大鼠烧伤后血小板免疫粘附功能的变化

用血小板免疫粘附补体致敏酵母菌凝集试验,对烧伤在血小板免疫粘附功能方面的影响进行了研究。对烧伤前及烧伤后24小时、48小时大白鼠的血小板进行了试验。烧伤后24小时和48小时血小板免疫粘附功能明显增强(P<0.01)。本文对血小板免疫粘附功能与 DIC 和烧伤早期致死性的关系进行了讨论。     

双胎妊娠发生早产的危险因素及其预测模型的构建

目的：探讨双胎妊娠发生早产的危险因素,并构建预测模型。方法：回顾性分析2017年1月—2019年12月在南京医科大学附属妇产医院分娩的双胎妊娠临床资料,根据分娩孕周分为早产组（<37周）和足月组（≥37周）,单因素分析两组孕产妇一般情况、妊娠期合并症及并发症,多因素Logistic回归分析双胎妊娠早产的独立危险因素,并应用受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价所建立模型的预测价值。结果：共纳入双胎妊娠孕产妇1 783例,早产组856例,足月组927例,早产发生率为48%。早产原因中医源性早产占43%,胎膜早破占29%,自发性早产占28%。早产组不规律产检、单绒毛膜性、双胎发育不一致、瘢痕子宫、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、羊水异常、肝内胆汁淤积症、胎儿宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎比例均高于足月组,差异有统计学意义（P < 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示,双胎发育不一致、不规律产检、单绒毛膜性、肝内胆汁淤积症、羊水异常、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎及瘢痕子宫是双胎妊娠发生早产的独立危险因素（P < 0.05）。ROC曲线验证该模型诊断效能较高。结论：双胎妊娠早产的发生与多种母体和胎儿的危险因素有关,其发生率高,可根据危险因素的数量初步筛选双胎妊娠发生早产的高危人群。     

烧伤与内稳态的临床回顾和商榷

人体如同所有的生命体一样，不断吐故纳新，维持平衡，维护健康。人体正常的生命活动与机体的内外环境息息相关，尤其与内环境的关系更为密切。外环境千变万化，作为万物之灵的人类，常能以种种对策保护自己；而内环境一旦遭受严重破坏，往往就酿成疾病，甚至死亡。     

非接触球囊标测系统对希氏束旁房性心动过速射频消融的指导作用

房性心动过速(AT)是临床上较为常见的心律失常,文献报道前间隔起源的局灶性AT占所有AT的13%[1],该部位起源的AT往往因可能损伤房室传导系统而放弃行消融治疗[2-3].非接触三维标测系统(Esite3000-Array)的应用可降低上述并发症的发生,提高手术成功率.     

尿毒清颗粒对早期糖尿病肾病68例疗效观察

目的观察尿毒清颗粒配合诺和锐30治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将136例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各68例，对照组采用诺和锐30治疗并控制饮食和适当运动等；治疗组在对照组的基础上口服尿毒清颗粒，两组均治疗2个月。观察24小时尿白蛋白（UAER）比值，胰岛素敏感指数（S1），以及空腹血糖（FBG），糖化血红蛋白（HbAlc），胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和血液流变学指标，并进行统计学处理。结果治疗组与对照组比较，24hUAER比值与对照组比较明显降低（P〈0．01），S1也明显降低（P〈0．05），FBG、TC、TG、HDL—C均比对照组改善更明显（P〈0．05），两组总疗效比较，治疗组总有效率94．1％，对照组73．5％，治疗组比对照组疗效显著（P〈0．05）。结论尿毒清颗粒配合诺和锐30治疗早期糖尿病肾病，在改善肾功能、降低血糖、调节脂代谢和改善血流变学方面，具有良好疗效。     

