临床护理路径在上颌窦根治术中的应用

目的:观察临床护理路径(CNP)在上颌窦根治术护理中的应用效果.方法:将60例病人分为实验组和对照组各70例,实验组按照CNP,以规范化的手段,为病人提供合理、到位、优质的护理服务,观察组予常规护理,观察两组病人的护理满意度、健康知识掌握程度、住院时间及住院费用.结果:实验组病人的护理满意度、健康知识掌握程度优于对照组,住院时间及住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:上颌窦根治术病人实施CNP,可提高工作效率和病人满意度,可控制成本和保证护理质量.     

腺苷酸活化蛋白激酶介导多柔比星诱导的抗人类乳腺癌MCF-7细胞增殖作用

 目的　研究多柔比星对乳腺癌MCF-7细胞增殖的影响,并探讨腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）在其中的作用。方法　分别用AMPK激活剂AICAR、siRNA敲低AMPK表达（AMPK siRNA）、AMPK抑制剂复合物C（AMPKi）联合多柔比星（DOX）对MCF-7细胞进行处理,在不同时间通过Western blot方法检测AMPK、乙酰辅酶A羧化酶（ACC）、p38的活化,MTT检测细胞存活率间接反应细胞增殖。结果　DOX可诱导MCF-7细胞AMPK的活化,AICAR单独或联合DOX可诱导AMPK的激活及增加MCF-7细胞增殖抑制率,AICAR+ DOX组与DOX组细胞存活率分别为（17.7±1.6） %和（71.4±1.8） %（P＜0.001）;AMPKi或AMPK siRNA联合DOX后,p-AMPK及p-ACC表达明显下降,p38活化水平不受影响,MCF-7细胞增殖抑制率下降,AMPKi+DOX组与DOX组细胞存活率分别为（72.7±1.8）%和（96.3±1.7） %（P＜0.001）,AMPK siRNA +DOX组与错义siRNA+DOX组细胞存活率分别为（76.9±2.2） %和（95.9±1.8） %（P＜0.001）。结论　AMPK介导DOX诱导的抗乳腺癌细胞增殖。     

放疗联合自身免疫细胞治疗宫颈癌的临床疗效

目的:比较自身免疫细胞联合放疗与单纯放疗后宫颈癌患者的细胞免疫功能变化和生存期差异。方法:68例宫颈癌患者,放疗组38例,联合治疗组30例;分离患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PB-MC),分别诱导培养CD3 AK细胞、CIK细胞(cytokine-induced killer cell)、树突状细胞(dendritic cell,DC)、γδT细胞和NK细胞。流式细胞术检测治疗前后患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD16+CD56+和γδT细胞的比例和数量及PBMC中穿孔素、颗粒酶B和CD107a阳性表达率。对患者进行5年随访。结果:联合治疗组大多患者生活质量均有改善,联合组卡氏评分高于放疗组(P<0.05)。联合组治疗后患者的免疫细胞绝对值显著高于放疗组(P<0.05);PBMC的穿孔素、颗粒酶及CD107 a均高于治疗前(P<0.05),并显著高于放疗组(P<0.05)。联合治疗组中,患者(Ⅰb-Ⅳ期)1、2和5年总生存率分别为93.3%(28/30)、83.3%(25/30)和76.6%(23/30),明显高于放疗组的86.82%(33/38)、68.4%(26/38)和57.9%(22/38)(P<0.05);以Ⅱb和Ⅲ期患者疗效最显著。结论:放疗联合自身免疫细胞治疗宫颈癌能提高患者的免疫功能,并延长生存期。     

不同学历实习护生职业防护现况调查

目的：了解不同学历实习护生的职业防护现状.方法：2011年9月-2011年10月,随机选取西安市两所三级甲等医院实习护生160名,发放实习护生职业防护情况调查表,回收问卷,剔除无效问卷,用SPSS13.0进行数据处理并加以分析.结果：不同学历实习护生参加防护教育情况、防护知识来源及免疫情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.但是不同学历实习护生在日常操作、个人经历及实习过程中损伤情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.在对工作服处理方面,超过大多数的72.44%的学生用自己的生活用盆清洗工作服.结论：不同学历实习护生多数未参加过防护教育,免疫防护不容乐观,应加强对实习护生的全面的职业防护教育,开展多种教学途径;不同学历的实习护生应分层培训,教育应有不同的侧重点.医院还应加强职业防护组织管理,对无乙肝抗体的学生要及时给予补种,学生工作服统一管理,统一送消.     

