幽门螺旋杆菌与缺铁性贫血相关性研究

目的探讨幽门螺旋杆菌（HP）感染与缺铁性贫血（IDA）的相关性及清除HP治疗在缺铁性贫血治疗中的必要性。方法选择2003～2009年本院住院及门诊的83例缺铁性贫血患者,并随机抽取了100例无IDA的患者作对照,均行”C检查。将HP阳性的49例IDA患者随机分成两组,A组31例行抗HP治疗加铁剂治疗,B组18例行单纯铁剂治疗,动态观察,记录两组的血液学和铁代谢等指标变化,治疗前和治疗后3个月分别检测患者的血红蛋白（Hb）、血清铁（SI）、铁蛋白（SF）。结果观察组83例中49例HP阳性,感染率为59．03％;对照组100例中,24例HP阳性,感染率为24％。两组间差异有显著性意义（P〈0．05）,研究组A、B两组比较,治疗前后血液学指标改变及疗效差异有显著意义,P〈0．05。结论HP感染与IDA有一定相关性,对HP阳性的IDA患者,联合清除HP及铁剂治疗是行之有效的方法。     

胆型螺杆菌的分离及鉴定

胆型螺杆菌作为肠肝螺杆菌属的一员,其致病性及流行病学尚不完全清楚;本研究拟从BALB/c小鼠肠道分离出胆型螺杆菌并对细菌进行鉴定。BALB/c小鼠肠粘膜匀浆空肠弯曲菌血琼脂培养基微需氧条件下培养5～7d。本实验室从BALB/c小鼠肠道中微需氧条件下成功分离出了H.bilis,并通过形态学,生化反应,细菌基因测序分析鉴定证实,为本实验室下步研究胆型螺杆菌的致病性提供重要材料。     

医学研究生导师评价指标体系的构建

目的构建一套科学合理、切实可行的医学研究生导师评价指标体系。方法在文献分析的基础上,通过初拟评价指标体系框架,采取德尔菲（Delphi）法,进行了两轮问卷调查。运用描述性分析法、多独立样本的非参数检验法（Kruskal．Wallis检验）、专家可靠性分析、层次分析法等进行数据分析。结果两轮问卷调查的问卷回收率及合格率均在90％以上,总体专家权威系数为0．8957;二级指标咨询的协调系数为0．181,Х^2=27．148,P〈0．001;三级指标咨询的协调系数为0．157,Х^2=127．03,P〈0．001,专家意见协调性高度一致。结论构建了由3个一级指标、7个二级指标和28个三级指标组成的医学研究生导师评价指标体系。为研究生导师综合素质评价提供了直接参考,对加强导师队伍建设、保障研究生培养质量具有重要的现实意义。     

幽门螺旋杆菌感染与铁代谢的相关性

目的研究幽门螺旋杆菌（Hp）感染与铁缺乏的相关性。方法收集2007年6月～2010年12月本院住院及门诊200例13C检查患者血样,进行血常规、铁代谢检查。分析比较13C阳性的Hp现症感染患者与13C阴性的患者血红蛋白（Hb）、血清铁（SI）、铁蛋白（SF）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）等指标。进一步探讨Hp现症感染患者中铁缺乏及缺铁性贫血的发生情况。结果 Hp感染组与非感染组Hb、MCV、MCH、SI、SF差异有统计学意义（P〈0.05）;缺铁性疾病发生率分别为67%、30%,P〈0.01,Hp感染会使发生缺铁性疾病的风险增加。结论 Hp感染与铁缺乏或缺铁性贫血有相关性。     

结肠癌围手术期治疗进展

结肠癌术后辅助化疗特别是氟尿嘧啶类联合奥沙利铂化疗已明显降低结肠癌术后的复发转移,成为Ⅱ和Ⅲ期患者的标准治疗方法。随着外科技术和理念的更新以及对肿瘤生物学特别是分子标记物认识的深入,辅助化疗的个体化和分层治疗策略成为了研究热点,同时新辅助治疗模式在直肠癌中的成功也使结肠癌新辅助化疗日渐受到关注。本文将梳理最新结肠癌复发、治疗风险评估和围手术期治疗进展,以协助临床医生更好地理解结肠癌的个体化治疗并运用于临床工作中。     