化石汤治疗尿路结石42例临床观察

目的:观察化石汤和结石通片对尿路结石的疗效。方法:将65例尿结石患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例,口服化石汤;对照组23例,口服结石通片。观察指标包括X线腹部平片、B超检查,主要症状(腰痛、发热、小便涩痛、血尿),血液流变学指标检测。结果:化石汤对尿路结石的消除率为76.2%,对其主要症状腰痛、发热、小便涩痛及血尿的缓解率分别为97.4%、92.9%、93.1%和92.0%,临床疗效总有效率为90.5%,明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。化石汤对尿路结石患者的血液流变学异常有明显的改善作用,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:化石汤对尿路结石具有排石,缓解症状,改善血液流变学的作用。     

川芎茶调散治疗眩晕的临床研究

目的 探讨中成药川芎茶调散治疗眩晕的疗效。方法 采用颅脑多普勒超声（TCD）检测方法判断眩晕患者脑血流的改变。选择35例眩晕患者作为治疗组和35例健康者作为对照组。治疗组用川芎茶调散治疗，观察治疗前后的疗效和脑血流的变化。结果 治疗组治疗前脑血流速度明显低于对照组，治疗后总有效率88．6％；治疗组治疗后大脑前动脉的收缩期血流速度（Vs）、舒张期血渡速度（Vd）和平均血流速度（Vm）明显高于治疗前，椎动脉的左侧Vm、Vs、Vd明显高于治疗前，差异具有显著性；其余检测之项均较治疗前有所改善，但未达到显著性。结论 川芎茶调散可用于中医辨证的瘀阻脑络证眩晕患者。     

准分子激光原位角膜磨镶术术后并发症临床分析

目的分析LASIK术后并发症，探讨其处理方法。方法应用爱丽斯第七代准分子激光机对438例868眼做LASIK手术，术后随访6个月。结果术后并发症有角膜层间异物存留、眩光、屈光度欠矫或过矫、视疲劳及老视、沙漠综合征、复发性角膜上皮剥脱、高眼压症等。结论娴熟的手术技术及个性化的术中、术后治疗程序是保证手术成功的关键。     

严重烧伤病人肾脏滤过钠排出部份的变化及其临床意义(摘要)

严重烧伤后肾脏常遭受损害。基于功能性改变时,肾小管有能力大量地对肾小球滤过的钠进行重吸收,而有肾小管损害成尿路阻塞时钠的重吸收能力则明显下降。因此,可以根据肾小球滤过钠(FENa)被排出部分的计算,判断肾功能不全的性质和程度,其计算公式为FENa=尿钠(mEq/L)×血肌酐(mg/dl)/血钠(mEq/L)×尿肌酐(mg/dl)。Espinel等认为,FENa<1提示肾功不全为肾前性、功能性的;FENa>3则提示急性肾小管损害或尿路梗阻。其正常值为1～3。     

烫伤小鼠供体皮肤特异性延长成活研究

目的：以烧伤小鼠为模型研究供体皮肤特异性延长成活的可行性。方法：C57BL/6小鼠造成20％TBSAⅢ度烧伤创面,48h后切痂,移植BALB/c或C3H/He小鼠皮肤,经60Co射线全身照射9Gy,立即注射无T淋巴细胞的C57BL/6小鼠和BALB/c小鼠的骨髓细胞。组Ⅰ为烧伤的C57BL/6小鼠移植BALB/c小鼠皮肤;组Ⅱ在组Ⅰ基础上行放射处理;组Ⅲ在组Ⅱ基础上行混合骨髓移植;组Ⅳ类似组Ⅲ,但移植的皮肤为C3H/He;组Ⅴ为C57BL/6小鼠同系皮肤移植对照组。结果：除组Ⅱ小鼠由于骨髓耗竭而全部死亡外,其他各组间动物死亡率无差异,未见移植物抗宿主病表现。异体皮平均成活时间组Ⅰ为(8.4±1.5)d;组Ⅱ(17.5±3.7)d;组Ⅳ(32.5±8.1)d;组Ⅲ为(78.2±5.6)d,与组Ⅰ、组Ⅱ和组Ⅳ比较P<0.05;组Ⅴ90d。结论：C57BL/6小鼠对BALB/c小鼠皮肤显示了特异性移植耐受,而排斥MHC不相关的C3H/He的小鼠皮肤。本研究也为进一步的临床基础研究奠定了基础。