老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管内皮舒张功能的变化

Objective To evaluate the vascular endothelial dilatation function in elderly patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS). Methods Thirty elderly patients with moderate to severe OSAHS and twenty-eight control subjects were studied. Their blood concentration of nitric oxide (NO) were quantified. Brachial artery diameter was measured with Doppler ultrasound under baseline conditions, during reactive hyperemia (an endothelium-dependent dilatation) and after sublingual administration of nitroglycerin ( an endothelium-independent vasodilator). The dilative rate of brachial artery in different conditions was calculated to evaluate the endothelial function. Subjects with OSAHS were treated by nasal continuous positive airway pressure (nCPAP) for 4 weeks, and the level of NO in plasma and vascular endothelial function were measured. Results Compared with control group, there was a significant decrease of NO level in elderly patients with moderate to severe OSAHS [(50. 35±8.65)μmol/L vs. (57.31±9.31)μmol/L, t=2.95,P=0.005], and the level of NO in plasma was increased after nCPAP treatment for 4 weeks [(55.77±8.87)μmol/L vs. (50.35± 8.65)μmol/L,t=2.40,P=0.023. The elderly patients with moderate to severe OSAHS had lower endothelium-dependent flow-mediated dilation (FMD) compared with control subjects [(9.78± 4.82)%vs. (13.21±5.81)%,t=2.45, P=0.017], and there was no significant difference in endothelium-independent nitroglycerin ( NTG)-induced dilation [( 16.87±6.15)% vs. (14.74 ± 5.82)%,t=1.36,P=0.18]. After nCPAP treatment for 4 weeks, the patients with moderate to severe OSAHS had significant increase in FMD[(14.33±6.13)% vs. (9.78±4.82)%, t=3.20,P= 0.002], whereas there was no significant change in NTG-induced dilation [(14.74±5.82)% vs. (15.15±4.21)%, t=0.31,P=0.76]. Conclusions The elderly patients with moderate to severe OSAHS have abnormal vascular endothelial function, and nCPAP treatment can reverse the dysfunction effectively, which may be associated with the reversal of intermittent hypoxia.     

不同包装及排列方式骨科器械包灭菌效果比较

2008年1月～7月,我们对100个骨科器械包分别采取不同的包装方法和排列方式在相同条件下灭菌,并对其灭菌效果进行对比观察.现报告如下.     

免疫印迹法、酶联免疫法及放射免疫法

目的:评价免疫印迹法检测胰岛自身抗体(GAD-A、ICA、IAA)与酶联免疫法测ICA、GAD-A放射免疫法测IAA结果的一致性.方法:采用免疫印迹法测定81例糖尿病患者胰岛自身抗体,将结果与酶联免疫法测定的GAD-A、ICA,放射免疫法测定IAA结果进行比较.结果:免疫印迹法阳性检出率为:GAD-A 51.8%,ICA 18.5%,IAA 27.1%;酶联免疫法(GAD-A、ICA)、放射免疫法(IAA)阳性检出率:GAD-A 32.1%,ICA 34.5%,IAA 30.8%;上述两组结果进行比较,两组相比ICA和GAD-A有统计学差异(P<0.05),IAA无统计学差异.两组结果一致率比较:GAD-A 50.6%,ICA 64.2%,IAA 69.1%.结论:与临床常用酶联免疫法检测GAD-A、ICA,放射免疫法检测IAA比较,免疫印迹法和酶联免疫法在ICA及GAD-A阳性检出率上的差异有显著性,和放射免疫法在IAA阳性检出率上差异无显著性.     

人性化服务在健康体检中心的实施与体会

随着人们生活水平的不断提高,对生命的价值越来越重视,对卫生保健和医疗服务的需求亦越来越高,健康成为人们追求的最高目标,而健康体检是保障人们身体健康、预防和发现疾病的有效措施。我院健康体检中心以舒适洁净的环境、便捷的体检流程、人性化的服务措施受到了体检者及体检单位的好评。现将我院健康体检中心6年来人性化服务的实施与体会介绍如下。1贯彻人性化服务理念健康体检人群在关注医疗技术水平的同时,更注重整体的优质服务。健康体检者希望得到热情、舒适、周到、细致的护理和服务。体检中心充分调动医护人员的积极性,真正把服务对象的需求放在首位,自觉地遵循人性化服务理念,开展人性化服务;定期组织业务学习,请本院医疗专家及宾馆服务人员讲课,要求护士不仅了解各个医技检查项目注意事项,还要掌握心理学、人文科学、社会学等方面的知识,提高沟通技巧。另外,还应具备一定的健康教育水平。2营造人性化的检查环境2.1设立便捷的体检流程健康体检中心配置了B超、心电图机、X线机及化验设施等。并选派内、外、妇、眼和耳鼻喉科专家到体检中心坐诊,使体检者在体检中心就能完成所有的检查。同时制定最佳体检流程图,使体检者按体检流程逐一体检,绝不走重复路和回头路,真正做...     

易误诊为器质性心脏病的早期复极综合征

临床症状较重的早期复极综合征 (ＥＳＲ) ,在鉴别诊断方面较为困难。为提高对ＥＳＲ的认识 ,探讨本病的一些特殊临床表现及心电图改变 ,现收集我院 1998年 1月～ 1999年 12月有完整资料的ＥＳＲ 2 2例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例中 ,男 19例 ,女 3例 ;年龄 15～4 7岁 ,平均 34 4± 8 7岁。在男性病例中 ,有吸烟、饮酒嗜好者 12例 ,占 5 4 5 %。病史 2小时～ 5年不等。1 2　临床表现　心前区刺痛 13例 (5 9% ) ,胸闷、心慌 9例 (4 1% )。内窥镜检查有十二指肠炎或贲门口炎 8例(36 3% )。 2 2例行Ｘ线胸片、血糖、血脂、血…     

喉癌病人的健康教育与护理干预

目的:为提高喉癌病人的自我护理能力,提高病人生活质量.方法:采用口头讲解,图文宣传,视听材料,示范训练给予健康教育、提高咨询、帮助、指导等服务.结果:使他们能更好的进行自我保健,减少并发症的发生,提高生活质量.结论:通过健康教育,使喉癌病人很快适应生活方式的变化,重新面对生活,为重塑自我建立信心,通过护理干预,发挥家庭社会效应,有效的减轻或消除了病人的身心痛苦,提高了患者的生活质量.     

军队飞行人员纸质病案电子化管理的分析与探讨

目的针对军队飞行人员纸质病案管理存在的主要问题,提出解决纸质病案电子化管理的解决方案。方法通过调研、检索及走访,了解军队飞行人员病案的特殊性、现病案管理存在的问题及国（军）内外病案电子化进程情况。结果当前军队飞行人员纸质病案亟待通过建库、纸质扫描、建索引及加密处理完成电子化管理。结论军队飞行人员原始病案资料得到安全有效保护,病案信息实现共享并方便调用。另对电子化技术手段的选择进行了讨论。     

少数民族男性乳腺癌的心理分析及护理对策

男性乳腺癌是一种较少见的恶性肿瘤,发病率为女性乳腺癌的1%～2%,近年来有增高的趋势[1].特点为年龄大、病程长、愈后差.在我区少数民族,男性乳腺癌有明显增高.少数民族男性由于受传统民族观念的影响,心理负担重,同汉族男性相比较,明显加重.有计划、高质量地心理护理,主动的沟通与交流及康复功能锻炼就显得尤为重要.     

新适应证药物

曲妥珠单抗 trastuzumab；阿托伐他汀Atorvastatin；英利昔单抗infliximab；波生坦bosentan。