我院输注新鲜冷冻血浆的合理性及有效性分析

目的探讨FFP在临床中应用的效果及临床科学、合理应用FFP的情况。方法收集2007年1月。2008年4月我院输注新鲜冷冻血浆（FFP）共200例（516次）的资料,分析临床医生输注FFP的目的;输注FFP的516例中有256例在输注前以及输注后8h内均检查了PT、APTT,根据现代FFP输注适应证标准,将256例分为非控制组56例和控制组200例,比较输注前及输注后8h内的Pr、APTT的检查结果并进行统计学分析。结果200例中临床医生输注FFP合理使用119例（59．5％）,输注血浆1027U（72．4％）,不合理使用81例（40．5％）,输注血浆391U（27．6％）;非控制组在输注FFP后的PT、APTT的值较输注前有缩短,但差异无统计学意义（P〉0．05）;控制组在输注FFP后PT、APTT的值较输注前有明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论根据现代FFP输注适应证标准,合理使用FFP能有效纠正凝血因子缺乏所致的出血;科学、合理、有效使用新鲜冷冻血浆的意识仍待加强。     

孕期心理干预对婴儿气质的影响

目的 研究孕期心理干预对婴儿气质的影响.方法 从2005年3月到2006年2月间在上海市国际和平妇幼保健院登记建卡的孕妇中随机抽取的800名符合入组条件,没有排除标准的孕妇.根据孕妇门诊号及入组日期,按DOLL随机分配卡将符合要求、知情同意参加本研究的孕妇随机分为心理干预组(386例)和常规随访组(414例).心理干预组的孕妇将在孕期中接受6次每次1.5 h的孕期心理干预.母亲在产后3个月时填写早期婴儿气质问卷.结果 心理干预组中婴儿气质为易养型的比例(87.9%)明显高于常规随访组(81.7%),χ2=4.530,ν=1,P=0.033,差异有统计学意义.孕期心理干预对婴儿气质维度中的趋避性和反应阈两个维度产生了影响.结论 孕期心理干预可以增加易养型婴儿气质的比例,并且对婴儿气质中的趋避性和反应阈维度产生影响.     

孕期心理干预对产后焦虑、抑郁的影响

目的:探讨孕期心理干预能否减少产后焦虑、抑郁的发生.方法:采用随机对照研究设计.于2005年3月至2006年2月部分连续抽取800例孕16～20周的孕妇,随机分配至干预组(n=386)和对照组(n=414).干预组在常规孕妇保健的基础上给予集体心理干预(5次孕妇+1次丈夫)课程,对照组予常规孕妇保健.对所有对象每月采用综合性医院焦虑/抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression scale, HAD)自评,产后3天、42天和3月采用HAD和爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)双重自评,并采用DSM-IV-TR轴I障碍临床定式检查(研究版)中文版 (Structured Clinical Interview For DSM-IV-TR Axis I Disorders, Research Version;SCID-I)分层盲法临床诊断.采用意向性分析(Intention-To-Treat,ITT)原则分析资料.结果:(1)在符合方案数据集(Per-protocol sets,PPs)中,孕妇心理干预可以明显减轻产后的焦虑情绪,干预组HAD的A项分从产后3天的0-2-4(四分位数)下降到产后3月的0-2-3,而对照组从产后3天的0-2-4下降到产后3月的0-2-3.5;在产后三个月中,干预组焦虑症状的比例3.2%(5/158)明显低于对照组的比例7.8%(30/383)(χ2=4.029,P=0.045).但HAD或EPDS评估都未能发现干预对产后抑郁情绪降低具有明显效果.(2)采用SCID-I诊断,在产后三个时点重性抑郁障碍的发生率(调整发生率)干预组分别为4.04%、14.92%、7.85%,对照组分别为3.61%、18.12%、5.39%,两组差异无统计学意义.结论:孕期心理干预对预防产后的焦虑情绪具有作用,对产后抑郁作用不明显.     

