经左锁骨下静脉与右股静脉插入导管床旁紧急心脏临时起搏的比较

目的：比较经左锁骨下静脉与右股静脉插入导管床旁紧急心脏临时起搏的优缺点。方法：11例病人经左锁骨下静脉穿刺在心腔内心电图指引下插入起搏电极导管起搏右心室成功。18例经右股静脉穿刺在心腔内心电图指引下插入起搏电极导管起搏右心室成功．3例为经锁骨下静脉放置失败后改由经右股静脉放置获得成功。结果：经左锁骨下静脉穿刺插入起搏电极至起料成功用时4～12分钟(平均8.7分钟）。经右股静脉穿刺插入起搏电机至起搏成功用时3～16分钟(平均8.3分钟)结论：两种穿刺方法都较可靠,但经右股静脉穿刺更为方便,安全．可靠。尤其适应于心脏骤停病人心肺复苏的同时进行心脏临时起搏。     

超选择性肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤

<正>肝海绵状血管瘤为人体常见的良性肿瘤之一。传统的治疗手段主要是外科手术局部切除或血流阻断,但创伤大。近年随着介入放射学的发展,出现了以肝动脉栓塞为主的治疗     

经心房内迷宫式射频消融术治疗心房颤动的实验研究

目的：探讨经心房内迷宫式射频消融术治疗心房颤动（房颤）的可行性。方法：健康杂种犬１８只，电极导管标记心房及心耳各部位后进行连续性线性消融。急性组（１２只）和慢性组（６只）分别于术前及术后即刻和术后１个月时观察心脏电生理变化及房颤诱发率；急性组观察心房和瓣膜、冠状动脉损伤情况。结果：射频消融术后各项电生理指标无显著变化（Ｐ＞０．０５）；术前全部犬均能诱发出暂时性房颤和持续性房颤。术后急性组和慢性组暂时性房颤（１，０）和低浓度乙酰甲胆碱（Ｍｅｔｈａｃｈｏｌｉｎｅ）静脉滴注时持续性房颤（２，０）的诱发犬数显著降低（Ｐ＜０．０５）；急性组无心房穿孔和瓣膜、冠状动脉损伤。结论：本方法可以达到治疗房颤的目的，值得进一步研究。     

经桡动脉行冠状动脉内支架植入术后并发症的护理

<正>冠状动脉内支架植入术(PCI)是一种创伤小、安全性强的介入手术,也目前治疗冠状动脉狭窄及急性闭塞的有效手段。经桡动脉穿刺行冠脉内支架植入术具有患者术后早期即可下床活动、恢复快、提高舒适感等优点,但由于各种导管、动脉鞘、抗凝药的应用、桡动脉血管较细小等因素,增加并发症的发生。因此,重视经桡动脉行冠脉内支架植入术后     

造影剂肾病的发病机制及预防

<正>造影剂肾病(Radiocontrast-induced nephropathy,RCIN)是指使用造影剂48h内发生的无其它原因可解释的急性肾功能损害性疾病,通常以血清肌酐上升超过5mg/L或较造影前的基础水平升高超过25%为诊断标准[1,2]。其病理改变基础是     

新型肌腱修复装置的研究进展

随着新技术的发展,人们对肌腱修复术后功能恢复要求不断提高,肌腱修复的策略也在不断发展。国内目前研究的焦点是缝线修复,鲜有肌腱修复装置的研究,而国外很早便开展了肌腱修复装置的研究,为完善国内在该领域的不足,本文旨在对国外肌腱修复装置作一综述,同时结合材料学等新技术对肌腱修复装置今后的研究方向进行展望。     

内膜下再通术治疗锁骨下动脉闭塞性疾病

目的探讨内膜下再通术(SIR)治疗锁骨下动脉闭塞性疾病的临床效果。方法回顾性分析2010年05月—2013年01月笔者所在医院锁骨下动脉闭塞患者45例,25例(介入组)行内膜下再通术接受经皮血管成形+支架置入治疗;20例采用人工血管旁路移植手术治疗,为手术组。结果两组治疗成功率100%,术后即刻桡动脉搏动恢复正常。介入组术前、术后健/患侧上肢的动脉收缩压比分别为0.67±0.15、0.96±0.12(t=8.03,P<0.05);手术组为0.64±0.17、0.92±0.11(t=9.41,P<0.05);随访5³1个月,介入组2例支架内血栓形成,1例轻微上肢功能障碍,手术组人工血管均保持通畅。结论介入内膜下再通术和手术是治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞性疾病安全有效的方法,介入治疗具有微创的特点,可作为一线治疗方法。     

脐血单个核细胞移植对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠促红细胞生成素蛋白及少突胶质祖细胞的影响

目的 探讨脐血单个核细胞(UCBMC)移植对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠脑促红细胞生成素(EPO)蛋白及少突胶质祖细胞的影响。方法 7 日龄健康 Sprague-Dawley 新生大鼠40只随机分为正常对照组、HI组、UCBMC对照组和HI+UCBMC组,每组10只。采用经典Rice法制成HIBD模型,造模24 h后,正常对照组和HI组经侧脑室注入2 μL PBS,UCBMC对照组和HI+UCBMC组经侧脑室注入3×106 UCBMC。移植后7 d,采用EPO/DAPI与NG2/DAPI免疫荧光双标法观察损伤侧室管膜下区(SVZ)EPO蛋白及少突胶质祖细胞的变化,并进行相关性分析。结果 移植后7 d,HI+UCBMC组NG2+DAPI+及EPO+DAPI+细胞数均显著高于UCBMC对照组(均P<0.05)、HI组及正常对照组(均P<0.01),UCBMC对照组NG2+DAPI+及EPO+DAPI+细胞数均显著高于正常对照组和HI组(均P<0.01),正常对照组NG2+DAPI+细胞数显著高于HI组(P<0.01)。HI+UCBMC组NG2+DAPI+细胞数与EPO+DAPI+细胞数呈正相关(r=0.898)及直线回归(β=1.4604,P<0.01)。结论 UCBMC可促进HIBD新生大鼠少突胶质祖细胞的表达,其机制与EPO蛋白的表达增加相关,从而修复脑白质损伤。