痔切除术后患者疼痛管理的最佳证据总结

目的 对痔切除术后患者疼痛管理的相关文献进行检索、评估,总结最佳证据。方法 根据6S证据模型,采用计算机检索国内外相关数据库中痔切除术后疼痛的相关文献,包括指南、专家共识、系统评价、荟萃分析、随机对照试验(RCT),时间为建库至2023年3月12日。依据相应文献评价标准,对符合文献评价标准的证据进行质量评价,并结合专家意见加以提炼归纳。结果 共收录文献16篇,包含指南1篇、专家共识6篇、系统评价8篇、RCT 1篇;证据内容包括疼痛的识别与评估、药物管理措施、中医疗法、围术期健康教育,共提取21条证据。结论 痔切除术后应根据患者的病情及临床状况制订最高效的疼痛管理方案,以减轻患者术后疼痛。     

德保铝矿区放射性水平与地质因素研究

目的 解铝矿区的土壤、室内外氡及γ辐射剂量率水平及其影响因素,为验证氡地质潜势规律提供依据。方法 采用改进型ATD累积氡探测器、专业测氡仪和FH40G环境γ剂量率仪对铝矿区及周围环境氡浓度和γ剂量率进行了测量。结果 铝矿工作区室外和室内γ照射量率均值分别是57.4和80.2 nGyh^-1;正在建设的工地为136nGyh^-1,明显高于已建好的工作区。厂区和工地土壤氡浓度分别为8864和29191 Bqm^-3,工地为厂区的3.3倍,有2点超过30 000 Bqm^-3。对照组德保县城土壤氡浓度有2点超过30 000 Bqm^-3,占抽样总数的18.2%。矿区室外氡浓度最高点为41.6 Bqm^-3,是我国室外典型值的2.97倍;室内氡浓度最高点为52.2 Bqm^-3。发现德保县城室内氡浓度均值为55.9 Bqm^-3(25.1~136 Bqm^-3,n=25),为我国典型值的1.3倍。结论 铝矿新开发工地γ剂量率和土壤氡浓度偏高,导致附近室外氡浓度有所增高。其他工作区和生活区天然辐射水平在正常本底范围。德保县城约有13.9%底层房屋中的氡浓度超过WHO(100 Bqm^-3)推荐值,氡潜势区土壤氡对室内的贡献值得关注。     

环境γ剂量率仪的比对与结果分析

目的 对常用的γ剂量率测量装置进行比对测量,以了解不同测量装置的测量原理与效果,及时发现问题,改进和完善测量方法,保证测量数据的质量。方法 采用¹³⁷Cs标准源,选择已知的高照射量率的标准照射条件和普通室内外环境进行实验室和现场比对。结果 高照射量率的标准条件下,各台仪器测量值与参考值的符合率 ≥ 94%,各点与参考值的RPD ≤ 8%;低照射量率的环境条件下,各点与均值的RPD < 15%。结论 选用的3类7台不同型号的γ剂量率的比对结果有较好的可靠性和可比性。     

宁波市110例原发性肝癌患者生存情况及生存影响因素分析

[目的]分析宁波市110例原发性肝癌(PLC)患者生存情况及生存影响因素。[方法]描述宁波市110例PLC患者生存情况,计数资料采用χ~2检验,计量资料采用t检验,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox多元回归模型分析生存影响因素。[结果]宁波市110例PLC患者平均生存期为(5.3±1.3)个月,中位生存期为5个月。没有选择手术的患者组生存率显著低于选择手术的患者组(χ~2=32.214,P0.01);TNM高分期组患者生存率显著低于TNM低分期组(χ~2=10.496,P0.01)。多因素Cox分析显示肿瘤TNM分期(RR=5.675,P0.01)及是否手术(RR=2.750,P0.01)为影响PLC生存率的独立危险因素。[结论]宁波市PLC患者平均生存期较短,肿瘤TNM分期及是否手术为影响PLC生存率的独立危险因素     

肠易激综合征患者的肛门直肠运动感觉功能研究

目的　探讨腹泻型肠易激综合征 (D IBS)和便秘型肠易激综合征 (C IBS)患者肛门直肠感觉运动功能异常的特征。方法　 30例D IBS和 30例C IBS患者 ,符合罗马Ⅱ诊断标准 ,使用电子气压泵 (barostat)及液流灌注消化道压力监测系统进行肛门直肠测压检查 ,并与 2 5名健康人作为对照。先记录肛门内括约肌静息压及内括约肌最大收缩压 ;感觉功能检查用压力递增时相性扩张法向气囊内充气 ,充气速度为38mL s ,每次压力递增 5mmHg ,两次注气间隙时间6 0s ,受试者通过感觉语言评分表报告感觉 ,以观察直肠初始感觉阈、直肠排便阈及直肠疼痛阈 ,再…     

温肾纳气穴位贴敷法治疗小儿遗尿(肾气不足型)临床观察

目的观察温肾纳气穴位贴敷法治疗小儿遗尿(肾气不足型)的临床效果并对其安全性进行评估。方法将68例遗尿患儿随机平均分为2组,试验组采用“温肾纳气穴位贴敷法”对患儿进行治疗,7 d为1个疗程,治疗3个疗程。对照组采用药物口服去氨加压素治疗,治疗3个疗程。结果试验组34例中,有效23例,显效9例,无效2例,复发0例,总有效率为94.12%;对照组34例中,有效13例,显效15例,无效4例,复发2例,总有效率为82.35%,二者相较,试验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温肾纳气穴位贴敷法治疗小儿遗尿(肾气不足型)效果较好,值得推广。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤在儿科临床应用举隅与体会

桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》第118条,原文澍“火递下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之”。是指因误用火疗,损伤正气．又用烧针逼汗．导致心阳受损．心失所养。心神浮越而出现烦躁,采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤对症治疗,方中桂枝人心助心阳,甘草补中益气．辛甘合用。阳气乃生．心阳得复。龙骨、牡蛎潜镇安神以止烦躁。前人对该方运用就记载。如《方极》中就有用该方治桂枝甘草汤证而胸腹有动急迫者。作者结合该方具有温补阳气、安神、固。涩这一主要功效,在儿科临床辨证施治中灵活运用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。取得令人满意效果．介绍如下。     

去除白细胞在临床输血中的效果分析

输血是抢救和治疗疾病必不可少的手段,不同程度的失血或贫血对输血数量和次数的要求都不一样.反复多次输血,易产生由同种免疫反应引起的发热性非溶血性输血反应并大多与输入的白细胞有关.本文采用滤除白细胞输血器(简称白细胞滤器)过滤后输血与单用一次性管道输血器输血来观察患者输血过程发生非溶血性输血反应情况,并对用白细胞滤器过滤前后供者血液的有关参数变化进行比较.现报告如下.     

"小儿早熟Ⅰ号"治疗女童性早熟69例

性早熟是一种以性成熟的表现提前出现为特征的生长发育异常 ,近年发病率显著增高。仅我院“小儿生长发育专科”2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 12月有案可查的达 2 5 6例 ,而特发性真性性早熟 (ICPP)占较大比较 (98 2 5 6 )。部分患儿采用促性腺激素释放激素拟似剂 (LHRHa)治疗 ,疗效肯定 ,但药价昂贵 ,不能广泛试用。我专科门诊采用中药“小儿早熟Ⅰ号”治疗 ,收到较好效果。现将临床观察结果报道如下。1　临床资料所有患儿均为我院“小儿生长发育专科”门诊患儿 ,共 6 9例 ,其中年龄 (CA) :6～ 7岁 3例 ,7～ 8岁 14例 ,8～ 9岁 33例 ,9～ …