2008─2013年甘肃省高台县居民食用碘盐监测结果分析

目的了解并掌握2008—2013年甘肃省高台县居民碘盐普及情况,以便针对发现的问题及时采取防治措施。方法按《甘肃省碘缺乏病监测方案》要求,对2008-2013年高台县碘盐监测资料进行收集分析。结果6年来共采集1800份居民食用盐样品,经检测合格碘盐1789份,不合格碘盐11份,无非碘盐,碘盐覆盖率每年均为100．00％,加碘盐合格率除2013年为96．33％,其余年份均达到100．00％;合格碘盐食用率除2013年为96．33％,其余年份均达到100．00％。结论为巩同碘缺乏病的防治成果,实现可持续消除碘缺乏病的目标,应继续坚持食盐加碘的措施,加强碘缺乏病防治知识宣传和居民正确贮存、使用碘盐的健康教育及碘盐加丁流通的监管。     

环状RNA hsa-circ-0015022作为胰腺癌新型诊断生物标志物研究

目的从胰腺癌患者血液和胰腺癌组织两方面分析,探讨hsa-circ-0015022作为胰腺癌诊断生物标志物的可行性。方法选择胰腺癌组织30例、相应的癌旁组织30例(对照组)作为研究用的组织标本。选择胰腺癌患者血液标本30例,健康志愿者血液标本30例(对照组)作为研究用的血液标本。使用实时荧光定量聚合酶链式反应检验hsa-circ-0015022的表达情况。临床病理数据用于分析该指标与胰腺癌患者年龄、性别、肿瘤直径、血清CEA水平、临床分期、临床病理(TNM)分期、血管受侵以及淋巴受侵等的相关性。结合CA19-9,探讨hsa-circ-0015022能否作为胰腺癌诊断的生物标志物。结果与各自对照组比较,hsa-circ-0015022在胰腺癌组织以及胰腺癌患者血液中均高表达(P <0. 05)。组织样本的临床病理数据分析显示,hsa-circ-0015022的表达情况与临床分期、TNM分期中的N分期及淋巴受侵有关(P <0. 05);血液样本的临床病理数据分析显示,hsa-circ-0015022的表达情况与TNM分期中的N分期及血清CA19-9水平有关(P <0. 05)。单独使用hsa-circ-0015022的诊断效率:受试者工作特征曲线(ROC)下面积0. 70,临界值10. 17,敏感性0. 623 0,特异性0. 709 7。hsa-circ-0015022联合CA19-9的诊断效率:ROC曲线下面积增至0. 85,敏感性增至0. 770 5,特异性增至0. 838 7。结论 hsa-circ-0015022高表达的情况在胰腺癌组织及胰腺癌患者血液中均存在,而且可能与TNM分期中的N分期有关。hsa-circ-0015022与CA19-9联合使用,可能会作为生物标志物,用于协助诊断胰腺癌,尤其是协助诊断胰腺癌的N分期情况。     

单用吉奥及阿帕替尼二线治疗晚期胃癌伴肝转移临床对比研究

目的:探讨单用替吉奥与阿帕替尼二线治疗晚期胃癌伴肝转移临床疗效及安全性差异。方法:研究对象选取晚期胃癌伴肝转移规范一线化疗失败后患者共130例,以随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),分别行单用替吉奥和阿帕替尼进行二线治疗;比较2组客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)、中位总生存期(overall survival,OS)、治疗前后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、血小板计数(platelet count,PLT)水平及不良反应发生率。结果:观察组ORR和DCR均显著高于对照组(P<0.05);观察组中位PFS和OS均显著长于对照组(P<0.05);观察组治疗后VEGF和MMP-9水平均显著低于对照组和治疗前(P<0. 05);观察组治疗后WBC和PLT水平均显著高于对照组(P<0.05);2组恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ⅰ～Ⅱ级腹泻、皮肤过敏及口腔炎发生率均显著低于对照组(P<0.05);但观察组Ⅰ～Ⅱ级手足综合征和血压异常升高发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:与替吉奥相比,阿帕替尼单用二线治疗晚期胃癌伴肝转移可有效延缓病情进展,提高生存率,降低MMP-9和VEGF水平,减轻骨髓抑制程度,并有助于避免腹泻、皮肤过敏及口腔炎发生,但也可能导致手足综合征和血压异常升高。     

