非瓣膜性心房颤动患者血尿酸、红细胞比容水平与缺血性脑卒中的相关性分析

目的:探讨血尿酸(SUA)和红细胞比容(Hct)水平与非瓣膜性心房颤动(房颤)患者脑卒中的关系.方法:连续入选2018年1月-2019年6月于华中阜外医院拟行心脏射频消融术并符合标准的845例非瓣膜性房颤患者,记录所有患者病史资料、SUA以及Hct等化验指标和经胸超声心动图参数,并进行CHA2DS2-VASc评分.对H...     

洛阳市妇幼保健院住院患者抗菌 药物使用情况的调查研究

〔摘 要〕 目的：分析洛阳市妇幼保健院住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。 方法：利用医院信息系统（HIS）及合理用药系统提取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月洛阳市妇幼保健院收治的 47 200 例 抗菌药物使用者,统计全院每年抗菌药物使用率,以及各科室抗菌药物使用强度、微生物送检率,并随机抽取其中 3 000 份病历点评医嘱,分析其合理性。统计三年几种病原菌相关抗菌药耐药率,分析细菌耐药趋势。 结果：洛阳 市妇幼保健院三年抗菌药物使用率平均值为 57.22 %。2020–2022 年各年抗菌药物使用率分别为 55.33 %、55.04 %、 60.66 %。急诊科、儿童重症监护室（PICU）、儿童内科类科室（包括儿童呼吸内科、儿童消化内科、儿童神经内科、 小婴儿 / 儿童肾内科）为抗菌药物使用强度较高的科室;且上述科室除急诊科外,其微生物送检率均维持较高水平, 基本在 90 % 以上。手术科室微生物送检率相对较低。抗菌药物医嘱不合理类型主要为围手术期用药时机不适宜、给 药疗程不适宜、选药品种不适宜等,经合理用药系统和临床药师干预后,不合理医嘱类型分布有所改变。大肠埃希菌 对哌拉西林他唑巴坦耐药率逐年升高,对亚胺培南耐药率逐年降低;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星耐药率呈上升趋势; 金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢曲松以及阿莫西林克拉维酸钾耐药率有所波动,无明显趋势。肺炎链球菌缺少 2020 年 数据,2021–2022 数据结果提示其对青霉素耐药率升高明显。 结论：洛阳市妇幼保健院抗菌药物使用基本合理,完善 合理用药系统等智慧医疗软件配备,提高科室微生物送检率,加强围手术期预防抗菌药物管理,药师积极干预,科室 个性化宣教是提高抗菌药物合理使用的有效措施。部分细菌耐药率有所变化,对抗菌药物耐药率升高的,需引起临床 重视,更严格把控用药合理性。     

McKenzie伸展动作与腹桥治疗腰椎间盘突出症疗效研究

目的探讨McKenzie疗法伸展动作配合电针推拿与腹桥运动配合电针推拿对腰椎间盘突出症患者的疗效差别。方法腰椎间盘突出患者71例,按照就诊单双号顺序分为腹桥组35例、伸展组36例,两组患者在电针推拿配合下分别进行腹桥运动和伸展运动,随访两组的疗效情况。结果最终纳入统计两组各33例。治疗前对比两组患者情况,具有可比性。治疗后两组组腰椎疾患治疗成绩评分(JOA)、VAS评分情况均有改善;治疗后6个月两组比较,伸展组优于腹桥组;伸展组在临床有效率及疗效指数的评价优于腹桥组。结论两种方法都能减轻患者的疼痛及功能症状,但伸展组在临床治愈情况、远期疼痛缓解及功能康复方面优于腹桥运动组,值得临床推广。     

