单孔腹腔镜、传统腹腔镜与常规开放阑尾切除手术的对比研究

目的比较经脐单孔腹腔镜、传统腹腔镜与常规开放阑尾切除手术的差别,探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除手术的可行性。方法对广东省佛山市顺德区勒流医院2011年1月至2011年12月收治的183例急性阑尾炎病例,按照随机原则分单孔腹腔镜组（61例）、常规腹腔镜组（61例）和常规开放手术组（61例）,对三组的手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间、并发症、中转率进行比较。结果单孔腹腔镜组、传统腹腔镜组的术中出血量、术后肠道功能恢复时间和住院时间少于常规开放组（P〈0．01）;常规开放手术组有1例术后出现切口感染,单孔腹腔镜组3例中转传统腹腔镜手术。对单纯性和化脓性阑尾炎,三种手术方式所需手术时间比较无显著性差异（P〉0．05）;对坏疽性（穿孔性）阑尾炎,单孔腹腔镜组的手术时间明显长于传统腹腔镜和常规开放组（P〈0．01）。结论单孔腹腔镜组、传统腹腔镜组与常规开放组比较在术中出血量、术后肠道功能恢复时间和术后住院时间方面具有优势,单孔腹腔镜组需要更多的手术时间;针对手术时间的进一步分析显示,对于单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎三组之间差异无统计学意义,对于坏疽性阑尾炎传统腹腔镜组更具优势。     

多处原发癌一例报告

患者,女,54岁。2000年4月洗澡时发现右乳外上象限有一肿物,无触痛、质硬、表面光滑、活动度差。来院做活检病理报告:浸润性导管腺癌。随即行右乳腺癌根治术,术后化疗1疗程,方案为CMF。放疗1疗程,设内乳野及右锁骨上区、右腋下区联合野、胸壁野。DT分别为45GY、60GY、50GY。此后每年定期复查,未发现复发。2003年7月患者自觉进食哽噎感1个月、逐渐加重、消瘦。入院做上消化道钡透提示:上段食道癌。做胃镜取病理报告:低分化鳞状细胞癌。临床分期为T1N0M0。给予放射闷胸痛、气短、呼吸困难、不能平卧,再次入院。X线胸片及胸部CT检查报告:…     

热感糖浆治疗普通感冒(风热证)有效性和安全性的多中心、随机、双盲双模拟、安慰剂与阳性药平行对照Ⅱb期临床试验

热感糖浆具有清热解表、利咽止咳之功效。前期的Ⅱ期临床试验结果表明，热感糖浆大剂量组及小剂量组疗效优于安慰剂组，安全性指标组间差异无统计学意义。现为进一步探索推荐剂量(20 mL)的热感糖浆治疗普通感冒(风热证)的有效性和安全性，开展该试验。选取符合纳入、排除标准的患者，采用区组随机化方法，按照1∶1∶1随机分为试验组、阳性药组和安慰剂组。试验组予热感糖浆+疏风解毒胶囊模拟剂，阳性药组予热感糖浆模拟剂+疏风解毒胶囊，安慰剂组予热感糖浆模拟剂+疏风解毒胶囊模拟剂，3组疗程均为3 d,在治疗后第4天进行随访，主要疗效指标为退热起效时间和解热时间。6家研究中心共纳入119例受试者，试验组39例、阳性药组和安慰剂组各40例。结果显示，试验组退热起效时间比安慰剂组短(P≤0.01),虽较阳性药组短，但组间差异无统计学意义；试验组解热时间优于阳性药组(P<0.05),虽较安慰剂组短，但组间差异无统计学意义；试验组相比阳性药组能够有效缩短全部症状的消失时间(P≤0.000 1);试验组在改善咽痛、发热症状方面优于阳性药组和安慰剂组(P<0.05);临床疗效方面，试验组相比安慰剂组能够提高普...     

川芎茶调散合苍耳子散加减治疗鼻渊头痛54例

鼻渊是因邪聚鼻之窦窍，灼腐肌膜，致鼻流浊滋为基本特征的常见多发病。笔者运用川芎茶调散合苍耳子散加减治疗鼻渊头痛54例，疗效满意，现报道如下。