内膜下再通术治疗锁骨下动脉闭塞性疾病

目的探讨内膜下再通术(SIR)治疗锁骨下动脉闭塞性疾病的临床效果。方法回顾性分析2010年05月—2013年01月笔者所在医院锁骨下动脉闭塞患者45例,25例(介入组)行内膜下再通术接受经皮血管成形+支架置入治疗;20例采用人工血管旁路移植手术治疗,为手术组。结果两组治疗成功率100%,术后即刻桡动脉搏动恢复正常。介入组术前、术后健/患侧上肢的动脉收缩压比分别为0.67±0.15、0.96±0.12(t=8.03,P<0.05);手术组为0.64±0.17、0.92±0.11(t=9.41,P<0.05);随访5³1个月,介入组2例支架内血栓形成,1例轻微上肢功能障碍,手术组人工血管均保持通畅。结论介入内膜下再通术和手术是治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞性疾病安全有效的方法,介入治疗具有微创的特点,可作为一线治疗方法。     

脐血单个核细胞移植对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠促红细胞生成素蛋白及少突胶质祖细胞的影响

目的 探讨脐血单个核细胞(UCBMC)移植对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠脑促红细胞生成素(EPO)蛋白及少突胶质祖细胞的影响。方法 7 日龄健康 Sprague-Dawley 新生大鼠40只随机分为正常对照组、HI组、UCBMC对照组和HI+UCBMC组,每组10只。采用经典Rice法制成HIBD模型,造模24 h后,正常对照组和HI组经侧脑室注入2 μL PBS,UCBMC对照组和HI+UCBMC组经侧脑室注入3×106 UCBMC。移植后7 d,采用EPO/DAPI与NG2/DAPI免疫荧光双标法观察损伤侧室管膜下区(SVZ)EPO蛋白及少突胶质祖细胞的变化,并进行相关性分析。结果 移植后7 d,HI+UCBMC组NG2+DAPI+及EPO+DAPI+细胞数均显著高于UCBMC对照组(均P<0.05)、HI组及正常对照组(均P<0.01),UCBMC对照组NG2+DAPI+及EPO+DAPI+细胞数均显著高于正常对照组和HI组(均P<0.01),正常对照组NG2+DAPI+细胞数显著高于HI组(P<0.01)。HI+UCBMC组NG2+DAPI+细胞数与EPO+DAPI+细胞数呈正相关(r=0.898)及直线回归(β=1.4604,P<0.01)。结论 UCBMC可促进HIBD新生大鼠少突胶质祖细胞的表达,其机制与EPO蛋白的表达增加相关,从而修复脑白质损伤。     

急性心肌梗塞患者避免Valsalva动作的护理

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是内科常见急症，如治疗护理不当，病死率较高。导致患者死亡的原因除与心肌梗塞面积、部位、程度等相关外，还与患者自主不自主的Ｖａｌｓａｌｖａ动作引起的心律失常、心力衰竭等有关。本文就我院近十年来收治的５２４例ＡＭＩ患者进行回顾，分析Ｖａｌｓａｌｖａ动作发生的原理及其相关因素，并对ＡＭＩ患者住院期间如何避免Ｖａｌｓａｌｖａ动作进行了护理指导，有效地减少了ＡＭＩ的并发症，降低了患者的病死率。现将我们的护理体会报告如下。１ 临床资料 １９９０—０１～２０００－０１我院收治ＡＭＩ患者５２…     

外周大动脉血栓动脉内溶栓治疗的探讨

24例外周大动脉血栓均采用动脉内溶栓治疗，成功21例占88%。外周动脉血栓以殷总动脉多见。动脉内溶栓治疗开始的越早效果越好。但只要无明显的肢体坏死形成．都可以行动脉内溶栓治疗，动脉内溶栓治疗的首选药物是尿激酶，但不要忽视血栓形成早期血管痉挛的因素．     

电刺激治疗神经源性间歇跛行的前瞻性研究

目的探讨电刺激对腰椎管狭窄症引起的间歇跛行症状的疗效。方法2005年6月～2006年8月在经过预试验确定样本量后,将24例确诊腰椎管狭窄并有间歇跛行症状的患者随机分为试验、对照两组,单盲状态下,进行只存在有无电刺激差别,其余状态都一样的治疗。我们以达到50%间歇跛行缓解率的天数为衡量标准。结果试验组达标天数均数为9.4天,明显短于对照组15.8天,并且差异有统计学意义。结论电刺激对缓解腰椎管狭窄症引起的间歇跛行症状有效。     

