高迁移率族蛋白B1与维持性血液透析患者微炎症及内皮损伤的相关性探讨

目的 本研究通过观察分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清高迁移率族蛋白B1(high mobil ity group box protein-1,HMGB1)水平的变化,初步探讨其与炎症因子、内皮损伤标志物的关系,了解HMGB1对MHD患者微炎症状态及血管内皮的影响.方法 采用横断面研究方式,选择MHD患者89例,并以31例健康者作对照,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测入选者血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和HMGB1水平.ELISA法检测MHD患者血清可溶性血管细胞黏附分子1(soluble vascular cell adhension molecule-1,sVCAM-1)和E选择素水平,同时收集其血常规和血生化等指标.结果 MHD患者血清HMGB1、TNF-α和IL-6水平均显著高于正常对照组(P＜0.01),HMGB1水平与TNF-α、IL-6呈正相关(相关系数分别为0.711和0.804,均P＜0.01).HMGB1水平与sVCAM-1、E选择素水平呈正相关(相关系数分别为0.454和0.601,均P＜0.01),与血红蛋白和白蛋白呈负相关(相关系数分别为-0.260和-0.372,均＜0.05),与总胆固醇、甘油三酯及血糖等不相关(P＞0.05).结论 MHD患者血清HMGB1水平升高,与血管内皮损伤密切相关,因此其作为一项评价MHD患者微炎症状态的新指标具有临床应用价值.     

活化性杀伤细胞免疫球蛋白样受体阳性的NK细胞对靶细胞的杀伤作用

目的 研究活化性杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)KIR2DS1阳性的自然杀伤(NK)细胞对急性髓系白血病(AML)靶细胞的杀伤作用;并探讨NK细胞KIR及人类白细胞抗原Cw位点(HLA-Cw)与靶细胞HLA-Cw错配对靶细胞的杀伤机制.方法 获取健康供者的外周血,经Dnyal磁珠负选高纯度NK细胞;取初治确诊的AML患者新鲜骨髓液,分离后的白血病细胞作为靶细胞.用抗CD158a和CD158b单克隆抗体封闭NK细胞抑制性KIR(如:KIR2DL1、KIR2DL2和KIR2DL3),并用噻唑蓝(MTT)比色法分别检测抑制性KIR封闭前和封闭后NK细胞对靶细胞的杀伤作用.采用聚合酶链反应和顺序特异性引物(PCR-SSP)基因分型技术分别检测NK细胞及靶细胞的KIR基因和HLA-Cw;根据HLA-Cw将NK细胞和靶细胞分别分为C1组(表达HLA-Cw 01、03、07、08、12、14、16分子)、C2组(表达HLA-Cw02、04、05、06、15、17、18分子)和C1/C2组(既表达C1组的等位基因又表达C2组的等位基因).结果 分选后的NK细胞经流式细胞仪检测,其纯度为(90.8±6.08)%;NK细胞抑制性KIR封闭后与封闭前比较,其对靶细胞的杀伤作用明显增强(t=-3.00,P=0.005);KIR2DS1阳性的NK细胞C1组对靶细胞C2组的杀伤作用高于靶细胞C1及C1/C2组,杀伤率分别为(57.370±1.400)%、(44.190±4.666)%和(36.770±6.560)%(F=11.87,P=0.021);NK细胞抑制性KIR封闭后,其对各组靶细胞的杀伤率更高(F=18.72,P=0.009).结论 NK细胞抑制性KIR封闭后其活性增强,KIR2DS1阳性的NK细胞对靶细胞的杀伤率高于KIR2DS1阴性的NK细胞;NK细胞KIR及HLA-Cw与靶细胞HLA-Cw错配,能够介导KIR2DS1阳性的NK细胞C1组抗原的异源反应性,实现"丢失自我"的识别作用,从而使NK细胞对靶细胞杀伤率增强.     

维生素D受体ApaⅠ基因多态性和维持性血透患者左心室肥厚的关系

左心室肥厚（LVH）是维持性血透患者心血管并发症发病率和死亡率的危险因素之一,维生素D通过与其受体结合形成激素-受体复合物可影响血透患者LVH的发生。本研究通过检测维持性血透患者VDRApaⅠ基因型,旨在探讨VDR ApaⅠ基因多态性和血透患者LVH及其相关危险因素的关系。     

住院收容量的季节指数规律分析

为了了解医院住院收容量月变化规律，为制定工作计划，明确工作重点提供依据，本文通过计算住院月收容量季节指数，分析入院人数在时间变化上的规律。数据显示医院住院月收容量的季节指数存在着明显的变化，个别科室存在着各自的一些特点。表明医院住院月收容季节指数规律对有计划地做好各项医疗工作安排和科室绩效考核具有一定的参考作用。     

急性硬膜外血肿选择性微创治疗

开颅血肿清除术是治疗急性硬膜外血肿的标准术式和有效方法,但存在创伤大、出血多、耗时长等缺点。对部分患者而言,采用微创钻孔引流术同样能够获得满意疗效。解放军第一二三医院神经外科自2006年3月-2010年12月共诊断与治疗急性硬膜外血肿患者638例,其中65例行微创钻孔引流术,疗效满意。     

精滞不育(不液化症)的中医诊治规律研究

目的 通过研究陈文伯教授治疗精滞不育(不液化症)的临床经验.总结中医诊疗规律.方法 本研究选取自2006年9月-2008年8月期间来我院治疗的门诊300例精滞不育(不液化症)的男性不育患者.按中医辨证,分为阴虚液少证、气阴两虚证、湿热下注证、阳虚寒凝证4型,分别采用育阴增液、益气养阴、清热利湿、温肾化滞法治疗.有效率分别为93%(n=258)85%(n=20)、88.9%(n=18)和100%(n=4),总有效率为92.3%.结果 表明该病证型分布以阴液不足为多,采用辨证施治可取得良好效果.结论 本治疗方案临床疗效较高,故采用本方法进一步扩大应用并完善后,可形成该病诊疗常规.具有实际应用价值.     

湿润烧伤膏治疗Ⅱ期褥疮临床疗效观察

目的：观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗Ⅱ期褥疮的效果。方法：将36例病人随机分治疗组(创面敷湿润烧伤膏)和对照组(按传统方法包扎)，观察褥疮病灶的治愈率和创面结痂时间。结果：治疗组的治愈率明显优于对照组，治疗组的创面结痂时间短于对照组，且具有统计学意义。结论：湿润烧伤膏治疗Ⅱ期褥疮能提高褥疮的治愈率，缩短创面结痂时间。     

医院客户服务绩效评价与提升策略研究

本文通过对客户服务的绩效管理流程进行论述,并对绩效管理体系改革措施的效果进行评价,以建立学习型组织和组织的绩效文化,形成具有激励作用的工作氛围为目的。本院参考国内外经验,结合自身实际,对医院员工的客户服务绩效进行考核,提升医院创新能力和管理水平,为医院在市场竞争环境下获取竞争优势提供思路。     

围绝经期综合征的针灸治疗概况

对近10年运用针灸疗法治疗围绝经期综合征的文献进行分类整理和总结。发现针灸治疗围绝经期综合征的方法很多，其中包括针刺疗法、灸法、针药结合等，且总有效率多在90％以上。可见，针灸疗法治疗围绝经期综合征确有疗效。