克罗恩病微生态学变化及其对临床应用的启示

无论是在疾病的诊断和治疗,还是在复发的预测与干预方面,克罗恩病依然是一个困扰临床的难题。对肠道微生态的研究为我们破解这个难题提供了新的思路。初步的研究提示,克罗恩病患者特征性的肠道菌群改变在疾病的诊断、治疗以及复发的判断等方面显示出潜在的应用价值。可以预见,随着研究的深入,肠道微生态在克罗恩病的临床应用中将发挥更重要的作用。     

罗格列酮联合洛沙坦对糖尿病肾病大鼠足细胞的协同保护作用

目的：探讨罗格列酮联合洛沙坦对糖尿病肾病（DN）大鼠足细胞的协同保护作用。方法：制备DN大鼠模型，将动物随机分为DN模型组、罗格列酮干预组、洛沙坦干预组及罗格列酮联合洛沙坦干预组。另设正常对照组。8周后观察尿蛋白排泄量，用免疫组化、RT—PCR方法检测肾皮质nephrin、podocin蛋白及mRNA表达。用透射电镜检测足细胞超微结构变化。结果：（1）各干预组DN鼠尿蛋白排泄均减少。（2）联合干预组对足细胞超微结构及nephrin、podocin下调的改善作用优于单药干预组。结论：罗格列酮与洛沙坦联合用药对DN大鼠肾脏保护作用优于单种药物治疗。其机制部分与改善足细胞超微结构及上调nephrin、podocin表达有关。     

超声引导竖脊肌平面阻滞与椎旁神经阻滞治疗老年带状疱疹性神经痛：随机对照非劣效性研究

目的:观察对比超声引导竖脊肌平面阻滞（erector spinae plane block, ESPB）与超声引导椎旁神经阻滞（paravertebral nerve block, PVB）治疗老年带状疱疹性神经痛的疗效。方法:90例老年带状疱疹患者,按随机数字表法分为竖脊肌平面阻滞组（E组）和椎旁神经阻滞组（P组）,...     

激痛点针刺疗法与外周神经阻滞治疗颈源性头痛疗效对比

目的:比较激痛点（myofascial trigger points, MTrPs）针刺疗法和外周神经阻滞治疗颈源性头痛（cervicogenic headache, CEH）的临床疗效及安全性。方法:选择2019年11月至2020年4月在徐州医科大学附属医院疼痛科就诊的64例CEH患者,按照随机数字表法分为激痛点针刺...     

椎旁神经阻滞联合经颅直流电刺激治疗带状疱疹后神经痛的疗效

目的 观察椎旁神经阻滞联合经颅直流电刺激对带状疱疹后神经痛患者疼痛和情绪的影响。方法 选择2022年3-8月于我科住院治疗的72例确诊为带状疱疹后神经痛的患者为研究对象，随机分对照组（A组）和观察组（B组），每组36例。住院期间，两组患者均常规给予营养神经和止痛药物以及超声引导下椎旁神经阻滞治疗；在此基础上，B组患者每天行经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation,tDCS）治疗，A组患者接受假刺激治疗。于治疗前（T0）、治疗结束后1周（T1）、1个月（T2）、2个月（T3）、3个月（T4）评估疼痛数字评分（numerical rating scale,NRS）、状态焦虑量表（state-trait anxiety inventory,STAI-S），于T0、T2、T3、T4时评估睡眠质量自评量表（Self-Rating Scale of Sleep,SRSS）。评估两组治疗结束后3个月时的疗效。结果 与治疗前比较，两组患者治疗结束后各时间点NRS评分、STAI-S评分和SRSS评分均明显降低（P <0.05）；与A组相比，B组...     

血浆ANP对血液透析病人干体重判断的研究

目的：观察血浆ＡＮＰ以判断血液透析后的变化，探索用血浆ＡＮＰ来判断血液透析病人的干体重。方法：２６例慢性血液透析病人在透析前后分别测定血浆ＡＮＰ、ＣＴＲ及体重。结果：透析前后血浆ＡＮＰ为（３９５．７４±２８０．１８）ｐｇ／ｍｌ和（２２６．７８±１３０．２９）ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．００１），ＣＴＲ为（５４．６０±７．０９）％和（５２．５３±６．９７）％（Ｐ＜０．００５），体重为（５７．０３±６．０８）ｋｇ和（５５．４２±６．１５）ｋｇ（Ｐ＜０．００１），透析后患者血浆ＡＮＰ、ＣＴＲ及体重均较透析前降低。结论：提示血浆ＡＮＰ与透析病人的液体清除有关，可作为判断干体重的一个重要指标。     

“畅尔舒”联合针灸治疗脾肾阳虚型泻药性便秘——张东岳教授学术思想与经验传承

<正>泻药依赖性便秘是指长期使用含有刺激性泻剂成分的通便药，导致大肠自主蠕动的节律性减弱或消失，肠壁神经细胞对肠内容物的感受性下降，从而所致的难治性便秘。其属于慢传输型便秘(slow transit constipation, STC)的一种，主要表现为大便次数减少、排便间隔时间延长，粪质干或不干，但排泄不畅，常伴有腹胀纳呆、神疲乏力、胸闷心烦等不适。患者就诊前往往有长期使用泻剂辅助排便史，结肠镜检查多提示结肠黏膜豹纹样改变，