骨折内固定理论的发展

目的:探讨骨科内固定理论的发展方向.方法:回顾骨科内固定理论的发展历程,总结各理论观点的主要思想内涵.结果:骨科内固定理论的发展是基于对骨折愈合机制的认识和新的内固定材料的发展而逐渐形成的,对骨科愈合机制的进一步研究必然推动骨科内固定理论的发展.结论:随着新技术的不断进步骨科内固定理论的发展将朝着更符合骨折自然愈合的规律方向发展.     

中医内治法治疗乳腺增生病近况

乳腺增生病,中医属"乳癖"的范畴,是女性最常见的乳房疾病.由于西药治疗副作用大,手术治疗更是让患者承受不必要的痛苦,所以西医治疗往往只为少数患者所接受.而中医治疗却越来越显示出其独特的疗效优势,为广大患者所接受.尤其是内服药物的疗效已越来越得到患者的肯定.笔者仅就近五年来论述中医内治法治疗乳腺增生病的近况作一综述.     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折135例临床分析

自2002年8月至2010年8月间,我院应用DHS内固定治疗股骨转子间骨折135 例,135 例中男78 例,女57 例;年龄50～75 岁,平均58 岁.其中行走跌伤119 例,交通事故伤16 例,骨折按Evan标准分型:Ⅱ型37例,Ⅲ型53例,Ⅳ型45例.其中4例拉力螺钉滑出压迫皮肤引起疼痛,其中2例考虑骨折已基本愈合,行手术取出,2例出现骨折不愈合,行重新内固定.4例均为Ⅳ型骨折,年龄分别为63、70、71、73.     

激活PKC降低TAC大鼠肥大心脏的收缩功能

目的: 探究心肌细胞肥大过程中,蛋白激酶C(PKC)激活与心肌收缩功能的关系。方法: 用12只雄性SD大鼠原则随机均分为A、B组,A组行腹主动脉缩窄(transverse abdominal aortic constriction,TAC)制备高血压大鼠模型,B组作为对照组,分别术后饲养16周。采用离体工作心脏灌流装置对16周的大鼠心脏进行灌注,同时行左心室内Millar导管插管,监测心功能的各项指标。结果: TAC可引起大鼠的血压显著增高,心肌肥厚,心输出量增多,呈代偿状态。PKC激动剂佛波酯(PMA)可使TAC大鼠的心输出量显著减少,心肌收缩与舒张时间延长,并降低舒张速率。由于收缩与舒张时程延长,舒张速率降低,在高心率下可导致左心室舒张末压抬高,心脏泵血功能大幅降低。结论: PMA可激活16周的TAC大鼠肥大心肌细胞中的PKCs,降低肥大心肌收缩功能,这可能为引起心力衰竭的原因之一。     

人性光辉 成就奇迹

不论社会发展到怎样的阶段,有些东西都是不应舍弃的,发生在纽约哈得逊河面上的意外和奇迹,再一次证明职业道德离不开爱。     

中国剖宫产率位居世界前列

世界卫生组织在20世纪80年代提出了剖宫产率应控制在15％以下的目标。目前,我国大部分城市医院的剖宫产率为40％以上,少数医院已超过60％。剖宫产率持续升高已成为需要关注的公共卫生问题。     

胰胆返流在慢性结石性胆囊炎中的作用

目的 通过检测胆囊胆汁淀粉酶了解慢性结石性胆囊炎中胰胆返流的发生情况,探讨胰胆返流在慢性结石性胆囊炎中的作用.方法 通过腹腔镜胆囊切除术中抽取慢性结石性胆囊炎患者的胆囊胆汁并检测淀粉酶水平,与同期手术的胆囊息肉患者的胆囊胆汁淀粉酶进行比较.结果 109例慢性结石性胆囊炎患者的胆囊胆汁淀粉酶水平为(487.4±2 439.1)U/L,32例高于血清淀粉酶正常上限(200 U/L).22例胆囊息肉患者的胆囊胆汁淀粉酶水平为(78.6±181.1)U/L,显著低于慢性结石性胆囊炎患者(P<0.05),2例胆汁淀粉酶大于200 U/L .结论 慢性结石性胆囊炎患者胆汁淀粉酶水平及胆汁淀粉酶阳性比例均显著高于胆囊息肉患者,慢性结石性胆囊炎患者中的胰胆返流现象高于胆囊息肉患者.     