基于oatp3a1表达的苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征模型大鼠机制的探讨

目的探讨苍附导痰汤(CFDTT)对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠组织中oatp3a1表达的影响及作用机制的探讨。方法采用改良Poresky联合高脂饮食造模法,制作肥胖型多囊卵巢综合征大鼠模型,造模后将大鼠随机分为模型组、二甲双胍(metformin)组、苍附导痰汤低剂量组、苍附导痰汤高剂量组,每组12只,另选12只大鼠作为正常对照组,观察药物干预14天后各组大鼠肺、脾、肝、肾组织中oatp3a1基因及蛋白表达的变化。结果与正常对照组比较,模型组肝、脾、肾组织中oatp3a1表达量明显下降(P﹤0.01),肺组织中oatp3a1无明显变化(P0.05);与模型组比较,CFDTT高剂量组和二甲双胍组大鼠肝、脾、肾组织中oatp3a1明显升高(P﹤0.01),CFDTT低剂量组肝、脾、肾组织中oatp3a1表达轻度升高(P﹤0.05),CFDTT高剂量组与二甲双胍组比较差异无显著性(P0.05)。结论苍附导痰汤可能通过调节肝、脾、肾组织中oatp3a1的表达,改善肝、脾、肾脏腑的功能,增强痰湿运化而发挥作用。     

超声评估腭裂患儿舌运动的临床价值

目的应用超声观察单纯性腭裂患儿行修补术前使用矫形板对其舌位变化及舌背运动的影响,并探讨其评估患儿语言功能的应用价值。方法选择拟行腭裂修补术的单纯腭裂患儿36例,于术前按是否早期使用矫形板分为使用矫形板组和未使用矫形板组,各18例;另选同龄健康幼儿18例作为正常对照组;通过超声检测修补术前后两组患儿在发音过程中OA距离和AOB角度,并与正常对照组进行比较;同时对两组患儿手术前后发音清晰度进行评估。结果术前使用矫形板组、未使用矫形板组OA距离分别为(3.61±0.15)cm、(3.53±0.34)cm,均显著低于正常对照组(4.18±0.16)cm;AOB角度分别为(34°±5°)、(32°±4°),均显著高于正常对照组(20°±1°),差异均有统计学意义(均P0.05);使用矫形板组和未使用矫形板组术后OA距离均较术前升高,AOB角度均较术前降低,且差异有统计学意义(均P0.05);使用矫形板组术前获得良好发音的比例(17/18)显著高于未使用过矫形板组(11/18),差异有统计学意义(P0.05)。结论超声可作为评估单纯性腭裂患儿舌头不规则运动及术后发音功能的一种有效手段;矫形板在腭裂修补术前的使用对患儿术后获得良好发音有着积极有效的应用价值。     

子宫受难记

雌激素“泛滥”的年代已经来临，男人被其折磨得已渐渐丢失了男人味，那么女人呢？女人喜爱雌激素，因为正是雌激素才让她们光彩照人、韵味十足；女人痛恨雌激素，因为正是雌激素让她们引以骄傲的乳腺、子宫等器官备受摧残。聪明的女人会自保更会自爱，她们会在雌激素的漩涡里驾轻就熟，利用雌激素让其青春永驻，同时更会精心呵护她们的器官免受雌激素所伤。     

抓紧研究降低部分药品含糖比例

最近,卫生部、国家医药管理局就部分药品含糖量过高的问题联合发出通知称:根据国务院指示,我们对目前部分药品用糖过多问题进行了分析,认为某些药品以大量食糖为赋形剂和矫味剂是不必要的,特通知如下。     

四肢多处多段粉碎性骨折围手术期的护理

四肢多处多段粉碎性骨折是临床较常见的急性创伤,多伴有失血性休克,需紧急处置,术后需外固定,以保持内固定的稳定性。多肢体制动,长期卧床,严重影响着机体的恢复,如何维持机体的动态平衡,预防并发     

2型糖尿病患者血清脂蛋白（a）测定意义

选用43例对照和2－DM患55例（又分为单纯组和合并症组）。采用免疫透射比浊法测定血清中LP(a)的水平。结果：LP（a)水平单纯2－DM组显高于对照组，并发症组显高于单纯2－DM组。结论：LP（a)指标与2－DM的病情发展密切相关，对于监测2－DM患血管并发症具有重要意义。     

常见老年人骨折的紧急处理

在今天这个人口日益老龄化的社会中,老年人逐渐成为社会和家庭关注的焦点,他们的安康牵动着儿女们的心.而老年人由于年纪的增长,反应能力及下肢力量均呈现了下降的趋势,老年人更容易成为骨折的受害者.家人如何能在出现了骨折的第一时间做出正确的判断并做一些力所能及的处理以便减少老年人的痛苦,为治疗打下良好的基础呢?应该注意以下几点: