慢性肾衰病人高瘦素血症、残余肾功能、体脂及炎症的相关性分析

目的探讨慢性肾衰患者高瘦素血症与肾小球滤过率、人体指数及炎症之间的相关性。方法150例病人,分别处于不同的肾功能衰竭阶段,对上述病人进行血清瘦素水平检测,同时进行GFR、BMI、tHcy、CRP的检测。结果肾功能损伤患者的血清平均瘦素水平为20.8±1.9ng/ml,明显高于健康对照组(9.0±1.0ng/ml)(p<0.0001)。肾脏病患者的血清瘦素水平与BMI(r=0.47;p<0.0001)之间呈显著的正相关,血清瘦素水平与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.26,p<0.0001)。相关性分析发现血清瘦素与CRP(r=0.60;p<0.05)、tHcy(r=0.57;p<0.05)之间呈正相关。结论血清瘦素水平的升高与肾小球滤过率下降所导致的瘦素清除减少有关,体脂的增加及慢性肾衰患者的全身微炎症反应是引起高瘦素血症的另一重要因素。     

多个癫痫相关基因多态性与拉莫三嗪治疗儿童癫痫血药浓度的相关性

目的 拉莫三嗪是儿童癫痫的一线治疗药物,其血药浓度与临床疗效个体差异较大,药效学和药动学通路多个相关基因突变可能是个体差异大的原因,本研究探讨代谢酶UGT1A4,转运体OCT1与ABCB1,受体SCN1A基因多态性与拉莫三嗪治疗儿童癫痫稳态血药浓度的相关性.方法 于2018年1月-2019年6月纳入杭州市第一人民医院单...     

中药搽洗改善早期四肢闭合性骨折术后肢体肿胀疼痛的临床研究

目的：探讨中药搽洗改善早期四肢闭合性骨折患者术后肢体肿胀疼痛的效果。方法：选取2022年1-9月景德镇市第二人民医院行手术治疗的共计100例早期四肢闭合性骨折患者,按照随机数字表法分成观察组（n=50）与对照组（n=50）。对照组采用常规西医治疗,观察组在常规西医治疗方案的基础上增加中药搽洗治疗,对两组术后患肢肿胀情况、疼痛程度,生活质量及并发症进行比较。结果：治疗2周后,两组肿胀评分均降低（P<0.05）,观察组评分较对照组更低（P<0.05）;治疗2周后,两组视觉模拟评分法（VAS）评分均降低（P<0.05）,观察组评分较对照组更低（P<0.05）;治疗2周后,两组世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL-100）评分均提高（P<0.05）,观察组评分较对照组更高（P<0.05）。观察组并发症发生率（6.00%）较对照组（20.00%）更低（P<0.05）。结论：中药搽洗应用于早期四肢闭合性骨折治疗中,能够改善术后患肢肿胀情况,缓解患者疼痛程度,促进生活质量提高,降低并发症发生率。     

大柴胡汤加减配合西药治疗急性胆囊炎50例

2000年元月~2003年12月,笔者运用大柴胡汤加减,配合西药治疗急性胆囊炎患者50例,并设对照组45例单用西药治疗,疗效较好,现报道如下。1一般资料观察95例均为住院患者,随机分为两组。治疗组50例中,男23例,女27例;年龄18岁~70岁;病程1~6 d。对照组45例中,男22例,女23例;年龄29岁~6     

辛伐他汀对大鼠肾小管上皮细胞转分化的作用

目的:观察辛伐他汀对实验性1型糖尿病大鼠肾小管上皮细胞转分化的作用。方法:将实验动物随机分为对照组、糖尿病组及治疗组。治疗组给予辛伐他汀[5 mg/(kg.d)]治疗12周。于实验第6,9,12周检测24 h尿蛋白(24 h TP),12周检测血清肌酐(Scr),内生肌酐清除率(Ccr)和NAG酶。采用免疫组织化学技术检测各组肾小管间质中-αSMA,MCP-1,CD44表达水平。结果:糖尿病大鼠肾组织中-αSMA,MCP-1和CD44表达较对照组明显增加(P<0.01),治疗12周后,辛伐他汀可明显降低1型糖尿病肾病大鼠肾小管间质中-αSMA,MCP-1和CD44表达(P<0.01),并降低蛋白尿(P<0.01),改善肾功能各指标及肾组织病理学损害。-αSMA表达分别与MCP-1,CD44表达及24 hTP呈正相关(r=0.998 5,0.976 3,1.000 0,P<0.01)。结论:辛伐他汀对糖尿病肾小管间质病变具有保护作用,其机制至少部分与抑制肾小管上皮细胞转分化,下调肾小管间质中-αSMA,MCP-1和CD44表达有关。     