单绒膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限胎儿的妊娠结局分析

目的:探讨不同类型单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎选择性宫内生长受限(sIUGR)胎儿的妊娠结局。方法:选取2013年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的MCDA双胎并发sIUGR的孕妇43例及其86个胎儿为sIUGR组,根据脐动脉血流多普勒波形变化将sIUGR组孕妇分为Ⅰ型23例,Ⅱ型14例,Ⅲ型6例;选取同期分娩的282例无并发症的MCDA孕妇及其564个胎儿作为对照组。分析两组及3种类型sIUGR之间胎儿的妊娠结局,包括分娩孕周、出生体质量、双胎出生体质量差、Apgar评分、宫内死亡率、胎盘重量、脐带异常插入率以及静脉导管和大脑中动脉血流频谱。结果:sIUGR组胎儿分娩孕周明显早于对照组,大胎及小胎的平均出生体质量均明显低于对照组,两胎儿出生体质量差显著大于对照组,大胎及小胎的Apgar评分均明显低于对照组,胎儿宫内死亡率明显高于对照组,胎盘重量显著小于对照组,脐带异常插入率和静脉导管/大脑中动脉血流异常率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。sIUGR组Ⅱ型分娩孕周明显早于Ⅰ型和Ⅲ型(P0.01,P0.05),大胎和小胎平均出生体质量均显著低于Ⅰ型和Ⅲ型(P0.01),两个胎儿出生体质量差明显大于Ⅰ型和Ⅲ型(P0.05),大胎和小胎的Apgar评分均明显低于Ⅰ型和Ⅲ型(P0.01),胎儿宫内死亡率(42.86%)显著高于I型(4.35%)及Ⅲ型(0%)(P0.01)。上述指标在Ⅰ型和Ⅲ型之间无显著差异(P0.05)。三型sIUGR的胎盘重量比较,无显著差异(P0.05)。结论:MCDA双胎合并sIUGR胎儿的妊娠结局不良,其相关因素包括脐带异常插入、静脉导管和大脑中动脉血流异常。不同类型sIUGR的胎儿预后不同,其中Ⅱ型预后最差,宫内死亡率较高。     

糖尿病患者的中西医结合护理干预对策

目的：根据糖尿病患者护理工作需要,探讨中西医结合护理干预对策,为采取有效措施,加强对糖尿病患者的护理工作提供启示。方法：对我院2014年4月至2016年4月收治的210例糖尿病患者,采用中西医护理方式进行干预,包括中西医护理知识、技能教育、家庭护理教育、饮食保健等内容,并对干预前后的结果进行对比分析。结果：对210例糖尿病患者进行干预后,取得较为显著的效果。掌握更多的中西医护理知识,干预后平均血糖显著下降,对中西医结合护理干预的认识程度进一步提高。结论：糖尿病患者护理过程中,采用中西医结合护理干预对策具有显著效果,有利于提高患者满意度,提升护理质量,值得推广和应用。     

静电纺丝聚己内酯纳米纤维支架支持小鼠诱导多能干细胞表达心肌细胞标志物

目的利用多能干细胞与仿生材料支架构建人工心肌,探讨仿生材料支架本身对多能干细胞心肌特异性分化的直接作用,为构建组织工程心肌提供理论支持。方法采用静电纺丝聚己内酯纳米纤维仿生支架,接种小鼠i PSCs(mi PSCs)细胞培养分化15 d,免疫荧光染色与Western blot法检测多能干细胞与心肌细胞特异性标志物。结果mi PSCs特异性表达多能干性标志物Oct4和Nanog,而且能够在聚己内酯纳米纤维支架上集落样增殖、分化;培养15 d后,mi PSCs在支架上分化出心肌特异性标志物c Tn T和MLC2a双重免疫荧光染色阳性的细胞;心肌细胞特异性结构蛋白c Tn T、α-MHC和MLC2的表达水平,支架组全面高于对照组。结论聚己内酯纳米纤维仿生支架支持mi PSCs生长与心肌细胞特异性分化。