重型颅脑损伤术后无创脑水肿监测的临床应用

目的 探讨无创脑水肿动态监测在重型颅脑损伤患者术后的应用价值。方法 选择54例重型颅脑损伤患者为观察组,选择同期54例脑震荡患者为对照组。观察组采用BORN-BE无创脑水肿动态监护仪连续监测患者开颅手术后双侧大脑半球脑电阻抗（CEI）扰动系数的变化。结果 手术前,观察组手术侧CEI扰动指数较对照组显著降低（P<0.05）,非手术侧与对照组无统计学差异（>P>0.05）。术后1、12~14 d,观察组手术侧、观察组非手术侧与对照组CEI扰动指数,两两之间均无统计学差异（P>0.05）,但观察组手术侧术后2~11 d CEI扰动指数明显高于对照组（P<0.05）。观察组手术侧cei扰动系数术后2 d逐渐增加,术后4~7="" d达高峰,然后逐渐减低,至术后12="" d与对照组无明显差异（P>0.05）。观察组手术侧CEI扰动系数异常波动共12例,CT示术区脑水肿11例;非手术侧CEI扰动系数异常波动共6例,CT示非手术区域脑水肿4例。结论 CEI扰动系数随重型颅脑损伤患者术后病程推移呈现动态变化,可动态评估患者脑水肿或血肿演变过程,指导临床颅内压处理方法的制定。     

小剂量甘露醇溶液治疗便秘的临床观察与护理

便秘是临床上常见的护理问题,主要表现为排便减少,粪便干硬伴有排便费力。临床上引起便秘的原因很多,例如:体液摄入不足,长期卧床,缺乏运动,排便习惯改变,摄入纤维素不足等,均可使肠蠕动减弱,引起便秘,造成病人生理、心理上的痛苦。特别是神经外科病人,由于便秘,排便费力可引起颅内压力升高,使病情加重。临床上常采用缓泻剂、肛门栓剂等治疗便秘,但有些病人仍不能解决问题。我科在2 0 0 0年起采用甘露醇溶液治疗顽固性便秘,效果较好。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择2 0 0 0年5月—2 0 0 3年12月在我科住院期间发生便秘的病人18…     

单孔腹腔镜切口疝修补术1例

病人女性,75岁。因发现下腹部可复性肿物3个月于2009-09-09入院。入院查体:一般情况好。腹部饱满,于下腹正中可见一长约20cm手术瘢痕,切口下可触及一大小为5cm×4cm的腹壁缺损,站立位时可见一肿物突出。经询     

周围动脉闭塞性疾病的旁路手术治疗及护理

周围动脉闭塞性疾病临床上较为常见,严重者可使患者丧失劳动能力.1993～2000年间我科对39例周围动脉闭塞性疾病患者施行动脉旁路手术治疗,疗效满意.现报道如下.     

B超在诊断脊柱结核并寒性脓肿中的应用——(附81例107个脓肿)

本文收集了我院1987～1991年间经手术证实的81例脊柱结核共107个脓肿的B超术前诊断并与X线诊断进行对比分析。声象图;脓肿外形呈梭形或椭圆形,包膜完整清晰,内部回声依光点有大小可分成两种:1.液化较完全的:内有细密小光点有液性暗区。2.液化不完全的:内部散在大量粗大光点,光片回声的液性暗区,偶可见声影。结果:全组B超符合脓肿94个,包括3例同侧重叠髂窝脓肿。检出率为88％。     

1例大脑大静脉动脉瘤样畸形栓塞的护理

大脑大静脉动脉瘤样畸形（VGAM）是一种罕见的先天性脑血管疾病，是高流量、高流率的动脉血液通过动静脉之间的瘘道直接冲击大脑大静脉，使其呈瘤样改变，致残率和死亡率很高。很多并发心功能不全的病人因未得到及时的诊治在婴幼儿期死亡。该病内科治疗无效，外科治疗难度大、风险高，血管内栓塞治疗是目前较安全、有效的方法。我科于2004年3月经血管内栓塞治愈1例，现将治疗护理报告如下。     

经尿道电切治疗前列腺脓肿的体会

目的 探讨经尿道电切的方法治疗前列腺脓肿.方法 报告3例前列腺脓肿病例,用电切的方法切除脓肿顶部,同时对年轻的病人术中保护尿道括约肌.结果 术后病人恢复良好,排尿通畅,无尿道狭窄及脓肿复发,俩例年轻病人性功能未受影响.结论 该术武治疗前列腺脓肿具有损伤少,恢复快,术后并发症少等优点,值得推广.     

腹主动脉瘤腔内搭桥术围手术期护理要点

腹主动脉瘤腔内搭桥术是近年来血管外科取得的重大进展.其原理是通过远离动脉瘤的股动脉在透视下将预先设计的带膜支架放置在动脉瘤的恰当位置上实现腔内搭桥,从而在瘤腔内形成一个新的血流通道防止动脉瘤破裂.因此该技术也是血管外科与血管内介入技术相结合的结果[1,2,3].由于该技术大大减少了传统手术带来的创伤,因此更适合老年体弱不能接受传统手术的患者.鉴于该手术在手术原理、适应症、并发症与传统手术有很大不同,要求的护理要点自然与传统手术有很大差别.然而,目前对该技术围手术期尚缺乏护理规范.本文针对我院近几年来开展该技术状况讨论围手术期护理要点.     

小剂量甘露醇溶液治疗便秘的临床观察与护理

便秘是临床上常见的护理问题，主要表现为排便减少，粪便干硬伴有排便费力。临床上引起便秘的原因很多，例如：体液摄入不足，长期卧床，缺乏运动，排便习惯改变，摄人纤维素不足等，均可使肠蠕动减弱，引起便秘，造成病人生理、心理上的痛苦。特别是神经外科病人，由于便秘，排便费力可引起颅内压力升高，使病情加重。临床上常采用缓泻剂、肛门栓剂等治疗便