胃癌组织中OPN表达及临床意义的Meta分析

目的:系统评价国内有关胃癌组织中OPN表达及临床意义的研究。方法:检索CBM、CNKI、VIP和万方数据库,并辅以文献追溯的方法,收集公开发表的所有关于胃癌组织中OPN表达及其与临床病理特征关系的病例对照研究。检索年限均为从建库至2014年8月20日。按纳入排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入9个病例对照研究,其中胃癌组585例,对照组153例。Meta分析结果显示:OPN在胃癌组与对照组［OR=0.04,95%CI（0.02,0.07）］、高中分化组与低分化组［OR=0.55,95%CI（0.34,0.89）］、临床Ⅰ-Ⅱ期组与临床Ⅲ-Ⅳ期组［OR=0.20,95%CI（0.10,0.38）］、有淋巴结转移组与无淋巴结转移组［OR=3.24,95%CI（1.26,8.33）］的表达差异均有统计学意义。结论:目前国内证据证明,OPN可能参与了胃癌发生、发展的全过程,检测OPN表达有助于判断胃癌患者的预后。     

5215例医保恶性肿瘤患者住院费用构成分析及建议

目的了解肿瘤患者住院费用构成,为合理控制医疗费用过快增长提供依据。方法选取2007～2010年医保恶性肿瘤患者出院病历5 215份,将患者一般情况、平均住院日、住院费用等录入Excel表格,采用SPSS13.0软件进行数据统计与分析。结果 2007～2010年恶性肿瘤患者逐年增加;随着年份增加,平均住院日减少,但次均住院费用增加;药品费用是住院费用的主要来源(49.88%),其次是治疗费(含材料费)(30.83%)。结论相关部门应采取综合措施以控制肿瘤患者医疗费用过快增长,如强化医务人员医保意识、建立健全监督机制、强化病种费用管理、加强预防保健等。     

肿瘤患者的认知偏差对治疗依从性及治疗效果的影响

肿瘤是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,其中恶性肿瘤已经成为威胁人类生命健康的主要疾病之一。随着现代医学模式的转变,肿瘤患者的心理健康及生存质量日益受到社会关注,然而患者对疾病及治疗的认知偏差严重影响着其对治疗的依从性以及治疗效果,导致生活质量下降。医学界已经意识到在肿瘤的防治工作中,除了重视生物、理化因素外,还发现社会心理因素对肿瘤发生、发展和转归都具有重要影响。作者从肿瘤临床工作者的视角,对肿瘤患者的认知、认知偏差及其对治疗依从性的关系进行初步探讨,并提出适当的干预可以纠正患者的认知偏差,缓解其抑郁、焦虑等不良情绪并改善对治疗的依从性,心理治疗及社会参与是提高肿瘤综合治疗效果的重要手段。     

网络环境对医院服务失误的影响

探讨了网络环境对医院服务失误产生的负面影响,分析了患者和社会对失误的感知、评价和潜在行为,以指导补救方法的实施,提高医疗服务质量。     

重症急性胆管炎的治疗及体会

我科于1991年1月～2000年10月共手术治疗胆囊及胆道疾患患者352例,其中32例(同期的9.1%)重症急性胆管炎或急性梗阻性化脓性胆管炎行外科手术治疗,现报告如下:     

护理人员参战意愿的影响因素及对策

护理工作是战时伤病员救治工作的重要组成部分,也是战时卫勤保障的重要力量.在现代战争中充分发挥护理人员的作用,是提高战伤救治质量的关键之一.而由于军队医院编制受限导致军人护士逐年减少[1-2],若要完成战时卫勤保障工作,势必要通过动员,招募大量的地方护理人员.目前对于护理人员参战意愿影响因素的研究很少.本文对影响护理人员参战意愿因素进行探讨,并提出建议.现报告如下.     

Gambogic Acid通过影响NF-κB信号通路诱导A549细胞凋亡

目的:研究Gambogic Acid（GA）对人非小细胞肺癌A549细胞系中NF-κB信号通路的影响及其对细胞凋亡的促进作用。方法:Western blot法和共聚焦显微镜成像技术检测GA对NF-κB的信号通路的影响,MTT及流式细胞（FCM）术检测GA对A549细胞的促凋亡作用。结果:Western blot发现GA能显著抵抗TNF-α诱导导致的IκB磷酸化水平上升及IκB的降解;共聚焦显微镜成像进一步发现GA有效阻止了NF-κB入核;MTT结果显示GA能显著抑制A549细胞的增殖,当药物浓度为5.0μmol/L时抑制率可达到（93.5±6.5）％（P<0.05),IC50值为1.2±0.4 μmol/L;凋亡检测结果显示A549细胞在0.0、0.5、1.0、2.0、3.0及5.0 μmol/L药物处理下细胞凋亡率分别是（6.0±0.7）%、（15.5±2.3）%、（35.0±3.6）%、（43.5±2.7）%、（43.0±3.8）%及（53.7±2.6）%（P<0.05);结论:实验表明,GA能有效地抑制A549细胞增殖和诱导其凋亡,其机制可能是通过影响NF-κB信号通路而发生作用。     

幽门螺杆菌对树突状细胞功能影响的研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是人类胃癌的Ⅰ类致癌原,Hp感染与胃癌的发生和预后密切相关。树突状细胞(dendritic cell,DC)是机体功能最强的专职抗原提呈细胞,可启动并调节免疫应答。胃癌组织中DC的状态及浸润程度与胃癌TNM分期和淋巴结转移密切相关。Hp阳性者胃黏膜中DC数量和活性高于Hp阴性者。近年来研究发现,Hp可诱导DC成熟,上调DC表面成熟标志分子如CD80、CD83、CD86和MHCⅡ等的表达,促进细胞因子IL-6、IL-8及IL-12等的分泌,但主要诱导DC分泌Th1细胞因子,促使Th0细胞增殖分化为Th1细胞,介导细胞免疫反应,促进DC和效应T细胞产生IFN-γ,增强抗肿瘤活性。研究还显示,Hp对DC成熟状态和活化水平的影响与Hp刺激时间、Hp感染复数、Hp成分及Hp制备方法密切相关,Hp刺激DC成熟和活化的机制可能与MyD88和转录因子E2F1相关。     

胰腺癌的基因治疗

胰腺癌仅占恶性肿瘤的2%,却占癌症死亡的第4位.迄今为止,胰腺癌的切除率从未超过20%,五年生存率低于5%.