能谱 CT 在肺结节良性和恶性鉴别诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的：分析疟疾患者治疗前后血常规参数及 C 反应蛋白（CRP）的变化与疟疾类型的关系,为疟疾检查提供 依据。 方法：选取南安市中医院 2020 年 12 月至 2022 年 9 月确诊的 80 例肺癌患者作为肺癌组,另将同期确诊为肺部良性结节的 80 例患者作为良性结节组,对两组 患者均进行能谱 CT 成像检查,比较检查结果。 结果：与良性结节组相比,肺癌组静脉期、动脉期的碘含量（ICIes）、标 准化碘浓度（NIC）以及病灶动静脉期浓度差（ICD）均较高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;在 40 keV、70 keV、 100 keV 的 CT 能量下,肿瘤组患者动脉期、静脉期的 CT 值均高于良性结节组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 40 keV 下的低剂量能谱 CT 对恶性肺结节诊断的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确度分别为 97.40 %、93.98 %、 93.75 %、87.50 %、95.63 %。 结论：在肺结节定性诊断中,低剂量能谱 CT 成像检查可提供较为准确的参考数据作为依据。     

2010-2012年南宁市职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测分析

目的了解南宁市职业暴露人群高致病性H5N1禽流感病毒的接触感染状况和南宁市及周边地区活禽市场、养殖厂等环境禽流感病毒H5、H7、H9亚型污染状况,为防治人禽流感提供科学依据。方法在2010-2012年采集从事家禽养殖、屠宰等人群血清标本用红细胞凝集抑制试验（HI）检测H5N1抗体;对在城乡活禽市场外环境采集的笼具涂抹、粪便和污水标本用荧光定量PCR法检测禽流感病毒FluA、HS、H7、H9核酸。结果共采集职业暴露人群80人份血清H5N1抗体均为阴性;环境标本175份禽流感病毒核酸监测阳性标本为47份,阳性率为26．86％。A型禽流感病毒核酸阳性标本分布于6个城区（县）的9个活禽农贸市场,各个季节采集的标本的阳性率有差异。3种类型的标本中,水的阳性率最高,其次是笼具涂抹标本,粪便的阳性率最低。结论禽流感H5亚型在南宁市职业暴露人群中未发现隐性感染;活禽市场环境普遍存在高致病性禽流感病毒的污染,H5和H9亚型是主要的病原体。     

留置导尿致医源性感染的临床分析及预防对策

目的 探讨预防留置导尿致医源性感染的护理方法.方法 选取2008年1月-2009年1月行留置导尿治疗的80例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规的留置导尿护理,观察组患者在对照组基础上应用PDCA循环管理模式进行留置导尿护理管理,将两组患者不同时期的导尿口尿样、接尿口尿样进行病原菌检测,计算有菌率并进行比较,总结留置导尿致医源性感染发生的关键原因及预防措施.结果 经研究比较发现,观察组实施PDCA循环管理模式4个周期后,其尿道口、接口处平均有菌率分别为21.9％、6.9％;对照组患者则为51.5％、22.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提高留置导尿的操作水平及规范良好的护理工作,对留置导尿致医源性感染的预防有积极作用.     

萍乡地区135例献血员TT病毒DNA的检测分析

探讨献血员中一种与输血后肝炎有关的病毒ＴＴＶ的感染状况。方法 采用ＴＴＶ基因组套式聚合酶链反应方法检测了１３５例献血员血清标本。结果 １３５例献血员ＴＴＶ ＤＮＡ阳性率为２８．８％,序列结果显示其序列与日本株（ＮＡ００８３９４）同源性为８３．８％,可能属Ｇ２亚型一种。结论 本地区献血中存在ＴＴ病毒感染,输血可能成为传播ＴＴＶ感染途径之一。     

缓解期儿童哮喘阶梯维持治疗观察

目的 探讨儿童哮喘缓解期维持治疗的有效方法.方法 通过应用舒利迭,对4～14岁哮喘儿童在缓解期用药12、18、24周的疗效进行观察.结果 加用舒利迭在哮喘缓解期阶梯维持治疗用药24周后临床控制率达90.1%,哮喘病人发作次数明显减少,发作程度明显减轻.结论 使用舒利迭有用药剂量少、疗效好、副作用少、价廉方便,同时又不影响患儿的生活和学习等优点,为哮喘缓解期治疗提供了一条有效途径.     

