超声引导下甲状腺结节细针穿刺结果无法诊断的影响因素分析

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAB)结果无法诊断的影响因素。方法136例符合术前细针穿刺条件的甲状腺结节患者,均行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查。观察分析检查结果中无法诊断和有诊断情况,并比较无法诊断和有诊断患者的结节直径、部位、结构。结果136例患者经超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查显示:有诊断患者115例,无法诊断患者21例。无法诊断患者中结节直径<5 mm占比为42.9%,结节直径5~10 mm占比为33.3%,结节直径>10 mm占比为23.8%;有诊断患者中结节直径<5 mm占比为18.3%,结节直径5~10 mm占比为54.8%,结节直径>10 mm占比为27.0%。无法诊断患者结节部位前侧占比为33.3%,背侧占比为66.7%;有诊断患者结节部位前侧占比为67.8%,背侧占比为32.2%。无法诊断患者中实性结节占比为14.3%,囊性结节占比为61.9%,囊实性结节占比为23.8%;有诊断患者中实性结节占比为28.7%,囊性结节占比为21.7%,囊实性结节占比为49.6%。无法诊断患者结节直径<5 mm占比、结节部位为背侧占比、囊实性结节占比均高于有诊断患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺结节的大小、位置和结构性质是影响结节能否穿刺成功的重要客观因素。     

CT灌注成像在急性缺血性脑血管病中的诊断价值

目的 探讨临床应用CT灌注成像（CTPI）在急性缺血性脑血管病中的诊断价值。方法 选取2014年4月至2017年11月在六安市人民医院神经内科进行诊治的42例急性缺血性脑血管病患者,根据头颅MRI平扫检查结果将其分为短暂性脑缺血发作（TIA）组（18例）和脑梗死（CI）组（24例）,所有患者均行CTPI检查,对脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）及达峰时间（TTP）等CTPI参数进行分析,并结合CT血管造影检查（CTA）、全脑血管造影术（DSA）或磁共振血管成像（MRA）等数据,对责任血管不同狭窄程度CTPI阳性率进行比较。结果 TIA组中,与健侧相比,患侧MTT及TTP延长（P<0.05）,CBV和CBF无明显变化（P>0.05）;CI组CBV和CBF水平患侧低于健侧（P<0.05）,MTT和TTP水平患侧长于健侧（P<0.05）;CI和TIA两组病例健侧CBV、CBF、MTT及TTP水平差异均无统计学意义（P>0.05）;CI组患侧CBV、CBF水平低于TIA组,而MTT及TTP长于TIA组（P<0.05）。CTPI阳性的患者中责任血管闭塞及重度狭窄的发生率高于轻中度及无狭窄的患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CTPI检查对早期缺血性脑血管病发病部位、范围、病情及鉴别诊断具有参考价值,并能结合血管成像检查为临床工作者选择治疗方案和判断预后提供重要的依据。     

中西医结合治疗支原体肺炎32例

目的：观察病炎清口服液合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效。方法：将62例患者随机分为2组。对照组30例给予阿奇霉素及对症治疗；治疗组32例在对照组治疗基础上加用中药病炎清口服液治疗。结果：治疗组治愈率、总有效率均高于对照组（P〈0．05）；治疗组对改善临床症状、体征、X线炎性改变及复发率与对照组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：病炎清口服液合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染可提高临床疗效。     

中西医结合治疗毒蛇咬伤致呼吸衰竭的临床观察

目的探讨毒蛇咬伤致呼吸衰竭的中西医结合治疗方法。方法选择毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭应用中西医结合等综合治疗。结果经中西医结合救治措施治疗，26例患者全部痊愈出院。结论中西医结合救治措施是抢救毒蛇咬伤致呼吸衰竭的有效的方法。     

阑尾手术后并发症的预防

阑尾手术并发症是临床常见的问题,本文仅对如何预防加以探讨。一、手术适应证的选择急性阑尾炎非手术治疗。仍有四分之三的病人将复发,故“手术”治疗是最安全有效的方法,一旦明确诊断后应及早手术。勿     

