急诊脑卒中患者医院感染相关因素与炎症因子水平

目的分析急诊脑卒中患者发生医院感染的相关因素,并对患者的相关炎症因子水平变化进行研究。方法选取医院2015年12月-2016年10月医院收治的急诊脑卒中患者286例为研究对象,对患者发生医院感染的相关因素和病原菌进行分析,并对感染患者和非感染患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)、IL-18、IL-6和IL-8水平进行观察。结果 286例患者发生医院感染41例,感染率为14.34%;感染部位以呼吸系统和消化系统为主;共培养分离病原菌59株,其中革兰阴性菌40株占67.80%;革兰阳性菌16株占27.12%;真菌3株占5.08%;年龄、住院时间、侵入性操作、合并糖尿病和抗菌药物使用是急诊脑卒中患者医院感染的相关因素(P0.001);感染患者TNF-α、IL-12、IL-18、IL-6和IL-8分别为(24.45±7.29)ng/L、(134.55±43.03)ng/L、(253.06±50.92)ng/L、(96.04±40.04)ng/L、(99.93±38.43)ng/L均高于非感染患者(P均0.001)。结论急诊脑卒中患者医院感染应引起临床重视,感染部位以呼吸系统和消化系统为主,针对革兰阴性致病菌积极预防,有针对性地对易感染人群进行干预,有效控制医院感染发生。     

可视喉镜在急危重症患者气管插管中的效果观察及护理

目的了解可视喉镜在急危重症患者气管插管中的应用效果,探讨其护理经验。方法在急危重症患者抢救中采用可视喉镜进行气管插管,并对其护理经过进行回顾性分析和总结。结果本组30例患者气管插管一次性成功率为96.7%,插管时间(25.4±3.1)s。结论在急危重症患者抢救中采用可视喉镜进行气管插管,可提高插管一次性成功率,缩短插管时间。做好气管插管前准备和插管配合对提高插管成功率具有积极意义。     

压力性尿失禁行尿道中段悬吊术的临床护理

女性压力性尿失禁(stress urinary inconte-nence,SUI)是中老年女性的一种常见疾病,当腹内压突然增高时,如咳嗽、打喷嚏、大笑或体力劳动时尿液不自主地由尿道口流出,常给病人带来一系列生理、精神和生活方面的困扰,严重影响生活质量.     

新生儿重度窒息11例临床分析

目的探讨新生儿重度窒息抢救的措施。方法对我院自2007年1月至2011年6月剖宫产娩出的960个新生儿中出现的11例重度窒息患儿进行抢救并分析。结果 11例重度窒息患儿经抢救存活10例,死亡1例。结论新生儿重度窒息时抢救贵在迅速、及时、准确、有效、争分夺秒、准确无误。     

乳酸和饱和氢盐水联合药物后适应减轻大鼠心肌再灌注损伤的研究

目的探讨乳酸和氢饱和盐水能否减轻心肌细胞损伤。方法72只SD大鼠随机分为假手术、缺血再灌注（R／I）、机械后适应（Post,再灌注／缺血时间为20／20s×4）、乳酸（Lac,微量注射器心肌注射乳酸）、氢饱和盐水（Hyd,微量注射器心肌注射低剂量氢饱和盐水）和乳酸＋氢饱和盐水组（Lac＋Hyd,微量注射器心肌注射乳酸和低剂量氢饱和盐水）6组。测定再灌注3min后右心房血浆pH值,处死大鼠取心肌组织测定MDA和SOD含量;另测定24h后血流动力学、动脉血心肌酶含量和心肌梗死面积。结果Lac＋Hyd组再灌注后3min右心房血浆pH值显著低于R／I组（7．32±0．06vs．7．43±0．03,P〈0．05）,MDA含量显著低于R／I组[（1．14±0．16）nmol／mgprovs．（1．56±0．21）nmol／mgpro,P〈0．05],SOD含量高于R／I组[（57．92±15．12）U／mgprovs．（35．48±12．46）U／mg pro,P〈0．05]。再灌注24h后,Lac＋Hyd组CK[（579．00±223．61）U／Lvs．（1268．52±211．53）U/L,P〈0．05]和CK-MB[（392．94±166．25）U／Lvs．（962．21±273．80）U／L,P〈0．05]含量显著低于R／I组,心肌梗死面积比例显著低于R／I组（27．01％±6．56％vs．49．18％±8．52％,P〈0．05）。以上指标均与Post组相比均无明显差异（P均〉0．05）。Lac组和Syd组CK和CK-MB含量显著低于R／I组,显著高于Post组Lac＋Hyd组（P均〈0．05）,但心肌梗死面积比例同R／I组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论局部注射乳酸和氢饱和盐水可较好模拟机械后适应,有效减轻心肌细胞损伤。     

福州市区6～12岁儿童身高体重调查及营养状况评价尺

身高、体重是衡量儿童营养状况的主要指标。为了探讨福州市区6～12岁学龄儿童身高,体重正常值,我院于1990年10～11月对福州市区学龄儿童的身高、体重进行调查,经过统计,绘制出本地区6～12岁儿童营养状况评价尺,现报告如下。1 资料和方法     

重型颅脑损伤320例分析

重型颅脑损伤致残率和病死率高,我科自2000年1月至2005年12月共收治重型颅脑损伤患者320例,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组320例中,男262例,女58例,男女比约为4:1,年龄5～72 岁.车祸伤256例,坠落伤和跌伤51例,打击伤13例;格拉斯哥昏迷评分3～8 分,其中3～5 分者120例.CT扫描,脑挫裂伤176例,颅内血肿130例,脑挫裂伤合并血肿14例.     

前额叶底部对冲性挫裂伤15例分析

自2001年1月至2005年11月我院收治前额叶底部脑挫裂者15例,由于其血肿小,早期意识障碍轻,予以保守治疗,随后常出现病情突然恶化来不及抢救而后果严重,治疗体会报告如下.     

大骨瓣开颅治疗额颞部脑损伤

我院自2001年1月至2005年11月采用额颞大骨瓣开颅治疗40例额颞部颅脑损伤疗效较好,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男性31例、女9例,年龄14～61岁,车祸伤22例、坠落伤13例、打击伤5例,GCS 3～5分15例、6～8分25例.头颅CT示一侧额颞严重挫裂伤、硬膜下血肿共25例、硬膜下血肿伴脑内血肿9例、硬膜外血肿伴硬膜下血肿6例.     

中医药辨证治疗冠心病74例

随着人们生活水平的不断提高，心血管疾病是当前困扰人们身体健康的最大杀手，发病率逐年呈上升的趋势。近几年来我们应用中药治疗冠心病、心绞痛74例，收到了良好的效果，现总结如下。一般资料74例中男性56例，女性18例；年龄36～84岁；病程1个月～1年。本组病人均有不同程度的胸闷憋气或胸部阵发性疼痛，心电图均有不同程度的ST—T改变。分型：①痰湿型：身胖，口粘苔腻，脉象滑或弦滑；②燥热型：形态多瘦，烦躁，心慌少寐，脉细数，舌红苔黄；③血瘀气滞型：面色灰暗，烦闷暖气，肢体麻木，舌青紫，脉沉迟涩；④肝阳上亢型：头昏脑胀…