缬沙坦对糖尿病大鼠糖代谢及超氧化物歧化酶、丙二醛的影响

目的:研究缬沙坦对链脲佐菌素(streptozocin,STZ)诱导的糖尿病大鼠糖代谢及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法:STZ诱发糖尿病大鼠模型,成模后予缬沙坦20mg/(kg·d)灌胃(ARB组),用药10周,设正常对照组(CON组)和糖尿病未治疗组(DM组),该两组按等量饮用水灌胃。实验结束检测空腹血糖、空腹胰岛素浓度和糖化血红蛋白水平;检测血清SOD水平和MDA含量。结果:大鼠成功诱发糖尿病。与DM组比较,ARB组空腹血糖及糖化血红蛋白明显下降(P<0.05),胰岛素分泌增加(P<0.05),SOD水平明显升高(P<0.05),MDA含量明显下降(P<0.05)。空腹血糖水平与MDA含量呈显著正相关,与SOD水平呈显著负相关(P<0.05)。结论:缬沙坦能改善糖代谢,该有益作用可能与其抑制机体氧化应激有关。     

二代测序技术在肺腺癌相关基因突变状态检测中的应用

目的 探讨二代测序技术在肺腺癌相关基因突变状态检测中的应用效果,以期为临床诊断、预后和治疗提供参考价。方法 回顾性分析2019年12月—2021年3月本院收治的45例肺腺癌患者临床资料,45例患者均通过二代测序技术检测肺腺癌9种常见相关驱动基因(EGFR、MET、KRAS、HER2、BRAF、PIK3CA、ALK、ROS1、RET),分析基因检测结果。结果 45例患者中肺腺癌相关基因变异38例,其中组织检测变异占比82.05%(32/39),外周血检测变异占比44.44%(4/9),胸水检测变异占比50.00%(2/4);肺腺癌常见基因改变54个,平均1.20个; 39例初治患者共发现基因改变45个,平均1.15个; 6例治疗后(含放化疗及靶向治疗)患者共发现基因改变9个,平均1.50个; EGFR基因变异阳性率最高(48.15%),其次为MET(16.67%)和KRAS(11.11%)。结论 二代测序技术可作为分析肺腺癌基因突变的检测手段,EGFR突变频率较高,对肺腺癌的临床诊疗具有一定的指导意义。     

不同毒力结核杆菌的纯化蛋白质衍生物对人巨噬细胞凋亡的诱导及其与Toll样受体-2的相关性

目的 了解两种不同毒力结核杆菌的纯化蛋白衍生物刺激下人单核-巨噬细胞(THP-1)凋亡的差异及其与Toll样受体-2(TLR-2)的相关性.方法 分别用等浓度的高毒力结核杆菌衍生蛋白(H37Rv-PPD)和低毒力结核杆菌衍生蛋白(BCG-PPD)在3、8、15和24 h刺激分化成熟的THP-1细胞;Hochest染色后观察细胞凋亡及坏死情况.流式细胞仪检测细胞Annexin V蛋白以判定凋亡及TLR-2表达情况;加入TLR-2阻断剂后,再用流式细胞仪测定细胞表面TLR-2的阻断效果及凋亡情况.结果 BCG-PPD刺激下细胞以凋亡多见,而H37Rv-PPD刺激下细胞核则多呈坏死状.凋亡率随时间升高,第24小时凋亡比例高达30.2%,而同时间点TLR-2的比例为8.8%;应用TLR-2阻断剂后,每个时间点TLR-2表达比例均在3%以下,对应时间点凋亡比例下降,第24小时凋亡比例仅为10.5%.H37Rv-PPD可引起TLR-2高表达,第24小时TLR-2表达率为17.2%,该时间点凋亡率仅为7.7%;TLR-2阻断后,其表达率在对照波动范围内,但凋亡率与TLR-2未阻断前相比变化不大.结论 BCG-PPD主要诱导THP-1的凋亡,且与TLR-2有一定的相关性;而H37Rv-PPD主要诱导THP-1的坏死.

