丹酚酸B抑制碘普罗胺诱导的HK-2细胞凋亡的作用及机制

目的研究丹酚酸B抑制碘普罗胺诱导的人肾近端小管上皮细胞HK-2凋亡的作用及机制。方法将HK-2细胞分为对照组、模型(碘普罗胺)组、丹酚酸B各浓度(1、10、50、100、200μmol/L)处理组及丹酚酸B(200μmol/L)对照组。采用CCK-8法检测丹酚酸B对碘普罗胺诱导的HK-2细胞增殖的影响,DAPI染色法观察细胞核形态的变化,DCFH-DA染色荧光显微镜观察结合流式细胞术检测细胞内活性氧(ROS)水平,Western blotting法检测细胞Bax、Bcl-2、cleaved Caspase-3、磷酸化的蛋白激酶B(p-Akt)、磷酸化的细胞外调节蛋白激酶(p-ERK1/2)及Klotho蛋白表达量。结果与对照组比较,模型组细胞活力显著降低(P0.01),部分细胞核出现染色质浓缩及核分裂等凋亡特征,ROS水平及Bax、cleaved Caspase-3、p-ERK1/2蛋白表达水平显著增加(P0.05、0.01),而Bcl-2、p-Akt及Klotho蛋白表达水平显著降低(P0.05、0.01);丹酚酸B 50、100、200μmol/L可以部分逆转碘普罗胺的上述效应。但低浓度的丹酚酸B(1、10μmol/L)对碘普罗胺诱导的HK-2细胞无明显保护作用。结论丹酚酸B可以抑制碘普罗胺诱导的HK-2细胞凋亡,其机制可能与抗氧化应激,激活Akt信号通路、抑制ERK信号通路及上调Klotho蛋白表达有关。     

临床路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察

目的:探究对小儿支气管肺炎患者采用临床路径护理的效果。方法:选取2012年4月-2013年10月收治的93例小儿支气管肺炎患者,随机分组,实验组有49例患者,采用临床路径的护理方法,对照组有44例患者,采用常规护理模式,观察两组患者的治疗效果。结果:实验组患者的护理有效率为98.0%,对照组患者的护理有效率为81.8%,差异大,有统计学意义(P0.05)。结论:对小儿支气管肺炎患者采用临床路径护理模式,能够减短住院时间,提高治疗效果。     

循证医学课程对医学生核心能力影响的系统评价

目的系统评价循证医学课程对医学生核心能力的影响。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP、MEDLINE、ERIC、Academic Source Premier、Campbell Library,同时使用Google学术搜索有关循证医学教育的随机对照、非随机对照（与对照组比较或课程前后比较）研究,检索时间限定为1992年1月至2009年5月。两名研究者独立筛选文献,提取数据并交叉核对,而后采用Gemma Flores—Mateo等人改编的质量评价表评价文献质量,对纳入研究进行描述性分析：结果共纳入17篇文献,其中高质量文献2篇,中等质量15篇。内容包括医学科学基础知识、临床技能、信息管理三项核心能力。绝大多数研究结果显示循证医学课程能提高医学生的核心能力,少数研究显示无影响。结论循证医学能提高医学生的医学科学基础知识、临床技能和信息管理能力;对职业价值、态度、行为和伦理,群体健康和医疗卫生系统,信息管理和批判性思维四项核心能力无相关研究可纳入,无法予以评价。     

米索前列醇配伍丙泊酚用于初孕妇女终止早孕的临床体会

目的观察米索前列醇配伍丙泊酚在初孕妇女中止早孕中的临床应用价值。方法将我院2009年2月至2012年2月门诊拟自愿行人工流产，无手术禁忌症，B超确诊宫内孕的280例初孕早孕妇女。分成对照组130例和观察组150例。观察组术前将米索前列醇400微克置于阴道后穹窿，对照组术前术中不用任何药物。并对两组宫颈软化效果情况，手术时间，术中出血量及不良反应等进行比较。结果观察组宫颈软化效果明显优于对照组，观察组为138例（92％），对照组为80例（61％）（P〈0．05）。手术时间观察组比对照组明显减少，观察组（4．2±1．5）s，对照组（5．8±2．0）s（P〈0．05）。术中出血量与对照组比较减少，观察组（20．3±5．2）ml，对照组（38．1±6．2）ml（P〈0．05）。两组均无人流综合征发生（P〉0．05）。结论无痛人流术前2小时于阴道后穹窿放置米索前列醇400μg，在初孕妇女中止早孕手术中具有利于扩张宫颈，便于手术操作等优点，简单易行，效果好，安全性高，值得推广。     

