髋关节发育不良保守治疗后股骨头坏死的随访研究

[目的]总结采用保守治疗6 ～36个月龄髋关节发育不良(DDH)的随访结果,回顾分析在该治疗模式下发生股骨头缺血坏死(AVN)的相关因素.[方法]随访2007年12月～2009年12月在本院采用双侧内收肌松解、手法闭合复位、石膏外固定方法治疗有完整资料的6～ 36个月龄DDH患儿,治疗结果的评价采用周永德、吉士俊的方法,根据影像学表现和Bucholz-Ogden分型标准进行AVN评价.[结果]63例101髋获得随访,随访时间为2.25～4.25年,平均3.2年.优良率为80.2％,13髋发生AVN,发生率为12.8％,3髋发生再脱位,发生率为2.9％.[结论]采用内收肌松解、手法闭合复位、屈髋90°～ 120°外展位外固定是治疗6～36个月DDH一种良好方法,AVN的发生与患儿的脱位程度、股骨头骨化中心发育情况有关.     

慢性肾功能衰竭合并脑胶质瘤手术1例

病例男,61岁,因行血液透析3年余,头痛、头昏伴行走障碍1个月入院.患者有慢性肾炎、肾功能不全（尿毒症期）病史多年,伴有肾性高血压、高血压性心脏病、肾性贫血、无尿,行维持性血液透析3年余.平时自行定期来院透析治疗,2次/w,4 h/次,并给予纠正贫血、控制血压、预防肾性骨病等治疗.     

论综合评价法在评价医院工作效益中的应用

目前对卫生机构工作完成情况评价方法较多 ,笔者曾多次对常用的评价方法进行应用 ,但不知各种评价结果是否一致。为此 ,本文对当前较为常用的 4种综合评价方法进行比较 ,同时对合理选用确定权数的方法的问题作一探讨。现将各评价方法的含义、模型、特点作一扼要归纳 ,以供同行工作和研究参考。u€1　多级模糊综合评价—模糊数学法 〔1〕是将各个因素从评价系统抽象出来 ,对每个因素先分别进行模糊评价 ,然后再根据各因素对整体作用的大小确定相应的权数 ,把权数和各因素评价结果合成 ,得出一个较好的归一化结论。基本步骤 :建立因素集合 (U…     

氧化应激在糖尿病肾病中的作用

近年来,氧化应激在生物体系中已成为一个非常活跃的研究领域。生理条件下,体内不断地产生活性氧代谢物并被细胞内外的抗氧化系统有效的清除。若自由基在体内产生过多和（或）清除减少,体内则会积聚。大量研究结果表明糖尿病情况下存在明显的氧化应激,近期更有证据显示,高糖诱导的氧化应激在糖尿病肾病（DN）的发生及发展过程中起重要作用。1高精与氧化应激的产生一系列的基础及临床研究均发现高糖状态下氧化应激产生增加。有研究显示’‘’,持续高血糖可引起膜脂质过氧化及膜渗透性升高,说明血糖升高与糖化及过氧化脂质的积聚有关。…     

肝细胞生长因子对人肾小管上皮细胞转分化的影响

目的观察肝细胞生长因子(HGF)对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的人肾小管上皮细胞(HKC)转分化的影响。方法将体外培养的HKC分为正常组、TGF-β1组、HGF组、TGF-β1 HGF组、延迟加入HGF组。应用间接免疫荧光技术观察HKC中α-SMA蛋白、E-cadherin的表达。用RT-PCR技术检测细胞中α-SMA mRNA的表达。结果免疫荧光技术显示,TGF-β1能诱导HKC表达α-SMA蛋白,减少E-cadhefin表达;同时加入HGF能减少α-SMA蛋白表达,而延迟加入HGF能使部分转分化的HKC细胞恢复E-cadherin的表达。RT-PCR结果显示,正常组无α-SMA mRNA表达,TGF-β1可诱导HKC表达α-SMA mRNA;同时加入HGF后α-SMA mRNA基本无表达,而延迟加入HGF后α-SMA mRNA表达明显下降。结论TGF-β1可诱导肾小管上皮细胞转分化,而HGF能抑制TGF-β1诱导的转分化,延迟加入HGF能使部分发生转分化的肾小管细胞恢复上皮表型。     

临床科室住院医疗工作综合效益横向比较研究

我院是一所设有 70 0张病床的综合性专科教学三级甲医院 ,月平均住院人数 1 2 0 0余人。为适应医院改革需要 ,我们曾对医疗工作质量进行纵向比较 ,结果医疗工作综合效益逐年上升。为取得更高的效率和更好的效益 ,各科医疗工作情况的横向比较 ,就很有必要了。1 996年各科医疗工作情况横向比较如下 :1　资料与方法1 .1　资料来源　评价对象 :2 6个临床科室。资料根据病案统计室 1 996年年报 ,月病案及时收集统计表 ,病区书写质量由质控科提供。筛选 8项评价指标 :5项质量指标和 3项效率指标。为了消除指标的差异和病种的不同 ,在作横向比较之…     

托吡酯治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的 探讨托吡酯治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性.方法 65例原发性三叉神经痛患者,随机分为观察组34例,单用托吡酯治疗,观察2个月;对照组31例,单用卡马西平治疗,观察2个月.观察并记录患者的疼痛程度、发作频度、用药剂量及不良反应等.结果 托吡酯治疗原发性三叉神经痛总有效率为85.3%,未见严重不良反应,对照组总有效率为71.0%.两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 托吡酯治疗原发性三叉神经痛安全有效,值得临床应用.     

血清HIF-1α水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的预后预测价值

目的 探讨血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的预测价值.方法 AECOPD患者100例,检测患者入院时血清HIF-1α、血白细胞计数、C反应蛋白(CRP)水平,并在其出院后半年、1年分别电话随访,记录患者住院时间、1年内再次住院率及病死率,研究HIF-1α与以上各项指标的相关性.结果 100例AECOPD患者中,男67例,女33例,平均年龄(64.4±5.6)岁,高HIF-1α组白细胞计数、CRP水平显著高于低HIF-1α组,差异有统计学意义(P<0.001);高HIF-1α组的住院时间较低HIF-1α组延长,1年内住院率及病死率增高,两组差异有统计学意义(P<0.001).结论 血清HIF-1α水平能够预测AECOPD患者生存率及其再次入院的风险,这在临床上对于AECOPD患者的诊治有重要的帮助作用.