针刺法结合康复训练应用于脑卒中后偏瘫BrunnstromⅠ-Ⅱ期的临床观察

目的:观察针刺结合康复训练应用于脑卒中后偏瘫BrunnstromⅠ-Ⅱ期的临床疗效.方法:将60例脑卒中患者随机分为观察组30例(采用针刺结合康复训练)和对照组30例(采用针灸结合传统推拿),于治疗前、治疗后7d及治疗后14 d分别进行简式Fugl - Meye运动功能评测(FMA)、日常生活活动能力评分(Barthel指数)和神经功能缺损评分(NIHSS).结果:①治疗前两组各项评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);②两组治疗前后各项评分比较差异有统计学意义(P＜0.01);③治疗7d后观察组FMA评分、ADL评分高于对照组(P＜0.05),治疗14 d后观察组FMA评分、ADL评分明显高于对照组(P＜0.01).结论:针刺结合康复训练可以明显改善脑卒中后偏瘫BrunnstromⅠ - Ⅱ期患者肢体的运动功能,促进神经功能恢复.     

保护心肌治疗对海洛因依赖者脱毒早期心肌酶的影响

目的：探讨保护心肌治疗对海洛因依赖者脱毒期间心肌酶谱变化的影响,为临床戒毒治疗提供指导。方法：将120例海洛因依赖者随机分为两组,治疗组和对照组各60例,两组均给予戒断综合治疗,治疗组在戒断综合治疗的基础上给保护心肌的药物,分别对两组进行戒毒期间24h、72h及168h时的心肌酶谱一天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、“一羟丁酸脱氢酶（AST、LDH、CPK、CK-MB、HBDH）监测,对上述指标进行统计学检验。结果：两组在三个时间点上心肌酶均有所差异,但各酶的差异程度因时间点及酶的不同而不一致,除AST外,均有不同程度的影响。结论：在戒毒早期对海洛因依赖者实施保护心肌治疗,可以减轻其心肌损害。     

军事航空医学科研人员的信息需求及有效获取信息的对策

目的分析军事航空医学科研人员的信息需求及其特点,提出信息获取的对策。方法对我院查新站近5年来受理的查新项目、定题情报服务项目、电子阅览室读者检索及读者咨询等情况进行分析。结果军事航空医学科研人员的信息需求主要有空军卫勤保障、特殊环境医学、航空医学标准及临床应用研究。结论有效获取信息的主要对策：把握军事航空医学学科发展脉搏,选择专业核心书刊,有效利用电子信息资源,掌握信息检索方法和技巧,应用循证医学方法评价和利用文献。     

凝血酶原复合物治疗晚发性维生素K缺乏症并颅内出血32例

目的探讨应用凝血酶原复合物治疗晚发性维生素K缺乏症并颅内出血的临床效果。方法采用回顾性分析的方法 ,对晚发性维生素K缺乏症并颅内出血患儿采用凝血酶原复合物治疗与未采用凝血酶原复合物治疗的效果进行对比分析。结果采用凝血酶原复合物治疗的晚发性维生素K缺乏症并颅内出血患儿,其出院时的情况较未采用凝血酶原复合物治疗的患儿好。对比两者纠正APTT延长的时间差,差异有统计学意义。结论使用凝血酶原复合物治疗晚发性维生素K缺乏症并颅内出血,效果良好。     

丹瓜方对GK糖尿病-动脉粥样硬化复合模型大鼠血糖、食量和体重的影响

目的:探讨丹瓜方对高脂饲料喂养的GK糖尿病-动脉粥样硬化复合模型大鼠血糖、食量和体重的影响。方法:40只成模GK大鼠,随机分为二甲双胍组、模型对照组、丹瓜方组、辛伐他汀组,自由进食高脂饲料,并予以相应的药物干预;另设10只同龄Wistar大鼠为正常对照组,喂食普通饲料;观察大鼠血糖、HbA1c、体重、食量的变化情况。结果:丹瓜方组血糖与空白对照组比较无差异,且优于其他各模型组;丹瓜方组HbA1c与二甲双胍组比较无差别,且低于模型对照组(P0.05);GK大鼠食量均明显减少,丹瓜方组食量低于空白对照组和模型对照组(P0.01);GK大鼠体重均低于空白对照组,丹瓜方组体重增幅最小(P0.05)。结论:丹瓜方在控制高脂饲料喂养的GK大鼠的血糖、体重和食量上具有明显优势。     

经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术

我们对9例前列腺癌患者采用经腹膜外途径前列腺癌根治术,获得了较好的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择本组9例前列腺癌患者,年龄60岁～75岁,平均年龄68岁。前列腺特异抗原（PSA）0.7～23.6ng/mL.TNM分期：T1N0M03例,T2N0M05例,T3aN0M01例,Gleason评分〈7,