经腹小切口筋膜内子宫切除术75例

目的探讨经腹小切口筋膜内子宫切除术的可行性。方法选择2010年1月—2012年6月子宫良性病变患者150例,随机分为观察组和对照组各75例,观察组采用下腹小横切口,根据子宫大小选择皮肤横切口4～6cm,采用集束法处理圆韧带及附件,采用筋膜下脱袖式切除子宫。对照组按传统腹式子宫切除术常规手术,切口一般在8～12㎝之间。计量资料采用x珋±s采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果手术时间观察组(68.5±17.2)min,对照组(108.4±25.3)min;术中出血量观察组(92.7±36.5)ml,对照组(153.7±47.8)ml;肛门排气时间观察组(28.6±6.9)h,对照组(40.6±10.2)h;平均住院时间短观察组(6.1±1.8)d,对照组(10.5±3.9)d;两组比较差异均有统计学意义(t=11.22、8.73、8.39、8.82,均P<0.05)。结论经腹小切口筋膜内子宫切除术切口小、创伤低、术后恢复快、切口愈合好、经济实用,值得基层医院推广。     

两种方案治疗合并胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者的疗效研究

目的探讨达英-35配合二甲双胍治疗合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取本院收治的合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者164例,随机分为治疗组和对照组,3个月后对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果采取达英-35加二甲双胍的治疗组与单纯用达英-35的对照组,3个月之后复诊结果显示,两组患者在空腹胰岛素、排卵率、规律月经率、空腹血糖、睾酮以及体重指数等指标方面出现明显变化,两组治疗后对比差异显著P<0.05,具有统计学意义。结论达英-35配合二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者,可有效改善患者高雄激素状态及胰岛素抵抗,并促进患者排卵提高妊娠率。     

痫愈益智汤对癫痫大鼠行为和海马脂质过氧化的影响

目的:观察中药复方痫愈益智汤对癫痫大鼠的发作,学习记忆能力及海马脂质过氧化的影响。方法:以戊四氮(pentylenetetrazole,PTZ)腹膜腔注射建立大鼠慢性点燃模型,实验分为四组:生理盐水组(normal saline,NS)、痫愈益智汤组(XianyuYizhi,XYYZ)、丙戊酸钠口服液组(Sodium Valproate Oral Solution,VPA)和丙戊酸钠口服液痫愈益智汤联用组(VPA+XYYZ),每组15只。各组在造模同时即开始灌胃给药,持续4周。完全点燃的大鼠进行水迷宫实验。用比色法检测海马丙二醛(malondialdehyde,MDA)、还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)水平和总超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力。结果:XYYZ组、VPA组和VPA+XYYZ组大鼠点燃率、死亡率明显低于NS组,点燃潜伏期也明显长于NS组。大鼠水迷宫实验中,XYYZ组和VPA+XYYZ组大鼠穿越平台的次数明显多于NS组(P<0.05)。各干预组在平台所在象限停留的时间明显长于NS组(P<0.05)。各干预组和NS组相比,大鼠海马内MDA含量明显降低(P<0.05),GSH和SOD含量明显升高(P<0.05)。结论:痫愈益智汤通过抗氧化损伤机制保护神经元,从而拮抗癫痫的发生并对癫痫鼠的认知功能起到改善作用。     

丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理

目的本研究主要就丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血过程中的临床护理展开分析讨论。方法选择我院2003年1月至2013年3月所收治的98例新生儿ABO溶血患儿作为研完对象,利用随机数字法将其均分为观察组与对照组,对照组的患儿给予间断光疗,观察组的患儿给予丙种球蛋白静脉注射联合间断光疗来对其进行治疗,对两组患儿的治疗效果进行比较。结果经过72h的治疗后,两组患儿的血清胆红素值、住院时间以及黄疸消退时间之间存在明显差异,具有统计学意义,P〈0．05。结论在对新生儿ABO溶血进行治疗时,丙种球蛋白静脉注射联合间断光疗可以迅速缩短患儿的病程、降低其体内的血清胆红素含量,在对此类患儿进行临床护理时,其关键点就是对丙种球蛋白的输注进行适当的护理,做好光疗前的准备工作,对患儿在光疗过程中的生命体征进行观察,并注重光疗后的护理。     

产褥期精神障碍的临床特点和护理

产褥期精神障碍是指发生于产后六周内的精神障碍,临床上并不是常见病.曾有杂志报道大约有500次分娩则发生1例,与孕妇、哺乳期妇女的比例为8:2:4[1].在临床上它既存在各类型的精神疾病症状,又有其本身疾病的特征,这是与其他精神病病人不同之处.如护理不当,极易引起感染和其它并发症.本文就我院1990～1999年收治的产褥期精神障碍10例的临床特点加以分析,并针对其特点介绍护理体会如下.     

氧氟沙星两种用法治疗感染性疾病疗效的比较

目的 :比较氧氟沙星治疗感染性疾病两种用法的治疗效果。方法 :采用氧氟沙星静脉滴注和口服与氧氟沙星全程静脉滴注。结果 :氧氟沙星序贯疗法组有效率为 85 .2 % ,氧氟沙星全程静脉滴注组有效率为 84.6%。结论 :两种用法其治疗效果无差别