细胞衰老在老年骨质疏松症防治中的研究进展

越来越多的研究认为衰老是许多年龄相关疾病的最大危险因素,认为抑制衰老可延迟多种慢性病的出现或降低其严重程度,老年骨质疏松症常与这些衰老相关疾病共存。临床前研究和动物实验发现,随着衰老,骨微环境中的衰老细胞增加,衰老相关的促炎性分泌蛋白产生增多,导致骨吸收增加和骨形成减少。而消除衰老细胞或抑制促炎性分泌蛋白的产生可预防年龄相关的骨丢失。本文就细胞衰老对老年骨质疏松症的影响作分析总结,综述近年来研究进展,以期为老年骨质疏松症的研究与治疗提供参考。     

回族聚集地无偿献血工作的探讨

宁夏回族自治区是全国最小的一个省级行政区，回族人口占全区人口总数的30．71％，山区八县回族占47．17％，一些乡镇回族占100％，他们信奉伊斯兰教，受地域文化影响、人们传统观念较强，而自治区血液中心所在地，是首府银川市，人口总数为117．3万、其中回族人口占20．53％，全市辖区内共有各级各类医疗机构763个，可供住院床位5188张，     

2型糖尿病肥胖与非肥胖病人颈动脉内膜中层厚度及C-反应蛋白水平的关系

目的比较2型糖尿病肥胖及非肥胖病人颈动脉内膜中层厚度与血浆C-反应蛋白(CRP)水平的关系。方法入选病人77例,分为肥胖组与非肥胖组,测定血液流变学、血脂、血糖、胰岛素、CRP等指标,用超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)。胰岛素敏感性指数(ISI)采用ISI=Ln(1/FINS·FBS)。结果①ISI肥胖组与非肥胖组为4.88±0.23、4.56±0.38;肥胖组与非肥胖组空腹血胰岛素分别为(24.41±10.62)mmol/L、(15.20±25.86)mmol/L;肥胖组血尿酸(UA)、血浆黏度及血黏度低切、高切、红细胞比容均高于非肥胖组。②多元逐步回归分析显示,肥胖组IMT与CRP正相关(r=0.304,P=0.032),与空腹血浆胰岛素呈负相关(r=-0.356,P=0.011)。结论肥胖的2型糖尿病病人存在明显IMT增厚,并存在ISI降低、高胰岛素血症、高尿酸血症、高黏血症及血清CRP增高等。     

体重指数与初诊2型糖尿病代谢状态及慢性并发症的关系

目的探讨肥胖程度与糖尿病患者代谢状态及慢性并发症的关系。方法将新诊断的2型糖尿病患者以体重指数分为3组，分别比较空腹血糖及餐后血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗指数、空腹C肽水平及大血管／微血管并发症患病率。结果低体重患者主要临床特征为胰岛素分泌水平低下，HbA1C。及空腹血糖增高。超重、肥胖的糖尿病患者主要表现为高血压、胰岛素抵抗、高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇血症。超重组易伴发高血压及冠心病等大血管病变，而低体重组微血管病变尤其是视网膜病变较为突出。结论对于初诊的低体重患者，应尽早补充胰岛素并及时筛查视网膜病变等微血管并发症：对于超重患者应强调减肥、降压、调脂等综合治疗。     

胰岛β细胞游离脂肪酸受体1表达对胰岛素分泌的影响

目的研究高脂、罗格列酮和非诺贝特对体外培养的β细胞瘤细胞系NIT-1细胞游离脂肪酸受体1（FFAR1）mRNA表达和胰岛素分泌功能的影响。方法将NIT-1细胞随机分为正常组（NC组）、高脂组（PA组）、高脂加罗格列酮组（RG组）、高脂加非诺贝特组（FF组）体外培养48 h,用放免法检测细胞基础胰岛素分泌（BIS）及葡萄糖刺激的胰岛素分泌（GSIS）水平,酶法检测胞内甘油三酯（TG）含量,RT-PCR技术检测细胞内FFAR1 mR-NA水平。结果与NC组比较,PA组GSIS降低,细胞内TG含量增多,FFAR1 mRNA表达明显上调。与PA组比较,RG、FF组GSIS增强,细胞内TG含量减少;RG组FFAR1 mRNA表达与之接近,FF组则明显减少,接近NC组水平。结论高脂对β细胞的毒性作用部分是通过上调FFAR1 mRNA表达所致;非诺贝特可通过抑制这种作用保护β细胞功能;罗格列酮对β细胞功能的保护作用与之无关。     

宜昌市40岁以上成人代谢性疾病流行现状及危险因素分析

目的：了解宜昌市夷陵地区40岁以上成人代谢性疾病的流行现状及危险因素。方法应用随机分层抽样的方法调查代谢性疾病的患病率,并对相关危险因素进行分析。结果糖尿病、高脂血症、代谢综合征和骨质疏松症的患病率分别为11．4％、65．5％、27．1％和1．8％。代谢性疾病的独立危险因素包括性别、年龄、吸烟、体质量指数、肝功能、糖尿病家族史及睡眠情况等。结论宜昌市夷陵地区成人代谢性疾病的患病率较高,需采取强有力的干预措施。     

警惕：小小针头可能带来严重后果

病倒 张聪老大爷一直在进行胰岛素治疗。这一天,张大爷在胰岛素注射后,突然发现注射笔的针头不见了,赶紧来到医院就诊,在X线下终于找到了断入体内的胰岛素笔注射针头,后来又通过手术取出了这个针头;手术医生告诉张大爷,针头已经在体内组织游走了近5厘米,并不在原来注射的部位。     

葡萄糖对NIT-1细胞激素敏感性脂肪酶的影响

以不同浓度葡萄糖孵育NIT-1细胞不同时间,结果显示高糖环境下细胞内甘油三酯含量呈浓度和时间依赖性增加(P＜0.05),高糖对激素敏感性脂肪酶(HSL)mRNA和蛋白表达的影响呈现先增加后降低的抛物线型作用,脂肪分解呈相似变化.提示HSL对葡萄糖浓度的适应性变化可能在调节胰岛细胞内脂质含量和糖脂毒性中起重要作用.     

追赶生长胰岛素抵抗形成机制的新认识

追赶生长是机体一过性生长抑制后出现的快速生长现象,现已证实追赶生长与胰岛素抵抗存在高度相关性,但其形成的具体机制尚不明确.     

应加强对抗甲状腺药物治疗所致粒细胞缺乏症的认识

治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的药物,主要有甲巯咪唑(methimazole,MMI)及丙硫氧嘧啶(propyl-thiouracil,PTU).不良反应包括皮肤瘙痒、皮疹、白细胞减少、血管炎、药物性肝病等.当外周血中性粒细胞计数绝对值＜0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症,易伴发各种感染,可出现败血症危及生命.因此,重视抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)所致的粒细胞缺乏症有重要意义.