加巴喷丁对维持性血液透析尿毒症患者皮肤瘙痒症的疗效观察

目的探讨加巴喷丁（Gabapentin,GBP）对维持性血液透析尿毒症患者皮肤瘙痒症状的治疗效果。方法维持性血液透析尿毒症伴皮肤瘙痒症患者28例,随机分为对照组和加巴喷丁治疗组,每组各14例,两组均接受常规血液透析治疗,加巴喷丁治疗组口服加巴喷丁0.2g,3次/周,两组均1次/d进行瘙痒、睡眠评分,记录不良反应,治疗中每周1次常规监测血生化、肌酐、尿素氮、血常规、甲状旁腺激素等。结果加巴喷丁组患者瘙痒改善总有效率92.85%,明显高于对照组28.57%,瘙痒评分由治疗前（9.23±0.79）分下降至治疗后（2.82±1.48）分,睡眠评分由治疗前（6.51±1.49）分改善为（1.62±0.97）分,治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;加巴喷丁组偶有患者出现头昏,无其他不良反应;两组治疗前后血生化、血常规、尿素氮、甲肝及甲状旁腺激素无明显改变（P〉0.05）。结论加巴喷丁治疗尿毒症患者皮肤瘙痒症安全有效,患者睡眠改善,且该药对血生化、血常规、尿素氮、肌酐及甲状旁腺激素无明显影响。     

持续性不卧床腹膜透析相关性腹膜炎的发病原因及护理对策

目的:探讨持续性不卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎的原因,提出护理对策。方法:对2008年7月~2009 年7月间收治的35例CAPD患者 43例次相关性腹膜炎的发病原因以及致病菌培养加药敏实验进行回顾性分析。结果:操作不规范、营养不良、感染、治疗不当等因素可导致腹膜炎的发生或复发;致病菌培养革兰阳性球菌18例次(56.25 %),革兰阴性杆菌10例次(31.25 %) , 真菌4例次(12.50 %)。药敏结果表明:革兰阳性球菌对青霉素的耐药率最高,对万古霉素以及亚胺培南耐药率最低;革兰阴性杆菌对头孢唑林的耐药率最高,对亚胺培南耐药率最低;经药物治疗后,35例次(81.40 %) 感染治愈;8例次(18.60 %)退出腹膜透析,其中6例(13.95 %)改行血液透析,2例(4. 65 %) 行二次腹膜透析置管术。结论:加强腹透管理、患者培训、增加营养、保持卫生、增强免疫力以及良好的心理护理是降低腹膜炎发生的重要措施。     

部队急进高原驻训卫勤保障工作的特点和相应对策

目的探讨部队急进高原驻训卫勤保障特点并提出相应对策,为高效优质的保障部队未来大规模、长时间高原驻训任务提供依据。方法把握整体,完善各项组织工作是基础;认真仔细,做好多种准备工作是条件;分清阶段,落实具体卫勤保障工作是手段。结果确保全体官兵在急进高原驻训途中及高原驻训期间的身心健康,2个月的驻训期间内无一例非战斗减员,高效优质的完成驻训任务。结论组织得当、准备充分、保障有力的卫勤保障工作对于部队顺利完成未来大规模、长时间的高原驻训任务必不可少。     

溃疡Ⅱ号对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者临床疗效及复发率影响观察

目的 研究溃疡Ⅱ号治疗幽门螺旋杆菌阳性活动性溃疡的临床疗效及对溃疡复发的影响.方法 将来笔者所在医院行胃镜检查确诊的消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组采用溃疡Ⅱ号口服治疗,对照组给予奥美拉唑治疗,两组治疗与观察时间相同.治疗结束后观察HP根除情况,进行胃镜检查观察溃疡愈合情况,并对患者进行随访,观察溃疡复发情况.结果 经治疗后两组症状积分明显下降,与治疗前相比差异显著（P〈0.01）,治疗组经治疗后症状积分与对照组相比无显著差异（P〉0.05）.治疗后两组胃镜疗效相比差异无显著性（P〉0.05）.1年内溃疡复发率治疗组（27.8%）低于对照组（40.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对比两组结果,治疗后两组胃镜疗效对比无明显差异,溃疡Ⅱ号治疗后可降低活动性溃疡患者1年内溃疡复发率.     