Abstract：

Objective To study the cell death in macrophages (THP-1) stimulated with different agonists (H37Rv-PPD or BCG-PPD) and to investigate the relationship between Toll like receptor (TLR)-2 and THP-1 apoptosis. Methods H37Rv-PPD and BCG-PPD were used to stimulate THP-1 cells for 3 h, 8 h, 15 h and 24 h, respectively with or without TLR-2 blockade. Cells were analyzed by flow cytometry to detect the TLR-2 expression. Annexin V staining and Hochest staining were performed to evaluate apoptosis. Results The apoptosis cells were increased when stimulated with BCG-PPD and the percentage was 30.2% at 24 h, which were confirmed by Hochest staining.However, the expression of TLR-2 did not increase simultaneously with percentage of 8.8% at 24 h.Nevertheless, most cells presented with necrosis form when stimulated with H37Rv-PPD and the expression of TLR-2 remained at high level with the percentage of 17.2% at 24 h, while the percent of apoptosis rate was only 7.7%. Under treatment of TLR-2 antibodies, the percentage of apoptosis decreased to 10.5% at 24 h of BCG-PPD stimulation and TLR-2 expressions were down-regulated to less than 3% at all time points; but after H37Rv-PPD stimulation, the percentage of apoptosis and TLR-2 expression did not changed obviously. Conclusions The attenuated BCG-PPD induces THP-1 apoptosis predominately, which is partially correlated with TLR-2 expression. While virulent H37Rv-PPD induces THP-1 necrosis predominately.     

曲格列酮对凝血酶诱导的内皮细胞诱导型一氧化氮合酶和黏附分子表达的抑制作用

目的:研究过氧化物酶增殖体激活受体γ(PPARγ)配体(曲格列酮)对凝血酶刺激的人脐静脉内皮细胞诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和黏附分子表达的影响,旨在探讨曲格列酮对血管内皮细胞保护作用。方法:培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分别设立空白对照组、凝血酶对照组和不同浓度的(1、5、10、25、50、100μmol/L)曲格列酮实验组预作用2h,然后以凝血酶(5U/ml)诱导作用4h。采用免疫组织化学和Western-blot分析法检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)以及诱导型一氧化氮合酶蛋白表达水平。结果:在凝血酶诱导作用下HUVEC表达的ICAM-1、VCAM-1和诱导型一氧化氮合酶均较空白对照组明显增加(P<0.05);当曲格列酮浓度大于1或5μmol/L预作用后,给予凝血酶诱导,曲格列酮可显著抑制凝血酶诱导的ICAM-1、VCAM-1和诱导型一氧化氮合酶表达增加(P<0.05),且在一定浓度范围内表现为剂量依赖性。结论:PPARγ配体曲格列酮能够抑制凝血酶诱导的内皮细胞ICAM-1、VCAM-1和诱导型一氧化氮合酶表达的增加,具有对内皮细胞保护作用。     

中国汉族结核病患者 N-乙酰基转移酶2基因型与药物性肝损伤以及抗结核疗效的关系

目的：了解中国汉族结核病患者 N-乙酰基转移酶（NAT2）基因型与异烟肼引起的药物性肝损伤及与抗结核疗效的关系。方法初治结核病患者108例。采用 PCR 直接测序法对 NAT2基因7个单核苷酸多态性位点分析比对,判定 NAT2基因型。分析基因型与药物性肝损伤的关系,比较基因型与抗结核疗效的关系。统计学处理采用χ2检验。结果108例结核病患者中,中间代谢型59例（54．63％）,快代谢型36例（33．33％）,慢代谢型11例（10．19％）,超快代谢型2例（1．85％）。20例药物性肝损伤患者中快代谢型2例,慢代谢型5例,中间代谢型13例。快代谢型患者发生药物性肝损伤可能性较低（OR ＝0．176,95％CI ：0．038～0．809,P ＝0．014）,慢代谢型患者易发生药物性肝损伤（OR ＝4．556,95％CI ：1．231～16．854,P ＝0．044）。NAT2*4／*6A 基因型（OR ＝7．741,95％CI ：2．653～22．586,P ＜0．01）和 NAT2*6A／*6A 基因型（OR＝15．353,95％CI ：1．506～156．552,P ＝0．020）患者易发生药物性肝损伤,NAT2*4／*4型患者则不易发生药物性肝损伤（OR ＝0．176,95％CI ：0．038～0．809,P ＝0．014）。58例痰菌阳性的患者,治疗2个月后仍痰菌阳性12例,其中快代谢型患者8例,疗效差（OR＝7．200,95％CI ：1．794～28．900,P ＝0．008）。结论中国汉族结核病患者中 NAT2基因型以中间代谢型为主。NAT2慢代谢型发生药物性肝损伤的风险较高。NAT2*6A 为药物性肝损伤高风险等位基因,而 NAT2*4／*4则可能为保护性基因型。快代谢型患者早期的疗效较差。     

