盐酸奥布卡因凝胶复合丁卡因表面麻醉在电子喉镜下咽喉部异物取出术中的效果观察

目的：探讨盐酸奥布卡因凝胶复合丁卡因表面麻醉在电子喉镜下咽喉部异物取出术的临床效果。方法：选择行电子喉镜下咽喉部异物取出术患者90例,依据术前所使用表面麻醉药物的不同,将患者随机分为三组：奥布卡因组（A组）,丁卡因组（B组）和奥布卡因复合丁卡因组（C组）,每组各30例,观察其麻醉效果和患者术后的不适度视觉模拟评分（VAS）。结果：C组麻醉显效率为83.3%,优于A组66.7%（P<0.05）和B组60%（P<0.05）,三组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。与A组和B组比较,C组患者的术后不适度VAS评分降低（P<0.05）。结论：盐酸奥布卡因凝胶复合丁卡因用于电子喉镜下咽喉部异物取出术,麻醉效果确切,患者接受度高。     

肿瘤微环境对肿瘤细胞能量代谢调节的研究进展

肿瘤细胞的生长不仅受到自身代谢的影响,同时肿瘤细胞与微环境内其他细胞之间存在营养竞争,并受肿瘤微环境变化的调节。肿瘤周围炎性微环境往往促使非肿瘤细胞发生适应性代谢变化,并分泌代谢物作为肿瘤细胞的替代营养来源,用以维持其生长和合成代谢日益增长的能量需求。本文对肿瘤细胞代谢变化及其如何受肿瘤微环境影响予以阐述,同时对微环境如何调节肿瘤干细胞代谢并导致肿瘤的发生进行阐述。     

运动对胰岛素抵抗大鼠骨骼肌脂联素受体的影响

目的观察运动对高脂饮食诱导胰岛素抵抗大鼠血清脂联素（APN）及骨骼肌APN受体（AdipoR）的影响。 方法将30只Wistar大鼠分为对照组及高脂组,分别给予基础饲料和高脂饲料喂养;经喂养18周后再将高脂组大鼠随机分为静息组和运动组,继续给予高脂饲料喂养,运动组同时进行游泳训练,共持续6周。于实验进行24周后测量各组大鼠体重,检测空腹胰岛素(FINS)及空腹血糖(FBG)水平,计算胰岛素敏感指数（ISI）;采用酶联免疫吸附法检测血清APN含量;选用实时荧光定量聚合酶链反应检测骨骼肌APN受体1（AdipoR1）及APN受体2（AdipoR2）mRNA的表达。 结果高脂组大鼠经高脂饲料喂养18周后,其ISI较对照组明显降低,提示胰岛素抵抗模型制作成功。实验进行24周后,与对照组比较,静息组大鼠ISI显著降低,血清APN含量及骨骼肌AdipoR1、AdipoR2 mRNA表达分别降低至对照组71.9%、59.9%及69.2%水平（均P<0.05）;与静息组比较,运动组大鼠ISI明显提高（P<0.05）;骨骼肌中AdipoR1 mRNA表达亦显示提高,约是静息组的1.33倍（P<0.01）,但血清APN含量及骨骼肌AdipoR2 mRNA表达组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论运动干预可提高大鼠胰岛素敏感性,其机制可能与上调大鼠骨骼肌AdipoR1表达有关。     

基因治疗动脉粥样硬化及高脂血症的研究现状

基因治疗的基本原理和作法是 ,将编码具有某种生物活性的物质 (一般是蛋白质或肽 )的基因用某种载体 (消除了感染性的腺病毒或其他病毒、脂质体、或人体细胞 )人为地转移到人体器官或组织细胞内 ,使其在局部表达该活性物质 ,从而达到相应的治疗或预防目的。这种疗法已在某些遗传性疾病 ,特别是单基因异常造成的遗传性疾病的治疗中取得了成功。但将基因疗法用于治疗动脉粥样硬化和高脂血症尚处于研究阶段。大量的动物实验和很少量的临床试验已表明 ,基因疗法对动脉粥样硬化和高脂血症的治疗有着极大的潜力和广阔的前景。因而广大临床医师也十…     

动态心电图对无症状心肌缺血诊断意义

目的 探讨动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值。方法 选取106例确诊为冠心病的患者,进行动态心电图监测,根据动态心电图的阳性标准,得出阳性检出率,并观察其发生特点和规律,进行结果分析,得出结论。结果 检出91例,阳性率为85．8％;并总结其发生规律。结论 动态心电图对无症状心肌缺血具有重要诊断意义。     

县域医院急诊护士应对突发事件能力的现状调查

目的 调查分析县域医院急诊护士应对突发事件能力的现状,旨在提升县域医院护士队伍整体应急能力及护理服务质量。方法 2022年12月至2023年1月选取浙江苍南县区域内三所医院（苍南县人民医院、苍南县中医院、苍南县第三人民医院）急诊科护士87名,通过微信统一发放“急诊护士应对突发事件能力”“急诊护士突发事件应对现状”调查问卷,填写后微信提交回收。结果 共发放问卷87份,回收87份,有效回收率100%。“急诊护士应对突发事件能力”调查结果显示,专业知识维度（总分5分）平均（3.0±0.1）分;专业急救技术维度（总分16分）平均（9.3±2.4）分;团队合作能力维度（总分2分）平均（0.9±0.3）分;应急流程维度（总分10分）平均（6.3±1.3）分;问卷总分（33分）平均（21.3±3.8）分。“急诊护士突发事件应对现状”调查结果显示,急诊护士在对突发事件基本知识的知晓率和应急能力掌握方面整体情况较好。结论 高年资护士的专业技术能力在县域医院仍处于中坚力量,但多数护士在专业急救技术和应急流程方面有所欠缺,医院需结合发展状况及救援职责,落实对急诊护士突发事件的专业培训及应急演练,持续提升急诊...     

骨质疏松疼痛症的防治对策

疼痛是骨质疏松症中最常见、最主要的症状。疼痛产生的原因多种,有骨质疏松本身因素、骨折、神经根受压、神经及神经末梢受累、肌疲劳等等。预防应围绕防止骨的进一步丢失、改善肌肉强度、预防骨折发生等实施。疼痛的治疗及康复可通过药物、理疗、运动等手段。其中药物有止痛药、非甾体类镇痛剂及治疗骨质疏松的各种药物,如降钙素、双膦酸盐类。运动疗法在急慢性期方式及强度有所不同,需在医生的指导下进行。     

高糖对小鼠骨髓干细胞向血管内皮细胞分化的影响及胰岛素的保护作用

目的 观察不同浓度葡萄糖和胰岛素对骨髓干细胞(BMSCs)向血管内皮细胞分化能力的影响.方法 采用不同浓度葡萄糖和胰岛素分8组培养骨髓单个核细胞,流式细胞仪检测内皮细胞表面标志血管内皮生长因子受体-2(FLK-1,VEGFR-2),激光共聚焦显微镜进一步检测并鉴定内皮细胞.结果 相同胰岛素浓度下,随着葡萄糖浓度升高,FLK-1阳性细胞计数和百分数均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).同一糖浓度下,15 mU/L胰岛素可显著提高内皮祖细胞(EPCs)数量,与0 mU/L胰岛素相比,FLK-1阳性细胞计数和百分数均升高,差异有统计学意义(P＜0.01).200 mU/L胰岛素不能进一步提高EPCs数量.结论 高糖呈量效性抑制BMSCs向内皮细胞的分化,胰岛素可促进BMSCs向血管内皮细胞分化,并可改善高糖对BMSCs分化的抑制作用.     

粪菌移植治疗慢传输型便秘及缓解患者抑郁症状的临床疗效研究

目的 探讨粪菌移植治疗慢传输型便秘及缓解患者抑郁症状的临床疗效。方法 选取2019年8月至2021年5月本院收治的70例慢传输型便秘患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组行聚乙二醇电解质散剂治疗,观察组在对照组基础上行粪菌移植治疗。比较两组临床疗效、Bristol粪便性状评分（BSFS）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、便秘患者生活质量评估量表（PAC-QOL）评分。结果 观察组治疗总有效率为82.86%,高于对照组的54.29%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组BSFS评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组HAMA、PAC-QOL评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 粪菌移植治疗慢传输型便秘效果显著,可帮助改善患者病情,改变粪便性状,缓解焦虑情绪,提高患者生活质量,值得临床推广。     

本科医学相关专业人体结构学教学对策探讨

人体结构学是我校本科医学相关专业学生必修的专业基础课之一,在我校已建设为全国精品课程。随着我校医学相关专业的逐步细化,如何针对不同专业,开展多元化的授课;如何在较短学时里有质量地完成教学任务,从宏观和微观不同层面让学生理解人体各器官的形态结构与功能;如何提高学生学习的自主性和主体性,使人体结构学教学体现我校培养具有创新意识和能力的高素质人才的宗旨等？人体结构学教学团队针对这些问题改进教学方法、完善教学内容和考核制度,有效提升教学效果。