15—5 对“医用电子学”课改革的一些探索

工程技术向医学的渗透,是近代医学发展的必然趋势。通过“医用电子学”课和其他一些理工课程,可为医学生提供条件,使他们逐渐了解一些工程的方法、工程的语言。使他们逐渐提高利用“医工结合”的方法解决问题的自觉性。为此,在电子技术飞速发展的今天,应当对“医用电子学”的教学不断进行改革。这学期,我们在给研究生     

3—1 智能型仪器微处理机开发系统的研制

带专用微处理器的智能型仪器的研制正日益受到人们的重视。因为,与利用通用微机开发的智能仪器相比,它在硬件成本上有明显的优势。专用微处理器系统的硬件一般较为简单,甚至可以是一个最小系统。必要时,亦可直接利用诸如T P—801这一类廉价而又易于扩展的单板机作为硬件设计的基础。然而,微处理器系统能直接提供的数值运算功能很有限,使得这类系统的软件开发周期比直接利用通用微机系统要长得多,尤其是在一些要求提供较强的数据处理功能的场合,这一弱点表现尤为明显。这在很大程度上限制了专用智能型仪器数据处理性能的提高。     

冠心宁片联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病 合并慢性心力衰竭的临床研究

〔摘 要〕 目的：通过随机对照试验,观察冠心宁片联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并慢性心力衰竭（CHF）的 临床疗效,为临床医疗实践提供科学依据。方法：选取深圳市中医院 2019 年 2 月至 2021 年 10 月期间收治的 100 例 冠心病合并 CHF 患者,随机分为观察组和对照组,各 50 例。对照组患者在常规治疗的基础上合用沙库巴曲缬沙坦, 观察组患者在对照组的基础上加上冠心宁片治疗,疗程为 6 个月。观察比较两组患者的临床疗效,CHF 标志物： 氨基末端脑钠肽前体（NT–proBNP）和脑钠肽（BNP）;心功能指标：左心室射血分数（LVEF）,左心室舒张末期 内径（LVEDD）和左心室收缩末期内径（LVESD）,6 min 步行试验（6MWT）;神经内分泌激素：血管紧张素 Ⅱ（AngⅡ）、 醛固酮（ALD）和肾素活性（PRA）;血脂水平：三酰甘油（TG）,总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白胆固醇 （HDL–C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）;记录患者治疗过程中产生的不良反应。结果：观察组患者治疗总有 效率为 94.0 %,高于对照组的 78.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,治疗后两组患者的血清 NT–proBNP、 BNP 较治疗前降低,且治疗后观察组患者血清 NT–proBNP、BNP 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后两组患者 LVEF 较治疗前提高,LVEDD、LVESD 较治疗前降低,且治疗后观察组患者 LVEF 高于对照组, LVEDD、LVESD 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者 6MWT 均较治疗前提高,且治 疗后观察组患者 6MWT 长于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,治疗后两组患者 AngⅡ、ALD、PRA 均较治 疗前降低,且治疗后观察组患者的 AngⅡ、ALD、PRA 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两 组患者 TG、TC、LDL–C 均较治疗前降低,HDL–C 较治疗前升高,且治疗后观察组患者 TG、TC、LDL–C 均低于对 照组,HDL–C 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：冠心宁片联合沙库巴曲缬沙坦可以提高冠心病合并 CHF 患者的临床疗效,改善心功能和血脂水平, 调节神经内分泌激素,且安全性好。     

细针穿刺细胞学与抗酸染色检验在淋巴结核诊断中的比较

目的比较细针穿刺细胞学与抗酸染色在淋巴结核临床诊断中的应用价值。方法对100例淋巴结病变患者穿刺物标本应用细针穿刺细胞学和涂片抗酸染色法检测,对2种检测方法的结果进行比较分析。结果 100例淋巴结核细胞学分型不同时期,抗酸染色阳性例数不同,其中结核结节期44例中抗酸染色阳性2例;干酪样坏死期38例中抗酸染色阳性36例,其他各期抗酸染色阳性几乎为0。结论细针穿刺细胞学诊断淋巴结核不同时期抗酸染色阳性率不同,其中干酪样坏死期抗酸染色阳性率最高,细针穿刺细胞学和抗酸染色相结合在临床上有重要的应用价值。     