243例宫产指征回顾

对四年期间２４３例剖宫产指征进行回顾，提示应加强产前，产时监测，正确掌握剖宫产指征，适时施术，才能降低孕，产妇及围产儿死亡率和剖宫产率。     

HACCP在第五届全国残运会接待宾馆食品卫生工作中的应用

为保障第五届全国残疾人运动会食品饮水卫生,卫生监督员运用了危险分析关键控制点（Ｈａｚａｒｄ Ａｎａｌｙｓｉｓ Ｃｒｉｔｉｃａｌ Ｃｏｎｔｒｏｌ Ｐｏｉｎｔ,ＨＡＣＣＰ）对接待宾馆进行预防性管理、判定宾馆食品、,饮水诸环节的危险因素,确定卫生质量关键控制点,将监督监测与指导服务相结合,确保运动会期间未发生一例食物中毒及其它食源性疾患,个别传染病得到有效控制,无一例续发,实现了预期目标。     

椎管内脊膜囊肿的低场磁共振成像分析

目的分析椎管内脊膜囊肿在低场磁共振的MR表现,并对其分类与分型、临床症状、MRI表现及诊断与鉴别诊断进行讨论。方法本组42例均行0.35T永磁型磁共振矢状面T_1WI、T_2WI和横断面T_2WI及部分患者加行轴位T_1WI,12例行MR增强扫描。结果按Nabors方法分为:椎管内硬膜外脊膜囊肿(Ⅰa型)4例,骶管内脊膜囊肿(Ⅰb型)32例,根性囊肿(Ⅱ型)4例,椎管内硬膜下脊膜囊肿(Ⅲ型)2例。椎管内脊膜囊肿均边界清楚,T_1WI均匀低信号,T_2WI均匀高信号,与脑脊液相似,12例增强扫描均无强化。Ⅰa型常位于中下段胸椎脊髓背侧,并脊髓受压、硬膜外脂肪推移。Ⅰb型位于骶管内,与硬脊膜囊之间有脂肪相隔。Ⅱ型位于硬脊膜囊侧方,其内有神经根存在。Ⅲ型囊肿常位于胸段脊髓背侧,脊髓受压、前移和变形。结论低场MRI能较好地显示椎管内脊膜囊肿,对椎管内脊膜囊肿的定位和定性诊断提供影像依据,Ⅰa型及Ⅰb型椎管内脊膜囊肿MR征象较典型,诊断不难;而根性囊肿及硬膜下脊膜囊肿需要与囊性神经鞘瘤及肠源性囊肿鉴别。     

幽门螺杆菌感染状况与反流性食管炎愈合率的关系探讨

幽门螺杆菌(Hp)的存在是否影响反流性食管炎(RE)的愈合率一直是争论的焦点.有认为Hp的存在有利于质子泵抑制剂(PPI)治疗反流性食管炎[1],也有认为Hp的根治与食管炎的愈合率无关[2].本文对一组反流性食管炎作一分析,以探讨Hp的感染状况是否与反流性食管炎的愈合率有关.     

磁共振扩散加权成像在肾脏的应用进展

磁共振扩散加权成像(diffusion-weightedimaging,DWI)是唯一能反映活体组织内水分子扩散运动的成像技术,以前主要应用于神经系统。20世纪90年代末,随着MRI软硬件的发展,特别是EPI等快速扫描技术的运用﹑多通道高灵敏线圈的使用,DWI成像已经在腹部脏器方面得到了应用。肾脏由于其特殊的解剖结构,为DWI成像在肾脏的应用提供了基础。本文将就DWI成像在肾脏的应用进展作一综述。