异维A酸联合臭氧水疗治疗寻常型痤疮的临床观察

目的 ：观察异维A酸联合臭氧水疗方法对寻常型痤疮患者的临床疗效。方法 ：回顾性分析112例寻常型痤疮患者,分为观察组56例和对照组56例。对照组患者行异维A酸胶囊口服干预,观察组在异维A酸胶囊基础上,进行臭氧水疗干预,观察两组患者的临床效果。结果 ：观察组患者总有效率为92.86%,明显高于对照组的73.21%。观察组患者白头粉刺、黑头粉刺、皮脂溢出、丘疹、脓疱消退率明显高于对照组。两组患者不良反应发生率无明显差异。结论 ：异维A酸联合臭氧水疗能明显提高对寻常型痤疮的疗效,促进皮损的消退,适合临床广泛实施。     

乳腺癌ER,PR,c-erbB-2表达与临床病理特征的相关性分析

目的:本文分析ER,PR,c-erbB-2在乳腺癌中的表达,探讨其与多个临床病理因素的关系以及三者之间的相关性. 方法:2004-05/2005-05西安交通大学医学院第一附属医院收治的乳腺癌患者共90例. 采用免疫组化方法检测90例乳腺癌患者ER,PR,c-erbB-2,探讨其与患者年龄、肿块大小、部位、淋巴结转移情况、月经状态的关系, 以及三者之间的相关性并作统计学相关分析. 结果:90例乳腺癌中ER阳性56例(62.22%),PR阳性52例(57.77%),c-erbB-2阳性30例(33.33%). ER,PR,c-erbB-2表达与乳腺癌患者年龄、肿块大小、肿块部位(左乳、右乳、外上象限、外下象限、内上象限、内下象限)、淋巴结转移数量、月经状态均无显著相关性. ER, PR表达与c-erbB-2表达呈负相关(P=0.019, P=0.027),ER与PR表达呈显著正相关(P=0.000). 结论:ER,PR及c-erbB-2的表达与临床各因素无显著相关性,可作为独立的预后因素指导乳腺癌的治疗.     

超声在上消化道穿孔早期诊断中的临床价值

〔摘 要〕 目的：探讨上消化道穿孔早期诊断中使用超声诊断的临床价值。方法：选取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月在 厦门大学附属东南医院收治的 40 例通过手术或内镜确诊为上消化道穿孔的患者作为研究对象,术前对全部患者分别行 X 线 检查和超声检查,对两种不同检查方式的诊断准确率进行比较。结果：超声检查的诊断准确率为 92.50 %（37/40）,明显 高于 X 线检查 70.00 %（28/40）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对上消化道穿孔患者采取超声检查的早期诊 断准确度较高。     

疏风解毒胶囊联合西医疗法治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的观察疏风解毒胶囊联合西医疗法治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)疗效。方法选择2016年11月-2017年11月笔者所在医院收治的痰热壅肺型AECOPD患者66例,按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各33例。2组均用规范化治疗,治疗组加用疏风解毒胶囊治疗,2.08 g/次,3次/d。2组均治疗7~14 d。观察2组疗效、治疗前后主要临床症状积分、实验室相关指标等。结果与对照组相比,治疗组主要临床症状、体征改善更明显(P<0.05),WBC、CRP、PCT、PaCO2下降得更快(P<0.05),PaO2、肺功能改善更明显(P<0.05);总有效率治疗组87.90%,高于对照组的69.69%(P<0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗痰热壅肺型AECOPD临床疗效显著,能显著改善临床症状及体征,改善血气指标、肺功能和降低血清炎症因子水平。     

特色针灸临床教学分层培养的构建与探索

践行广州中医药大学“重经典、强临床”的高素质中医人才培养模式,秉承“以学生为中心,建立临床思维,提高临床能力,基于不同层级学生精准施教”的教学理念,针对本科生、硕士研究生、博士研究生3 种不同层次的学生开展特色针灸临床教学分层培养。通过深化教学方法改革,建设多元化分层培养教学资源,构建特色针灸临床教学分层培养的教学模式。