尼古丁依赖的功能影像学研究进展

在过去10年中,随着功能脑影像学技术在物质滥用领域的发展,越来越多的研究者运用这些技术以探讨尼古丁成瘾的神经生物学机制。本文主要总结了尼古丁急、慢性暴露下对脑功能影响的神经脑影像学研究进展,证实了尼古丁依赖与中脑边缘犒赏系统、调节注意、记忆、运动以及联想相关脑环路之间的相关性。这些研究发现将为揭示尼古丁依赖的神经生物学机制提供更多的证据支持,进一步促进今后戒烟治疗的发展。     

髋关节发育不良保守治疗后股骨头坏死的随访研究

[目的]总结采用保守治疗6 ～36个月龄髋关节发育不良(DDH)的随访结果,回顾分析在该治疗模式下发生股骨头缺血坏死(AVN)的相关因素.[方法]随访2007年12月～2009年12月在本院采用双侧内收肌松解、手法闭合复位、石膏外固定方法治疗有完整资料的6～ 36个月龄DDH患儿,治疗结果的评价采用周永德、吉士俊的方法,根据影像学表现和Bucholz-Ogden分型标准进行AVN评价.[结果]63例101髋获得随访,随访时间为2.25～4.25年,平均3.2年.优良率为80.2％,13髋发生AVN,发生率为12.8％,3髋发生再脱位,发生率为2.9％.[结论]采用内收肌松解、手法闭合复位、屈髋90°～ 120°外展位外固定是治疗6～36个月DDH一种良好方法,AVN的发生与患儿的脱位程度、股骨头骨化中心发育情况有关.     

美容专业线的营销标杆管理

美容专业线是个具备多种行业特性及显著自身特色的产业，因此营销管理的创新成为巨大的挑战。创新离不开模仿，而模仿不是简单的抄袭复制，而是建立起营销环节与组织结构的卓越标准。这一先进的理念就被称作标杆管理。合理地引进超过一个以上管理标杆并进行优化组合，将为美容专业线这一独特产业带来意想不到的创新途径。学习并不是笼统地依葫芦画瓢，而是把一个葫芦拆开来看，什么样的构造更加合理，这才是行业外标杆真正能够带给我们的经验，咨询工作者运用最多的往往就是行业外的标杆带给大家的借鉴意义。     

说课在外科护理学新师资教学能力培养中的应用

目的探讨外科护理学新师资培养的有效途径,提高教学管理力度。方法按时间顺序组织教研室30名新教师进行授课技能考核,选择前15名为对照组,课前进行常规的授课试讲;后15名为实验组,课前采用10min说课+15min授课试讲的形式,比较两组同行专家评分和学生评分的差异。结果两组专家和学生评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论说课加强了教师间的交流,充分调动了教师学习教育理论、钻研业务的积极性,对提高新教师的备课能力和讲课水平有十分重要的意义。     

乳头括约肌小切开加大口径柱状气囊扩张治疗胆总管结石的价值

目的探讨采用内镜下乳头括约肌小切开加大口径气囊扩张(ESBD)治疗胆总管结石的有效性及并发症。方法将90例肝外胆管结石且胆管直径13 mm的患者,随机分成3组各30例,EST(内镜下乳头括约肌切开)组、EPBD(内镜下乳头柱状气囊扩张术)组、ESBD组,再行取石治疗。观察3组病例的结石清除率、结石清除时间、多次取石数、碎石器使用率及并发症等情况。结果 EST、EPBD和ESBD组I期结石清除率分别为96.7%(29/30)、90.0%(27/30)和100%(30/30)(P=0.160),结石清除时间分别为(21.50±6.69)min、(22.97±6.62)min和(17.77±4.37)min(P=0.004),碎石器使用率分别为36.7%、30.0%和10.0%(P=0.048),多次取石数分别为23、25和16例(P=0.027)。3组近期并发症差异无统计学意义;远期并发症分别为8、4和1例(P=0.036)。结论内镜下乳头括约肌小切开加大口径气囊扩张是清除胆总管结石的有效方法,尤其适合于胆总管巨大结石或行乳头切开取石困难者。     