二炮部队哨所卫勤保障存在的问题与对策

1问题1.1部队驻地分散二炮部队哨所驻守的官兵通常人数不多,平时官兵的主要工作是对哨所驻地进行维护。由于哨所多分布在边远山区,距离体系医院较远,交通不便,卫勤保障难度较大。1.2医疗保障薄弱通常情况下,二炮哨所不编配专职医务人员,一旦发生需要急诊急救的伤病员,往往得不到有效的医学处置。1.3自然环境恶劣二炮哨所驻地往往自然环境较为恶劣,野生动物多,官兵易受到毒虫、毒蛇咬伤等动物危害。加之哨所一般通信不畅,官兵对外交流困难,外界信息获取少,文化生活单调。因此,驻守哨所的个别官兵常常会产生烦躁、孤独、厌倦、抑郁、焦虑和恐…     

《中图法》“地方病”相关类目研究

对《中图法》“地方病”相关类目进行研究.     

驻寒区某部士兵常见病调查及对策建议

目的探讨驻寒区某部士兵常见病的发生规律,制定有效的防治对策,确保驻寒区士兵的身心健康,提高工作训练的质量和效率。方法查阅驻寒区某部2008~2010年卫生队、队属医院、体系医院的士兵患病登记记录,对寒区常见病的发生情况进行统计和分析。结果寒区18种常见疾病患病率排在前5位的分别是上呼吸道感染、训练伤、胃炎、皮肤病、冻伤;训练伤和冻伤的发生率随军龄的增加而下降(P<0.05);在上呼吸道感染、训练伤、冻伤的患病率上,南方籍的士兵明显高于北方籍的士兵(P<0.05);而训练伤与冻伤的发生主要集中在11~3月份。结论适当的调整新兵的训练强度和训练时间,针对性的对南方兵进行寒冷气候条件下的医学防护知识讲座,不断加大针对寒区常见病,如上呼吸道感染、训练伤、胃炎、皮肤病、冻伤等疾病的预防性和医疗性经费的投入是保障寒区士兵身心健康、提高工作效率的关键。     

胃镜检查并发症的原因及其对策

胃镜检查较为普遍。由于操作粗暴及患者精神紧张等因素致并发症仍时有发生 ,且有些并发症是致命的。作者结合文献资料就并发症发生原因及其对策简述如下。1　咽部损伤为最常见并发症 ,常由操作粗暴、病人恶心、乱动不合作等因素引起。防治方法 :术前要解除病人恐惧 ,力求病人配合。操作时当镜头到达咽部时嘱病人做吞咽动作 ,在基本上没有阻力时随着病人吞咽将镜管轻轻送入食管 ,可避免咽部损伤。学者及操作不熟练者尤其易发生此并发症。2　颈部皮下气肿及腮腺气肿诱因是咽喉麻痹后使腮腺口松弛 ,因患者精神紧张 ,检查中因长时间憋气 ,局部气…     

三种药物治疗方案根除幽门螺杆菌感染的经济成本及临床效果分析

目的：探讨治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylor,HP）的最佳药物方案。方法将HP感染患者72例随机抽样分为三组（各24例）,分别采用不同治疗方案进行治疗。A组给以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素;B组给以奥美拉唑、氧氟沙星、甲硝唑;C组给以胶体果胶铋、阿莫西林、甲硝唑。治疗4周后进行胃镜复查和14C呼气试验,比较根除率,并对成本效果进行分析。结果 A组、B组、C组根除率分别为63.64%、72.73%、95.65%,C组HP感染患者根除率明显高于A组和B组（P＜0.05）;成本/效果比分析C组所需的成本最低;三组治疗过程中,出现不良反应的患者没有明显差异（P＞0.05）。结论胶体果胶铋、阿莫西林、甲硝唑药物联用疗法是比较理想的HP根除方案。     

超声漏诊双口二尖瓣畸形1例

患者女 ,19岁。因自幼口唇发绀入院。查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 3次 /ｍｉｎ ,血压 13 .0 /9.0ｋＰａ(上肢 ) ,16 .0 /12 .0ｋＰａ(下肢 )。心前区无隆起 ,心尖搏动点位于第五肋间右锁骨中线外 0 .5ｃｍ处 ,未见抬举样冲动。心界向左扩大。心率 90次 /ｍｉｎ ,律齐 ,肺动脉瓣听诊区第二心音增强。胸骨左缘 2～ 4肋间可闻及ＩＶ级收缩期杂音 ,心尖部及剑突下收缩期Ⅲ级杂音。周围血管征阴性。心电图 :窦性心律 ,双侧心室肥厚 ,房室传导阻滞 ,不完全性右束支传导阻滞 ,心房扩大。术前超声心动图检查 :内脏位置正常 ,心房…