抗-Di~a试剂血清的制备及应用

目的:制备人源IgG抗-Di a试剂血清,调查乌鲁木齐地区献血者人群中Di a抗原分布频率。方法:用吸收试验方法制备IgG抗-Di a,用间接抗人球方法对987例无血缘关系的献血者进行Di a抗原的筛选,对含有Di a抗原个体用PCR-SSP方法进行基因分型。结果:既去除了B型血清中的抗-A,又未使IgG抗-Di a效价降低,检测效价及特异性符合IgG抗-Di a试剂血清要求,Di a抗原在本地区献血人群中的基因频率为0.011 1。结论:采用吸收方法,解决了人源抗-Di a试剂血清购置困难,同时获得了本地区献血人群中Di a抗原基因频率分布,为临床输血安全提供了保障。     

锁定钢板外固定治疗胫骨中下段骨折

目的：探讨锁定钢板外固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法：自2010年1月至2013年1月,采用锁定钢板外固定治疗18例胫骨中下段骨折患者,其中男11例,女7例;年龄13~80岁,平均53.5岁;病程2 h~3 d。骨折按AO分型：A型4例,B型11例,C型3例。开放骨折6例（Gustilo分型：Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例）,闭合骨折12例。观察患者的手术时间、术后并发症情况,并采用Johner-Wruhs评价标准对术后疗效进行评价。结果：18例患者获随访,时间6~15个月,平均11个月。2例发生局部皮肤坏死（其中1例骨外露）,2例骨折延迟愈合（均为开放性骨折）,1例钉道感染,均无螺钉松动及折断发生。按Johner-Wruhs评价标准,优10例,良6例,可2例。结论：锁定钢板外固定是治疗胫骨中下段骨折的有效方法之一,具有手术损伤小、手术时间短、术后并发症少、功能恢复好的优点。     

促进母婴分离产妇母乳采集的循证实践

目的 实施母婴分离产妇母乳采集的循证实践并探索其对泌乳的影响。方法 应用循证护理的方法获取最佳证据,以基于证据的持续质量改进模式为理论框架,于2018年5月—12月,按照证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践应用于母婴分离产妇,比较循证实践应用前后产妇母乳采集的依从性和泌乳量等指标的变化。结果 循证实践应用了12条证据。循证实践后,产妇母乳采集的依从性提高,送母乳至新生儿科的产妇人数比例提高,产妇开始送母乳时间提前,产后1周内产妇泌乳总量增加。结论 通过循证护理对母婴分离产妇进行管理,可有效规范产妇母乳采集行为,促进成功泌乳及提高泌乳量,可为母婴分离状态下母乳喂养的管理提供参考。     

肝细胞癌微循环模式的形态及分布

目的:探讨肝细胞癌中微循环模式的形态结构与分布特点.方法:采用CD34-PAS双重染色法对87例肝细胞癌标本进行染色,判定各种微循环模式组织学结构特点并量化各种微循环模式的分布.结果:肝细胞癌中存在CD34-PAS染色双阳性的内皮细胞依赖性血管,其是血液供应的主要模式;35.63％的病例存在血管生成拟态,且出现肿瘤细胞型和细胞外基质型2种组织学类型;32.18％的病例组织中出现马赛克血管;肿瘤细胞型血管生成拟态、细胞外基质型血管生成拟态和马赛克血管的供血面积之和占全部的36.22％.结论:肝细胞癌组织至少存在4种微循环模式且具有异质性.