翠雀中二萜生物碱类成分的分离与鉴定

目的:为了进一步阐明翠雀Delphinium grandiflorum的物质基础,丰富二萜生物碱类成分的天然资源库,同时为该植物后续的药理活性及质量控制研究提供更丰富的化合物资源,本实验对采自山西晋中地区翠雀植物全草的化学成分进行系统研究,实验结果为翠雀的进一步开发利用提供依据。方法:采用正相硅胶,小孔树脂凝胶(MCI),ODS,LH-20羟丙基葡聚糖凝胶(Sephadex LH-20)等方法对翠雀的三氯甲烷部位和正丁醇部位进行分离纯化,并且运用1H,13C-NMR,MS等波谱方法以及化合物理化性质结合文献数据对分离得到的单体化合物进行结构鉴定。结果:从翠雀全草95%乙醇提取物中的三氯甲烷萃取部位和正丁醇萃取部位共分离得到19个二萜生物碱类化合物,其结构分别鉴定为olivimine(1),hohenackeridine(2),14-O-methyldelphinifoline(3),N-脱乙基翠雀亭(4),leucostine(5),tuguaconitine(6),acetylbrowniine(7),browniine(8),16-去甲基翠雀固灵(16-demethyldelsoline,9),demethylenedelcoine(10),14-dehydrobrowniine(11),瑟佩定(septentriodine,12),翠雀固灵(delsoline,13),翠雀亭(delphatine,14),牛扁碱(lycoctonine,15),硬飞燕草次碱(delcosine,16),甲基牛扁碱(methyllycaconitine,17),德拉瓦印甲(delavaine A,18),德拉瓦印乙(delavaine B,19)。结论:化合物1~5为首次从该属植物中分离得到,化合物6~12为首次从该植物中分离得到。     

高压氧对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑内β-连接素活化的影响

目的 探讨高压氧(HBO)治疗后缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠神经干细胞增殖与β-连接素(β-catenin)蛋白的关系.方法 共选取7日龄SD新生大鼠180只,将其分为正常对照组(对照组)、模型组及HBO组.采用Rice法制作HIBD模型,HBO组于造模后3 h内给予HBO治疗,治疗压力为2个绝对大气压,稳压60 min,每日治疗1次,连续治疗7 d;模型组制模后不给予任何处理.于HBO治疗后第3、21小时,第3、5、7及14天时采用巢蛋白/β-catenin免疫荧光双标法动态检测各组大鼠侧脑室室管膜下区巢蛋白、β-catenin蛋白表达,并对β-catenin与巢蛋白的荧光强度进行相关性分析;采用Western blot法检测各组大鼠左侧脑组织β-catenin总蛋白与核蛋白的表达情况.结果 免疫荧光双标结果显示HBO治疗后第21小时时,HBO组与模型组神经干细胞内β-catenin蛋白表达开始增强;HBO治疗后第5天时,HBO组β-catenin蛋白表达达到较高水平并显著高于模型组(P＜0.01);HBO治疗后第14天时,HBO组β-catenin蛋白表达显著减少;HBO组巢蛋白表达于HBO治疗后第21小时时开始增强,于治疗后第7天时达到较高水平,显著高于模型组(P＜0.05).另外本研究还发现HBO组β-catenin蛋白与巢蛋白荧光强度具有直线相关性(r2=0.66,P＜0.01);Western blot结果显示HBO组β-catenin总蛋白及核蛋白均于HBO治疗后第5天时达到较高水平,并显著高于模型组(P＜0.05).结论 HBO治疗可促进HIBD新生大鼠神经干细胞增殖,其治疗机制可能与促进β-catenin蛋白活化有关.

Abstract：

Objective To explore the relationship between the proliferation of neural stem cells (NSCs)and the expression of β-catenin protein in neonate rats with hypoxic ischemic brain damage (HIBD) after hyperbaric oxygen (HBO) therapy. Methods One hundred and eighty Sprague-Dawley rats aged 7 days were randomly divided into a normal control group (CON) , a HIBD model group and a HBO treatment group. The HIBD model was induced using Rice's method. Beginning 3h after the HIBD, HBO was administered to the HBO treatment group at 2 atmospheres for 60 min, once daily for 7 days. The HIBD model group was not given any treatment. The expression of nestin/β-catenin protein in the subventricular zone of the ischemic brain was double-stained for immunofluorescence and analyzed by confocal scanning microscopy dynamically at 3 hours, 21 hours, and then on the 3rd, 5th, 7th and 14th day of HBO therapy. The expression of whole cell β-catenin and nuclear β-catenin protein in the left brain were also examined by Western blotting at these 6 time points. Linear correlation was used to analyze the correlation between β-catenin and nestin protein. Results The expression of β-catenin protein in NSCs increased initially at the 21st hour after HBO therapy in the model group and the HBO group as compared with the normal control group.β-catenin protein in the model group reached a higher level, though there was no significant difference between model group and the HBO group. At the 5th day of HBO therapy β-catenin protein in the HBO group had reached a significantly higher level than in the model group. At the 14th day the average expression of β-catenin in the HBO group began to decrease. The expression of nestin protein began to increase 21 hours after HBO therapy began, and it peaked at the 7th day of HBO therapy and then decreased. In the HBO group the increase in nestin protein was linearly correlated with that of β-catenin protein. The whole cell β-catenin protein and β-catenin nucleic protein readings increased initially by the 21st hour of HBO therapy and by the 5th day were significantly higher than the levels in the model group. Conclusion HBO treatment is capable of stimulating the proliferation of NSCs in HIBD neonate rats.The proliferation of NSCs is correlated with the activation of β-catenin protein.     

一次性引流袋刻度计量准确性检查

一次性引流袋是临床常用以收集体液的容器，因其使用方便、清洁卫生、不易损坏等优点而广泛应用于临床，但临床观察发现其计量刻度与实际引流量存在较大误差，容易误导临床引流液计量。鉴此笔者对一次性引流袋进行引流量测量研究，现报告如下。