秘状积分及中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.05），治疗组上述2 项积 分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清SP、GAS、MTL 水平均较治疗前升高（P＜0.05），NO、VIP 水 平均较治疗前下降（P＜0.05）；治疗组血清SP、GAS、MTL 水平均高于对照组（P＜0.05），NO、VIP 水平均 低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组PAC-QOL 评分均较治疗前下降，治疗组PAC-QOL 评分低于对照 组（P＜0.05）。治疗组临床疗效总有效率为91.43%，对照组为68.57%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论：畅尔舒方联合针刺治疗脾肾阳虚型便秘能较好地改善患者临床症状，提高生活质量。     

彩色多普勒超声对深静脉置管后血栓形成的诊断

目的了解深静脉置管血栓形成特点,探讨彩色多普勒超声的诊断价值。方法对行深静脉置管术的402例患者的置管静脉进行彩色多普勒超声检查,分析血栓形成特点。结果 402例患者中,共检出置管后血栓形成患者58例,阳性率为14.43%;不同深静脉置管血栓阳性率差异无统计学意义（χ2=1.042,P=0.791）;置入管刺入静脉处是形成血栓的最常见部位;深静脉置管后1 d内即可形成血栓,7~12 d是血栓易发生期。结论深静脉置管血栓发生率较高,彩色多普勒超声是检测深静脉置管血栓简捷有效的方法,对于深静脉血栓具有重要的诊断价值。     

中西医结合治疗慢性胃炎的疗效观察及护理

目的观察中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效及护理。方法选择住院患者168例,随机分成治疗组84例,在使用常规对症性治疗与支持性治疗的基础上,并予中医治疗;对照组84例独单使用对症性治疗与支持性治疗。于治疗后比较2组患者的治疗效果。结果治疗后总有效率治疗组为97．6％,对照组为81．0％,差异有统计学意义（x^2=12．20,P〈0．01）。结论中西医结合治疗慢性胃炎效果良好。     

浅谈喹诺酮类药物的不良反应与合理应用

近些年采,随着细菌耐药性的不断增长,抗菌药物的研究也得到飞速发展。在众多抗菌药中,喹喏酮类药物越来越显示出它的优越性。它拥有越来越广的抗菌谱,越来越强的抗菌活性,更重要的是不同病原微生物目前埘该类药物的耐药性仍很低,医药界人士甚至正在发掘其在抗病毒、抗肿瘤方面的作用,因此,该类药有着非常好的发展前景     

婴幼儿先天性心脏病术后急性肾功能不全的腹膜透析治疗

目的 总结34例低龄小儿先天性心脏病术后急性肾功能不全患者应用腹膜透析(PD)治疗的资料,评估其在小儿先天性心脏病手术后治疗急性肾功能不全的有效性.方法 收集2002年6月～2008年6月间在我院行先天性心脏病手术后并发急性肾功能不全、年龄8月～6岁[平均年龄(2.6±1.8)岁]的34例患者.应用外科手术置入腹膜透析管,术后4～8 h[平均(4.10±1.71)h]开始进行PD,同时予以其他综合治疗,包括强心利尿、呼吸支持等.结果 PD治疗6h后,血清K+和HCO3-得到纠正,治疗12h后基本正常,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05,0.01);BUN、Scr在PD治疗6 h后开始下降,治疗12 h后两者与治疗前比较差异有显著性(P<0.01,0.05);PD治疗6h后尿量开始增多,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01).治愈23例(总治愈率67.65%):其中,14例PD6～102h[平均(49.05±22.67)h]后肾功能恢复正常,治愈率35.29%;9例PD10～12 h[平均(8.33±3.06)h]后,因肾功能无改善或进展而改为连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗后痊愈.死亡11例(总死亡率32.35%):其中,5例死于多器官功能衰竭,4例死于低心排血量综合征,2例死于急性肺水肿.结论 低龄小儿先天性心脏病术后并发急性肾功能不全时,尽早应用PD是一种较为安全、有效的治疗方法,对改善患者预后有积极影响.     

奇正消痛贴与复方倍他米松联合使用治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的 观察奇正消痛贴与复方倍他米松联合使用在治疗膝关节骨性关节炎中的治疗效果.方法 选择VAS评分4～7分,Lysholm膝关节评分标准评分在40～60分之间的骨性关节炎患者60例.随机分为复方倍它米松组(Ⅰ)组及消痛贴组(Ⅱ)组,Ⅰ组采用复方倍它米松膝关节腔注射,Ⅱ组在Ⅰ组基础上加奇正消痛贴痛点外敷.观察并比较两组患者治疗前及治疗后1周、2周、8周时的VAS评分及Lysholm膝关节评分.结果 Ⅰ组及Ⅱ组患者在治疗后疼痛及膝关节功能恢复均较治疗前有明显缓解,有统计学意义(P＜0.05),且Ⅱ组Ⅰ组近期及远期疗效更好(P＜0.05).结论 奇正消痛贴与复方倍他米松联合使用在治疗膝关节骨性关节炎中有良好的治疗效果.     

几种治疗慢性肾衰常用中药对小肠清除肌酐的影响研究

目的 :观察几种治疗慢性肾衰常用中药对小肠清除肌酐的影响。方法 :钳夹兔双肾动脉 ,静脉注射肌酐。造瘘用导浊解毒、活血化瘀和补气固本的中药做小肠透析。结果 :1 .枳壳、党参组的肠粘膜肌酐清除率分别为 1 .1 82和 1 .0 0 1 ml.min-1,与对照组 0 .2 91 ml.min-1差异有显著性 ( P<0 .0 0 5)。2 .大黄等其他组对小肠肌酐的清除率与对照组差异无显著性 ( P>0 .0 5)。结论 :导浊解毒、活血化瘀类中药对清除肌酐作用不大 ,行气补气的枳壳、党参液可促进小肠清除肌酐 ,值得进一步研究。