老年患者颅内动脉粥样硬化性狭窄的分布和危险因素研究

目的 探讨老年患者颅内动脉粥样硬化性狭窄的分布特征和相关危险因素。方法 收集2013年1月~2016年10月我院颅内动脉粥样硬化性狭窄的老年患者178例设为狭窄组,选取同期非动脉粥样硬化151例患者作为对照组,收集患者一般人口学资料明确颅内动脉狭窄诊断前后3 d内行空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HBA1c）、血脂、血尿酸（UA）、血同型半胱氨酸（Hcy）、纤维蛋白原（FIB）等检查。结果 前循环颅内动脉狭窄、后循环颅内动脉狭窄和前后循环兼有的颅内动脉狭窄患者例数分别为80例（44.90%）、55例（30.90%）和43例（24.20%）。脑血管病家族史（OR=6.762,P=0.048）、高血压（OR=4.173,P=0.021）、糖尿病（OR=5.005,P=0.038）、高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（OR=3.454,P=0.036）是老年患者前循环颅内动脉硬化性狭窄的危险因素;吸烟（OR=3.799,P=0.036）、高总胆固醇（TC）（OR=1.479,P=0.022）、高甘油三酯（TG）（OR=1.110,P=0.041）、高LDL-C（OR=4.172,P=0.010）是后循环狭窄的危险因素;而前、后循环狭窄的危险因素包括高血压（OR=5.8585,P=0.043）、高LDL-C（OR=2.924,P=0.038）、高载脂蛋白B（ApoB）（OR=3.589,P=0.025）、高Hcy（OR=5.529,P=0.007）和高FIB（OR=1.460,P=0.029）。结论 在老年颅内动脉粥样硬化性狭窄患者中,以前循环狭窄最为多见。高LDL-C是三种类型老年颅内动脉狭窄共有的危险因素,高血压是前循环和前后循环狭窄类型的危险因素,FIB是后循环、前后循环狭窄共有的危险因素。     

六味地黄胶囊治疗肝肾阴虚证疗效评价的单病例随机对照双盲试验

目的采用单病例随机对照双盲试验评价六味地黄胶囊治疗肝肾阴虚证的临床疗效,并评估该方法在证候疗效评价中的可应用性及可靠性。方法通过预试验确定六味地黄胶囊的观察期与洗脱期,采用单病例随机对照双盲试验方法,在同一个体进行两轮试验,共有24例受试者参与试验,以患者最关心的临床症状作为疗效评价指标。采用t检验、重复性测量方差分析和单病例Meta分析处理数据,以评估结果的可靠性。结果 19例完成临床试验的受试者中,5例受试者符合有效标准,10例受试者符合可能有效标准,4例受试者为无效。采用t检验、重复性测量方差分析和Meta分析进行试验结论外推,3种统计分析方法均证实六味地黄胶囊较安慰剂能降低患者临床症状评分(P<0.01)。结论单病例随机对照试验可应用于证候类中药的疗效评价,且具有可应用性及结果可靠性。     

鱼蒌苇茎汤治疗痰热壅肺型支气管扩张并感染的临床研究

目的:观察鱼蒌苇茎汤治疗痰热壅肺型支气管扩张并感染的临床疗效。方法:将80例属痰热壅肺型支气管扩张并感染患者随机分为对照组40例、治疗组40例。治疗组选用鱼蒌苇茎汤+常规西药治疗,对照组选用常规西药治疗,两组疗程均为3周。观察并比较两组患者的临床疗效、血炎性标志物(WBC、NEUT、CRP)、肺功能(FEV1、FEV1/FVC、PEF)的变化情况。结果:两组均能改善患者的临床疗效、血炎性标志物(WBC、NEUT、CRP)、肺功能(FEV1、FEV1/FVC、PEF)(P0.05),且治疗组上述改善情况均优于对照组(P0.05)。结论:鱼蒌苇茎汤治疗支气管扩张并感染疗效确切。     

阑尾手术后并发症的预防

<正> 阑尾手术并发症是临床常见的问题,本文仅对如何预防加以探讨。一、手术适应证的选择急性阑尾炎非手术治疗。仍有四分之三的病人将复发,故“手术”治疗是最安全有效的方法,一旦明确诊断后应及早手术。勿要错过手术时机。二、手术切口的选定通常以压痛最明显处为中心,做麦氏切口,其优点:1.阑尾多在切口下,容易找到。2.可避免损伤血管和神经。术后愈合良好,预防切口疝形成。3.切开腹膜后可将     

内蒙古额济纳旗荒漠内黑热病宿主和人群皮肤带虫的调查

1972年的调查表明,额济纳旗是内蒙古的一个黑热病流行区,硕大白蛉吴氏亚种为本病的传播媒介,检查鼠类1025只,未查见利什曼原虫感染,动物宿主不明。1979～1982年,以该旗苏古淖尔公社策克南北两地约100平方公里面积的范围     

对“医用电子学”课改革的一些探索

开设医用电子学课,在我校已有五年多的历史了。实践证明,给医学生开设这门课十分必要,且受欢迎,它已由选修课改为必修课。“医工结合”——或者说工程技术向医学的渗透,是近代医学发展的必然趋势。通过“医用电子学”课和其他一些理工课程,可为学生提供条件,使他们逐渐了解一些工程的方法、工程的语言,以便能逐渐利用“医工结合”的方法去解决问题。基