缺血性脑卒中的发生与血清叶酸、血小板聚集率、同型半胱氨酸和维生素B12的关系研究

目的:探讨缺血性脑卒中患者血清叶酸(Folic Acid,FA)、血小板聚集率(Platelet Aggregation Rate,PAR)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和维生素B12(vitamin B12,VitB12)变化的原因及其关系。方法:选择缺血性脑卒中患者和健康对照组各60例,利用免疫法测其FA、PAR、Hcy和vitamin B12水平。结果:缺血性脑卒中患者体内FA水平偏低,PAR、VitB12和Hcy水平偏高,P<0.05;与缺血性脑卒中关系依次为FA>VitB12>PAR>Hcy,FA与PAR的相关关系r=0.006,P<0.01;HCY与PAR的相关关系r=0.03,P<0.05,FA与HCY的相关关系r=0.07。结论:缺血性脑卒中患者FA水平偏低,补充叶酸能降低PAR、改善HCY的氧化和VitB12的吸收,降低缺血性脑卒中的发生。     

集中带量,还是挂网议价采购——生物类似物采购模式研究

生物制品疗效显著、价格高昂,采购是价格调控的重要措施。我国目前已有4个生物类似物获批上市。生物类似物应如何开展采购,在确保临床用药安全与供应的同时,有效控制价格,成为各方关注的问题。本文重点探讨生物类似物采购模式,并就生物类似物的采购方案给出政策建议。     

社会支持、应对方式、动机与自我效能对中青年高血压患者自我护理行为的影响

目的：了解社会支持、应对方式、动机与自我效能对中青年高血压患者自我护理行为的影响,为进一步干预性研究提供依据。方法：采用自行设计的一般情况调查表、高血压自我护理量表,简易应对方式问卷以及社会支持量表对江阴市287例中青年高血压患者进行问卷调查。结果：自我效能对自我护理行为具有直接的正性效应,动机、积极应对方式以及社会支持对自我护理行为具有直接或间接的正性效应。结论：对中青年高血压患者进行自我护理的健康指导时,除了提供详细的自我护理措施信息,还需要关注患者的自我效能,鼓励患者的亲友共同参与,帮助患者合理利用社会支持,以积极的应对方式面对疾病。     

雷贝拉唑四联根除幽门螺杆菌感染对肠道微生态影响

目的探讨雷贝拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌(HP)感染对胃肠微生态的影响。方法选取自2016年1月至2017年1月收疗的60例胃、十二指肠溃疡HP感染患者为研究对象,均采用雷贝拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+克拉霉素+枸橼酸铋钾四联HP根除治疗。评价临床疗效、治疗前后临床症状评分以及不良反应发生情况。收集治疗前后新鲜粪便,接种于选择性培养基观察胃肠道需氧菌、厌氧菌菌落数量,对常见细菌进行药敏试验,比较治疗前后对常见抗菌药物的耐药性。结果治疗后,临床症状缓解率为93.3%(56/60);HP根除率为90.0%(54/60);治疗期间,患者发生口干3例、头晕1例、呕吐2例、腹泻1例、皮疹1例,不良反应发生率为13.3%(8/60)。治疗后,腹胀、腹痛、嗳气、纳差评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,葡萄球菌、肠球菌、消化球菌、梭菌菌落数量较治疗前增加,乳杆菌、肠杆菌、真杆菌菌落数量较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后酵母菌、双歧杆菌、拟杆菌菌落数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,超广谱内酰氨酶阳性的常见菌种对常见抗菌药物耐药率均较治疗前显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑四联根除幽门螺杆菌感染能有效根除HP,改善临床症状,但HP根除后可造成肠道菌群失调,增加耐药菌株。