氟康唑治疗隐球菌脑膜炎24例临床分析

目的 探讨氟康唑单用或联合氟胞嘧啶治疗非AIDS相关隐球菌脑膜炎(隐脑)的临床特征、疗效及转归.方法 回顾性分析复旦大学附属华山医院1997年至2007年间24例非AIDS相关隐脑病例(初始治疗均为氟康唑单用或联合氟胞嘧啶),观察其临床特点、疗效及转归.采用算术平均数和中位数进行统计学分析.结果 氟康唑治疗中位剂量为400 mg/d,中位疗程为20.5 d.初始治疗2周时,部分应答4例,占16.7%.无应答20例,占83.3%,有效率为16.7%,无死亡病例.治疗10周时,部分应答8例,占33.3%,完全应答7例,占29.2%,无应答4例,占16.7%,有效率为62.5%,死亡5例,占20.8%.病程中22例因疗效不佳而加用或改用两性霉索B、两性霉素B脂质分散体或伊曲康唑等.随访1年,24例中有11例死亡,其中8例死于隐脑,3例死于其他疾病.结论 对于非AIDS相关隐脑,以氟康唑单用或联合氟胞嘧啶作为初始治疗者疗效不佳,大部分息者因治疗失败而需改用其他抗真菌药物治疗,提示该方案不适用于非AIDS相关隐脑的初始治疗.     

布氏杆菌分子亚型分析方法的建立与应用研究

目的应用高变八聚体寡核苷酸指纹(hypervariable octameric oligonucleotide finger_prints,HOOF_Prints)分析法对我国的布氏杆菌进行亚型和分子流行病学的研究。方法根据布氏杆菌8个数目可变串联重复单元(variable number of tandem repeats,VNTR)位点序列设计8对特异性的引物,用PCR方法扩增两株临床分离株并测序,得到8个位点的重复次数,进一步与国际上已公布的布氏杆菌VNTR数据进行比对及构建基因树,从而建立布氏杆菌亚型的分型方法。结果通过基因树得到我院两例布氏杆菌,均属猪二型,与我国流行的牛种与羊种布氏杆菌菌型存在基因型上的差异。结论HOOF_Prints分析法可在分子水平分析我国布氏杆菌的流行特点。     

酷似急性腹膜炎的结节性多动脉炎一例

患者：男性,７４岁。因腹痛２０天,加重伴四肢关节肿痛１０天于１９９８年４月２４日入院。患者２０天前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。１０天前踏青后,出现四肢关节肿痛,伴发热（３８５℃）持续约２天。退热后,出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐...     

电脑在内科教学中的应用

电脑在备课、制作幻灯及投影胶片、学生考试成绩的统计及试题的分析等方面具有省时快速、教具规范化、提高教学质量和扩大教学规模、为教学质量评估提供必备项目、统计及分析结果准确性强等优点，是计算机向医学领域渗透的有益尝试．     

热量限制延长寿命机制的实验研究——对大鼠糖代谢及胰岛素抗性的影响

探讨热量限制（ＣＲ）对雌性大鼠糖代谢及胰岛素抗性的影响。结果：ＣＲ显著降低大鼠肝重、体重、胰岛素抗性、血糖及胰岛素浓度，而提高肝糖原含量、胰岛素敏感性。提示ＣＲ鼠能适应低浓度的葡萄糖与胰岛素环境，并在此情况下有效地利用葡萄糖；ＣＲ鼠胰岛素抗性下降与糖代谢改变、体脂减少、运动增加有密切关系；低血糖、低胰岛素浓度及胰岛素抗性下降可能参与ＣＲ减少心血管疾病、延长寿命的过程     

短期和长期热量限制对大鼠胰岛素抗性的影响

研究短期和长期热量限制（CaloricRestriction，CR）对大鼠胰岛素抗生的影响。结果显示：短期和长期CR鼠显著减轻其肝重、体重；德糖、胰素浓完显著低于自由进食（adlibitum，AL）鼠；胰岛素抵抗指数和敏感指数分别显著低于和高于对应的AL鼠。提示短期和长期CR鼠均能适应低浓度的葡萄糖与胰岛素环境，并有效地利用葡萄糖；胰岛素抗性随鼠龄增加而增高，此现象可通过CR而延缓；CR鼠可能由于体胀的减少、运动的增加而增加胰岛素敏感性、降低胰岛素抗性。CR可减轻大鼠的体重，降低血糖、胰岛素浓度，也增强胰岛素敏感性和降低胰岛素抗性。     

一氧化氮在多系统器官功能衰竭中的作用

一氧化氮在多系统器官功能衰竭中的作用陈澍翁心华多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）是由Ｔｉｌｎｅｙ等人在１９７３年首次提出的一个新的临床概念。由于它具有极高的病死率，所以在医学界一直受到重视。近年来，随着对一氧化氮（ＮＯ）研究的深入，它在ＭＳＯＦ中的作用已...     

老年甲亢52例临床特点分析

目的：探讨老年甲亢的临床特点，总结经验，减少误诊。方法：回顾性分析５２例老年甲亢患者的临床及实验室资料。结果：本组误诊率４８．１％；症状以心悸、消瘦多风；心电图示心律失常占７３％；甲状腺扫描阳性率８３％。结论老年甲亢起病较隐匿，ＦＴ４和ＴＴ４升高样敏感，且常可听到甲状腺血管杂音。     

缬沙坦对糖尿病大鼠尿液单核细胞趋化蛋白-1的影响

<正>糖尿病肾病(DN)是常见的微血管并发症,己成为导致慢性肾功能衰竭的主要病因之一。近期的研究显示炎症反应是DN发生发展的启动因素[1],而肾小球毛细血管基底膜增厚及微量白蛋白尿是本病早期特征性病理改变。研究表明血管紧     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾病患者血浆内皮素水平的影响

观察ＡｎｇⅡ受体拮抗剂对ＤＮ患者血浆ＥＴ水平的影响。用ＲＩＡ法测定正常对照组、ＤＮ患者用Ｌｏｓａｒｔａｎ治疗前后的血浆ＥＴ浓度并检测与ＤＮ诊治有关的各项指标。ＤＮ患者经Ｌｏｓａｒｔａｎ治疗后血浆ＥＴ明显降低，但水平仍显著高于正常对照组。（１）Ｌｏｓａｒｔａｎ治疗可使ＤＮ患者血浆ＥＴ浓度降低，并与血糖、血压、蛋白尿、肾功能改善呈正相关；（２）６～８周的Ｌｏｓａｒｔａｎ治疗不能使患者血浆ＥＴ恢复正常水