脓毒症患儿血浆抗凝酶-Ⅲ、D-二聚体与小儿危重评分的关系及其临床意义

目的:探讨脓毒症患儿血浆抗凝酶(AT)-Ⅲ、D-二聚体(DD)与小儿危重评分(PCIS)的相关性及临床意义。方法:回顾性分析脓毒症患儿(90例)的临床资料。根据PCIS将本组分为非危重组(40例,>80分)、危重组(28例,71~80分)和极危重组(22例,≤70分);并根据患儿临床结局分为死亡组(21例)和存活组(69例)。分别比较所有患儿入院24 h内血浆AT-Ⅲ活性、DD水平及其与PCIS的相关性。结果:3组AT-Ⅲ活性和DD水平比差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症患儿AT-Ⅲ活性与PCIS评分正相关(P<0.05);DD水平与PCIS评分负相关(P<0.05);死亡组AT-Ⅲ活性和PCIS评分明显低于存活组,DD明显高于存活组(P<0.05)。结论:血浆AT-Ⅲ、DD与其病情危重程度密切相关,可作为判断脓毒症的指标。     

干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎的研究与护理

目的探讨干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法选取2014年1月~2016年1月符合标准的120例毛细支气管炎患儿,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组各60例。对照组采用常规雾化吸入,研究组在此基础上加用干扰素,比较两组患儿咳嗽、气喘缓解症状。结果研究组的咳嗽、喘息缓解,肺部啰音消失及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论干扰素雾化吸入能提高毛细支气管炎的治疗疗效,改善患儿生活质量,值得临床推广应用。     

脑卒中急性期舌下含服硝苯地平对神经功能缺损评分的影响

为观察舌下含服硝苯地平对脑卒中急性期患者神经功能缺损评分的影响。对缺血性脑卒中合并高血压患者含服硝苯地平治疗进行观察，探讨其血压水平变化对神经功能缺损的影响。     

99mTc-DTPA肾动态显像与尿β2微球蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值

目的通过99mTc-DTPA肾动态显像及尿β2微球蛋白的测定,对糖尿病肾病进行更为准确的临床分期.方法选取我院109例2型糖尿病患者以及正常人群对照组27例,分别测定GFR以及尿β2微球蛋白和24小时尿白蛋白.结果病程＜5年的糖尿病患者尿β2微球蛋白增加,24小时尿白蛋白正常;而GFR上升,与病程5～10年和＞10年者比较有差异(P＜0.05).结论99mTc-DTPA肾动态显像结合尿β2微球蛋白检测对判断糖尿病肾脏损害程度及临床分期提供了依据.     

中医院建设自主型急诊科的做法与思考

针对急诊医学的应急性、综合性、风险性和不间断性特点与社会的高期望,急诊科存建制时必须建立相对独立于临床各专科,延伸到院前急救;既能高效率地进行急救,又能对重症实施监护的自主型急诊科.2009年卫生部颁发了"急诊科建设与管理指南(试行)",说明我国急诊医学的发展已进入一个规范化、系统化发展的新阶段.中医院如何抓住这个千载难逢的机遇、迎接挑战,使中医院自主型急诊科建设有较大的提速.     

长春新碱静脉渗漏后磺胺嘧啶银外敷2例

患儿1男性,5岁。因"急性淋巴细胞白血病L2型,B细胞型,标危组2年2+个月",于2006-10-13本院日间病房静脉输注长春新碱(VCR)治疗。血管穿刺困难,留置针穿刺左手内侧正中腕关节处小血管成功,输液结束后未见异常。10月17日发现输液处皮肤发红并散在水泡至本科治疗,患儿左手腕关节内侧正中皮肤发红(约为2cm×2cm),并散在透明小水泡(家长予热敷、地塞米松软膏涂局部及抬高患肢等常规处理)。按照医嘱回家予抬高患肢,MgSO4湿敷与地塞米松软膏(喜疗     

院前急救医疗纠纷的防范

院前急救是急诊医学体系的首发环节,在紧急医疗救援中起着非常重要的作用.院前急救人员不仅要具备一般医务人员的基本素质和职业道德,还应具备特殊的专业素质和技能,同时还应掌握必要的医患沟通技能和心理学知识,才能有效防范和应对急救中可能发生的医疗纠纷,保障急救工作顺利进行.     

医院感染354例临床分析和护理对策

目的调查我院儿科医院感染发生情况,分析原因并提出护理对策。方法对1年来我院儿科出院的6232例患儿的病历资料进行回顾性调查,记录患儿的年龄、疾病类型、住院时间、病情轻重、是否处于加床期间、是否发生医院感染及感染部位等。结果 6232例患儿中有354例患儿发生了医院感染,1岁以下小儿医院感染发生率最高,住院时间越长、病情危重、病区加床、抗生素滥用等是医院感染发生的高危因素,医院感染部位以呼吸道和消化道感染为主。结论小儿发育有其自身特点,儿科管理存在一定缺陷。为降低医院感染的发生率,提高医疗护理质量,儿科应建立完善的医院感染管理机制,规范各项医疗护理操作,严格无菌操作等。     

硝酸异山梨酯缓释片治疗咯血的近期疗效

硝酸异山梨酯缓释片治疗咯血的近期疗效陈佳山，翁桂阶，张水生，陈秋蓉关键词：硝酸异山梨酯缓释片，咯血我们自１９９２年７月～１９９３年７月采用硝酸异山梨酯缓释片治疗咯血３０例，疗效显著，总结如下。１对象与方法１．１病例６０例咯血患者均收住院，并随机分为硝...     

儿科临床护理带教中多种教学法的应用体会

目的：探讨多种教学法在儿科临床护理带教中的应用与体会。方法：通过采用多种教学法相结合的形式对该院的20名儿科临床护理实习生进行带教教学,向护理实习生讲解儿科护理中的问题、护理知识及护理技能,并对护理实习生的知识和技能掌握情况进行调查。结果：通过多种教学方法相结合的临床带教,实习生的专业知识、专业技能掌握能力均较高,提高了实习生的知识运用能力。结论：多种教学法相结合可激起护理实习生的学习兴趣,调动其学习的积极性,有效提高其护理知识水平和护理技能。