乳腺癌经三苯氧胺治疗后发生子宫内膜癌1例

患者女性 ,6 5岁。绝经 17ａ ,阴道出血 2ｄ ,于 1999年11月 2 9日入院。患者于 1995年 4月行左侧乳腺癌根治术 ,病理报告为乳腺导管浸润癌 ,伴淋巴结转移。肿瘤雌激素受体阳性。术后辅以放射治疗 ,并服用三苯氧胺 10ｍｇ/次 ,3次 /ｄ ,3ａ后改为 2次 /ｄ至入院。随诊乳腺癌无复发。发现高血压病 1个月 ,血压 18 7ｋＰａ～ 2 4ｋＰａ/12ｋＰａ～ 13 3ｋＰａ ,服降压药治疗。从未使用激素补充治疗 ,无多饮、多尿、多食症状。曾足月自然分娩 2次 ,末次分娩在 36ａ前 ,2次产后均哺乳 10个月。体检 :发育、营养良好 ,体重 5 8ｋｇ ,血压 19 3ｋ…     

BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂STI571选择性诱导K562细胞凋亡

目的 探讨STI571抑制慢性髓性白血病（CML）细胞株增殖的机理及特异性。方法 选用非特异性的凋亡诱导剂阿霉素和BCR－ABL阴性的白血病细胞株MO7E作为对照，观察两种抑制剂作用下两种细胞形态学的改变和胞浆DNA电泳图的改变。结果 STI571可诱导K562细胞凋亡，而对MO7E细胞无致凋亡作用；阿霉素可诱导MO7E细胞凋亡，而对K562细胞无诱导凋亡作用。结论 STI571通过阻断BCR－ABL酪氨酸激酶活力，促进K562细胞凋亡达到抑制细胞增殖的目的，而对不表达BCR－ABL的细胞株无诱导凋亡的作用，提示STI571的作用具有一定的特异性。     

聚合酶链反应检测人胃螺杆菌

人胃螺杆菌（Ｈｈ）是慢性胃炎的又一病原菌，体外尚不能培养。作者用对应于细菌１６ＳｒＲＮＡ的螺杆菌属特异引物和细菌通用引物配对，建立了一套ＰＣＲ直接检测人胃粘膜活检标本中Ｈｈ的方法。１２例形态学检查证实为Ｈｈ感染者，１１例ＰＣＲ结果阳性，而大肠杆菌、空肠弯曲菌、双歧杆菌等８种常见肠道菌均阴性；普通ＰＣＲ灵敏度达０．１ｎｇＤＮＡ水平，巢式ＰＣＲ则可检测出０．０１ｎｇＤＮＡ。     

哈尔滨地区女青年应征视力分析

哈尔滨地区女青年应征者 ,视力不良明显突出。经对 15 6例 (312只眼 )的统计分析 ,视力 4 .7(即 0 .5 )以下者为 77.5 6% ,视力 4 .84 .9(即 0 .6 0 .8)者为 10 .2 5 % ,两者总数为 87.81% ,视力合乎要求者仅为 12 .18%。现分析如下。1　资料来源本资料来源于 2 0 0 2年度 ,黑龙江省哈尔滨市各区、县的应征女青年 ,年龄在 16岁 19岁之间 ,所用视力表为SLD Ⅱ型标准对数视力表。2　资料分析应征女青年为 2 11例 ,经视力检查者为 15 6例 (312只眼 )。其中视力 4 .7(即 0 .5 )以下者为 77.5 6 % ,视力 4 .84 .9(即 0 .6 0 .8)者为 10 .2 5 % …     

阿扎胞苷治疗骨髓增生异常综合征转急性白血病1例并文献复习

目的:观察去甲基化复合物治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效.方法:给1例骨髓增生异常综合征转急性白血病患者应用阿扎胞苷治疗6个周期,进行临床及血液学观察.结果:患者在应用阿扎胞苷2个疗程后脱离血小板输注,3个疗程后血小板恢复正常;4个疗程后脱离悬浮红细胞输注,5个疗程后血红蛋白恢复正常;4个疗程后脱离粒细胞缺乏状态,5个疗程后白细胞及中性粒细胞达到基本正常.4个疗程后骨髓原始细胞比例<5%,达到完全缓解.结论:对于不能耐受化疗和失去移植时机的MDS患者,阿扎胞苷可以作为一种有效而低毒的治疗选择.     