静注肾上腺素加参附针的心肺复苏临床疗效观察

我们自1994～1998—5月应用肾上腺素加参附针注射液抢救心脏骤停9例,并与单纯静注肾上腺素的8例进行临床疗效对比,现报告如下。1 临床资料 本组17例均为急诊科和病房发生的心脏骤停患者,其中男10例,女7例;年龄2～89岁,平均年龄54岁;疾病种类:冠心病4例、脑出血3例、肾功能衰竭2例、感染性休克2例、急性中毒2例、电击伤1例、过敏性休克1例、气管异物1例、急性出血性坏死性胰腺炎1例。随机分为肾上腺素加参附针组(治疗组)9例,肾上腺素组(对照组)8例。患者有突然意识丧失,心音及颈动脉搏动消失或经心电图证实。心脏聚停发生在15分钟内,均以心肺复苏(CPR)技术进行抢救。     

肝部分切除后再生期间肾上腺皮质的组织化学变化

本研究观察了成年大鼠肝大部切除后1、3、6天肾上腺皮质的组织化学变化。结果表明,MAO(单胺氧化酶)、SDH (琥珀酸脱氢酶)、G6PD(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶)、脂类、AlP (碱性磷酸酶)、ATPase (腺苷三磷酸酶) 均有不同程度的变化,而AcP (酸性磷酸酶)、5′-Nase(5′-核苷酸酶)、NsE(非特异性酯酶) 无明显变化。     

左旋甲状腺素在预防结节性甲状腺肿术后复发的研究

目的研究左旋甲状腺素(L-T4)在预防结节性甲状腺肿术后复发作用。方法结节性甲状腺肿术后分服药组(口服L-T4)和未服药组,经3~7年随访,使用B超、CT等检查手段,分析口服L-T4及持续服药时间与术后复发的关系。结果术后服药组较未服药组复发率低,术后服药1年以上组较服药1年以内组复发率低。结论结节性甲状腺肿术后服药1~2年能降低复发率。     

中西医结合治疗SARS恢复期的临床研究

1　临床资料1 .1　一般资料全部病例选择 2 0 0 3年 5月 1 4日～ 6月初在卫生部指定的收治SARS定点医院 (北京玉泉医院 )的住院病人 ,入选 4 0例患者。随机分为两组 ,中西医结合治疗组 2 0例 ,西医对照组 2 0例。治疗组中男 8例 ,女 1 2例 ;平均年龄 (4 0 .35± 1 4 .1 1 )岁 ;基础病肝功异常 2例 ,甲亢 1例。对照组男 6例 ,女 1 4例 ;平均年龄 (38.4± 1 0 .85 )岁 ;糖尿病 1例。1 .2　病例入选标准1 .2 .1　符合卫生部 5月 3日颁布“传染性非典型肺炎 (SARS)临床诊断标准 (试行 )”。1 .2 .2　符合SARS恢复期的诊断标准 :(1 )X线胸…     

柴朴颗粒联合西医治疗难治性哮喘应用分析

目的:探讨和研究柴朴颗粒联合西医治疗难治性哮喘的疗效与机制。方法:选取确诊难治性哮喘患者50例,随机分成两组,每组25例。单纯西医治疗组:沙美特罗替卡松粉吸剂(舒利迭),每次吸1剂,每天早晚2次;按入选前口服激素量的一半给予醋酸泼尼松,症状缓解可减量,每次减一半,直至结束;第1周还要每天吸入沙丁胺醇气雾剂,1次/d;必要时还要给与其他平喘、祛痰等治疗;联合治疗组:除给与上述常规西医治疗外,还要每天给于2次柴朴颗粒,3包/次。两组疗程均为1个月。结果:联合治疗组的痊愈率要明显高于单纯治疗组的痊愈率,且两者之间差异有统计学意义(P<0.05);单纯治疗组的好转率高于联合治疗组的好转率,但两者差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组的恶化率要显著低于单纯治疗组的恶化率,两者差异有统计学意义(P<0.05)。此外,联合治疗组总的有效率也要远高于单纯治疗组的有效率,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴朴颗粒联合西医治疗是一种安全有效的治疗难治性哮喘的方法,且它的疗效和安全性都要高于传统的西医治疗方法。