蜕皮甾酮对实验性糖尿病大鼠肾组织氧化应激的影响

目的：观察蜕皮甾酮对早期糖尿病肾病大鼠肾脏氧化应激的影响。方法：用STZ复制糖尿病的大鼠模型,分为阳性对照组（D组）、洛汀新治疗组（L组）、小剂量蜕皮甾酮治疗组（S组）、大剂量蜕皮甾酮治疗组（M组）以及阴性对照组（N组）共5组,灌胃治疗6周后杀检。ELISA法检测肾组织匀浆NOS、AngⅡ、SOD、MDA的含量。结果：与D组相比,N组、S组以及M组NOS含量降低且差异有统计学意义;N组和L组AngⅡ含量降低差异有统计学意义;N组、S组以及M组SOD的含量增加差异有统计学意义;N组、S组以及M组MDA的含量降低差异有统计学意义。结论：蜕皮甾酮能防治1型糖尿病大鼠体重减轻和降低ACR。蜕皮甾酮可能通过减少肾组织MDA、NOS含量以及增加肾组织SOD水平发挥抗氧化效应,具有防治DN的作用。     

脚肿与健康

引致脚肿的原因有很多。如果只是脚肿而身体没有其他不适，可能是脚气病，因缺乏维生素B1所致，只要加以适当补充便没事。     

老年肺心病的护理体会

慢性肺心病是由慢性支气管疾患，肺、胸或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，右心室肥大，最后发生肺、心功能衰竭的一种心脏病，属于中医的“痰饮”、“咳喘”、“水气”等范畴。该病病程长，并发症多，死亡率高，随着中西医的发展，笔者在临床护理工作中采用中西医结合护理肺心病病人，收到较好的疗效，现报道如下：1严密观察病增变化l．l生命体征的观察按时测试T、P、R、BP，详细了解病情，严格交接班，并做好护理记录，如脉象突然变细或沉细、弱、结代均可能是病情加重。注意呼吸的节律、频率和深浅，有无呼吸困难，尤其是夜间选…     

先天性马蹄内翻足病因学研究

为先天性马蹄内翻足的神经肌肉病变学说提供科学依据。对手术后随访的９２例摄腰骶部Ｘ线片，７７例作直肠肛门测压检查，并对２３例患肢腓肠肌、胫前肌和腓骨肌４２个标本进行了运动神经支配的观察，测量了轴突终末支配比率，观察了运动终板形态，还通过琥珀酸脱氢酶组化染色检查了４８个标本不同肌群的组化分型变化。另外还对１４个标本进行了肌肉超微结构的研究。结果：９２例中发现７８．３％合并隐性能椎裂；肛管静息压和直肠肛管压差明显高于对照组；三组肌群中运动终板存在着退变或再生者占４２．９％～５４．６％；轴突终末支配比率（ＴＩＲ）增高者占６２％；组化分型提示有红肌纤维增高与集聚，肌纤维大小不等，形态各异，尤以腓肠肌和胫前肌突出，其超微结构也呈现去神经肌萎缩改变。这些改变提示本病病因系神经肌肉病变使三组肌力不平衡而产生马蹄内翻足，但是脊髓神经病变尚不清楚，肌肉改变是否为继发性病变也难定论。     

蜕皮甾酮对HepG2细胞葡萄糖消耗的影响

目的探讨蜕皮甾酮体外降糖的作用特点或机制,即能否通过刺激胰岛素分泌而产生降糖作用。方法检测HepG2细胞24 h培养液中葡萄糖的消耗量;另外测定βTC3细胞胰岛素的释放量。结果蜕皮甾酮在1×10-6~10-4mol.L-1浓度范围内可使HepG2细胞的葡萄糖消耗量增加(44%~77%);蜕皮甾酮的降糖效能随着培养液中葡萄糖浓度的升高而降低;胰岛素对蜕皮甾酮的降糖作用没有明显的影响。蜕皮甾酮没有刺激βTC3细胞胰岛素分泌的作用。结论蜕皮甾酮可通过肝细胞发挥非胰岛素依赖的降糖作用,但不能刺激胰岛素的分泌。