参芪扶正注射液配合西药治疗病毒性心肌炎效果观察

近年来，病毒性心肌炎（VMC）发病呈逐渐增多趋势。笔者采用参芪扶正注射液对收治的部分VMC患者进行治疗，取得了较好疗效，现报告如下：     

内皮素受体拮抗剂对糖尿病肾病的防治作用

内皮素对糖尿病肾病的发病起着重要作用。近年来发现内皮素受体拮抗剂对本病肾脏有保护作用：可以减少蛋白尿，改善肾血流量，防止肾脏肥大及肾功能进一步衰竭，且对人体是安全的，这为糖尿病肾病的防治提供了一条新的思路及途径。     

甲状腺机能亢进症与微量元素变化的研讨

微量元素与体内酶、激素、细胞成分结合存在,微量元素与内分泌疾病的关系目前研究还较少,本文对74例甲亢患者和50例健康人测定11种微量元素,进行对比并探讨其变化与临床关系。对象和方法一、研究对象50例正常人为工厂及本院职工,均是健康者,男19例,女31例,年龄17～50岁,平均     

老年2型糖尿病患者瘦素与骨量关系的研究

目的:观察老年2型糖尿病患者血瘦素(Leptin,LP)与骨量关系,探讨LP对骨密度(BMD)的影响及其机制。方法:老年患者40例,分为4组:男性糖尿病13例(M1组);男性非糖尿病13例(M2组);女性糖尿病7例(F1组);女性非糖尿病7例(F2组)。所有病人测身高、体重,计算体重指数(BMI),测LP、血糖、骨密度。结果:男性血清LP显著低于女性(P<0.05)。除M1组WARD区的BMD较M2组显著降低(P=0.023)外,其它部位男女性各组间差异无显著性。各组LP与BMI显著相关(P<0.05),而与血糖浓度无显著相关。M1组:LP与WARD区BMD显著负相关(P<0.05)。M2组:LP与NECK、TROCH的BMD显著正相关(P<0.05)。F1及F2各组LP与各处BMD显著正相关(P<0.5)。结论:男、女性LP与BMI呈正相关;女性LP高于男性;女性不论是否糖尿病,LP与BMD呈正相关,而男性则否;男性糖尿病患者BMD低于非糖尿病患者。     

暴发性1型糖尿病1例

患者,女性,31岁,口干,多饮,多尿2 d,加重并呕吐1 d,于2009年7月23日急诊入我院.患者于2 d前无明显诱因下出现口干,多饮,每天进水量达4 000 mL以上,并有多尿,每天排尿十余次,尿量多,无其他不适,未予注意.1 d前,患者口干,多饮,多尿症状加重,并出现恶心,呕吐胃内容物多次,无腹痛、腹泻,于7月23日急诊入院.患者既往体健,1周前曾有感冒,自服感冒药已痊愈,家族中无糖尿病患者,今年5月体检时,查血糖未见升高.体格检查:体温36.3℃,脉博74次/min,呼吸22次/min,血压124/64 mmHg,嗜睡状态,体查合作,应答切题,呼吸稍促,双肺呼吸音粗,余系统检查未见明显异常.