益阳市养老机构老年人生活质量现状及影响因素分析

[目的]调查益阳市养老机构老年人生活质量现状及影响因素。[方法]采用方便抽样的方法,运用简明健康测量量表对益阳市4所养老机构的101名老年人进行生活质量调查,通过多元线性回归分析探讨影响因素。[结果]益阳市养老机构老年人生活质量总分为(103.25±18.13)分,处于中等水平者76人,占75.2%。多元回归分析结果显示,患病种类、内设医疗室是老年人生活质量的影响因素(P0.05)。[结论]养老机构老年人的生活质量处于中等水平,患病种类越多的老年人生活质量较低,设有医疗室的养老机构老年人生活质量较高。     

ICU 危重病人应用动脉血气分析标本进行电解质测定的可行性探讨

[目的]探讨ICU 危重病人动脉血气分析标本用于电解质测定的可行性.[方法]选择ICU 机械通气病人42例,随机分为试验组和对照组各21例.试验组抽动脉血0.5mL用于血气分析、电解质测定,对照组抽动脉血0.5mL用于血气分析,抽静脉血4mL检测血清电解质.比较两组病人日平均采血次数、日平均采血量和入院时、入院第5天～第7天血常规情况.[结果]两组病人日平均采血次数、日平均采血量及入院第5天~第7天的红细胞压积比较均存在差异.[结论]对ICU 危重病人,动脉血气分析标本可同时测血气、电解质,既减少了病人诊断性失血量,又避免了多次抽血.     

Syndecan-1在结直肠腺瘤和腺癌中的表达变化及其意义

Syndecan-1是一种由硫酸乙酰肝素链和硫酸软骨素链修饰的I型跨膜蛋白多糖，主要表达于上皮细胞表面，与肿瘤的多种生物学行为关系密切。目的：研究Syndecan-1在结直肠腺瘤和腺癌中的表达，探讨其与结直肠腺瘤和腺癌发生的关系。方法：分别采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫组化染色检测56例结直肠腺瘤、42例腺癌和20例正常结肠组织中Syndecan．1mRNA和蛋白表达，并分析其与结直肠腺癌临床病理特征的关系。结果：RT-PCR和免疫组化染色结果显示Syndecan-1mRNA和蛋白在重度异型增生腺瘤和腺癌中的表达显著低于正常结肠组织和轻、中度异型增生腺瘤（P〈0．05），正常结肠组织与轻、中度异型增生腺瘤之间以及重度异型增生腺瘤与腺癌之间其表达无明显差异。Syndecan-1mRNA和蛋白表达与腺癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移以及TNM分期相关（P〈0．05），与性别、年龄以及是否合并结直肠腺瘤无关。结论：随着结直肠腺癌恶性程度的增加，Syndecan-1表达显著降低。Syndecan-1介导的细胞间黏附破坏在结直肠癌的致癌机制中可能起关键作用。     

经直肠常规超声在前列腺实性结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨经直肠常规超声在前列腺结节定性诊断中的应用价值。方法对临床怀疑前列腺疾病患者行经直肠二维超声、彩色多普勒超声及能量多普勒超声检查,检出前列腺实性结节患者43例共55个结节,分析良恶性结节超声图像特征,并将结果与病理结果对照。结果55个实性结节病理证实33个恶性（恶性组）、22个良性（良性组）。恶性组与良性组比较,良恶性结节在发生部位上差异有统计学意义（P〈0．05）;而良恶性结节声像图在形态、边界、内部回声及血流分级上差异均无统计学意义（P〉0．05）。经直肠超声诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、诊断准确度分别为60．6％、54．5％、58．2％。结论经直肠常规超声图像清晰,对前列腺结节分辨力高,在发现结节和定位诊断方面具有重要的临床应用价值,但前列腺良恶性结节声像图存在交叉重叠,经直肠超声对前列腺结节良恶性的鉴别价值有限。     

问题链教学法在血液病教学中的应用

血液病学因涉及基础医学、骨髓细胞形态学等较多内容而成为医学本科生难以掌握的临床课程之一。问题链教学法是以问题串的形式、教师为主导、学生为主体的一种发展性教学方式。在血液病教学中首次引入＂问题链教学法＂,充分调动学生学习的兴趣、主动性、积极性和创新意识,注重培养他们的思维、协作及表达的能力,获得较好的教学效果。本文以白血病为例介绍问题链教学法应用于血液病教学的具体过程,并对其效果及存在的不足进行评价和分析。