化疗降低人畜血吸虫病感染率及易感地带感染性效果观察

为了探讨化疗降低人畜血吸虫病感染率及易感地带感染性效果，自1987年来，我们在洞庭湖区选择30个村作为试点，自进行了8年的纵向观察，现将结果报告如下。1内容与方法1.1病原调查每年对3～65岁居民进行孵化法加Kato—katz法粪检，以粪检阳性率作为血吸虫病感染率，并同时作IHA血检和询检。1.2化疗方法及对象每年3～4月对沿堤居住经常接触疫水并症体阳性居民;经常下湖的渔、船、牧、樵、鸭民;粪检、血检阳性人群，用毗喷田治疗。成人按40lug／kg，15岁以下儿童按50～60mg／kg体重计算，一次顿服，看服到口。牛、猪用兽用吧咦酮30mg儿召，…     

肝硬化患者医院感染临床分析

目的：探讨肝硬化并医院感染临床特点及防治措施。方法：对318例肝硬化患进行回顾性调查。结果：肝硬化医院感染率为17．6％，活动性肝硬化高于静止性肝硬化。分别为21．5％和11．0％（P＜0．05）；感染部位以原发性腹膜炎最多，占56．25％；其次为呼吸道和消化道，分别为26．6％和12．5％；病原体以条件致病菌为主；肝功能损害重、病程长、高龄、住院时间长感染率高。结论：肝硬化患为医院感染的易感人群主要与肝脏损害重，机体免疫功能下降、门脉高压及其并发症有关，应加强防治。     

1995年湖南省家畜血吸虫病抽样调查分析

为评价"八·五"期间家畜血吸虫病防制对策效果，按照全国血吸虫病抽样调查统一方案，于1995年9～11月进行第二次血吸虫病抽样调查。本次共抽查来控制区43个村，结果：黄牛、水牛、猪、羊感染率分别为5．48％，9．79％，1．47％、56．25％，据此推算我省尚有病牛12314头。同1989年比较，黄牛、水牛、猪、羊感染率分别下降了87．55％；42．21％；75．66％；36．25％。推算病牛减少10514头。说明"八·五"期间家畜血吸虫病防制对策收到较好的效果，同时证明猪的传染源地位明显降低．但耕牛仍然是湖区血吸虫病最重要的传染源之一，提示，控制和消除耕牛传染源对我省血吸虫病防制仍然至关重要。     

肺动脉环缩术治疗不同年龄伴肺动脉高压单心室

目的 总结肺动脉环缩术( PAB)在不同年龄段伴肺动脉高压先天性心脏病患儿行单心室修复术中的应用效果.方法 49例合并重度肺动脉高压仅能行单心室修复的复杂畸形患儿,男31例,女18例;年龄0.2～10岁,平均(7.8±3.8)岁;体重5～24 kg,平均(8.82 ±4.24) kg;经皮血氧饱和度( SPO2)0.85～1.00,平均(0.90±0.04);术前肺动脉平均压(mPAP) 52 ～91 mm Hg(1 mm Hg =0.133kPa),平均(54.6±16.8) mmHg.合并单心室13例,三尖瓣闭锁12例,室间隔缺损远离两大动脉伴左心室发育不良型右室双出口11例,三尖瓣重度狭窄5例,心室不均衡型完全型房室通道5例,十字交叉心3例.根据年龄分为3组:≤0.5岁17例、0.5 ～2.0岁17例、≥2.0岁15例.全组均先期行PAB,静脉吸入复合麻醉,吸入氧浓度40％时,SPO20.85,肺动脉平均压20 mm Hg.对比分析3组术后SPO2、mPAP、呼吸机使用时间、ICU停留时间以及手术死亡比率.结果 手术死亡1例系1岁6个月患儿,死因为肺部感染.全组术后肺动脉压明显下降.3组术后SPO2、mPAP、呼吸机使用时间、ICU停留时间均无明显区别.随访6 ～72个月,1例1岁2个月患儿术后2个月因误吸死亡;3例已完成双向格林或全腔肺动脉吻合术.结论PAB能有效降低不同年龄段伴肺动脉高压拟行单心室修复的先心病患儿的肺动脉压力,术后效果良好.     

孕期超声检查3误区

误区1 三维、四维彩超检查诊断意义更大,而且还能留下宝宝的图片和视频资料以做纪念 随着超声技术的发展,一些准爸妈对三维、四维超声情有独钟,他们认为：三维、四维超声不仅能让医生检查时看得更清楚．而且还能满足他们急于了解胎儿模样的心理,留下宝宝的影像资料,一举双得。     

输卵管造影检查心事有多少

一年前,王女士因官外孕破裂大出血,差点丢了性命。身体康复了,但王女士对此心有余悸,害怕重蹈覆辙的同时,面对再次备孕前的一些特殊检查（如输卵管造影检查）,也非常担心,害怕疼痛、损伤、辐射、造影剂残留以及再次怀孕需要等待……